李桂云
- 作品数:24 被引量:279H指数:10
- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金:首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 脑室一腹腔分流术后堵管的原因分析及护理
- 脑室一腹腔分流术(Ventriculo-Peritoneal Shunt,V-P分流)是把一组单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P手术。是神经外科治疗脑积水的一种首选方法。分流管阻塞是分...
- 袁媛李桂云
- 文献传递
- 固定气管插管导管新方法效果的临床研究
- 本研究将康惠尔透明贴用于气管插管导管的固定,并观察了插管固定并发症的发生情况,指出其过敏反应、胶布撕脱伤的并发症发生率显著降低。
- 李桂云曹炜
- 关键词:康惠尔透明贴导管固定过敏反应临床护理
- 文献传递
- 改良NAS量表在NICU人力资源管理中的应用被引量:13
- 2014年
- 目的探讨改良护理活动量表(nursing activitiesscore,NAS)在神经外科重症监护室(neurosurgery intensive care unit,NICU)人力资源管理中的应用方法和效果。方法应用改良NAS量表对NICU 34例危重病人及94例手术后病人各班次(白班、小夜班、大夜班)护理工作量进行测量,并计算各班次护理人员需求量,根据结果对护理人力进行调整。结果各班次NAS量表得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。白班护理工作量最大,其次为小夜班,最少为大夜班(均P<0.05)。根据测量结果对人力资源进行调整后,护理不良事件从0.44件/月降到0.33件/月。结论采用改良NAS量表对护理工作量进行测量,根据结果对护理人力进行调整,有利于降低护理风险的发生,提高护理质量。
- 李桂云张蕾胡晓哲蔡卫新
- 关键词:重症监护室人力资源管理
- 神经外科ICU病人术前访视的方法及效果评价被引量:30
- 2004年
- 目的 评价神经外科ICU术前访视的效果 ,证实其有效性并总结其方法。方法 随机分组 ,收集记录访视组和对照组的相关资料后进行统计学分析。结果 访视组病人对术后采取物理约束、禁食水、保留导尿、谢绝家属探视等护理措施的合作率为 94 .5 % ,对照组是 38.5 % ,在物理约束、禁食水和谢绝家属探视 3个方面差异尤其显著 ;访视组病人中使用镇静剂的有3例 ,占 3.8% ;对照组中则有 19例 ,占 2 3.8%。结论 神经外科ICU术前访视可以有效提高病人及家属与医护人员的合作 ,证明了心理护理在护理工作中的重要性 ,更细致的工作会使护理更加人性化 ,更富有人文关怀的人道主义精神。
- 蔡卫新李桂云丁玉兰
- 关键词:心理护理术前访视ICU神经外科
- 危重患者疼痛观察工具对开颅术后患者疼痛的评价效果被引量:17
- 2016年
- 目的观察应用危重患者疼痛观察工具(CPOT)对神经外科开颅术后患者疼痛评价的准确性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2014年8月至2015年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科开颅术后收住综合重症加强治疗病房(ICU)的患者118例,在拔除深静脉导管前、拔除即刻及拔除后20min分别使用CPOT和视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价,记录其评分值,比较3个时间点两种评分值的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以患者主观感觉疼痛为“金标准”,计算ROC曲线下面积(AUC)并确定两种评分判断疼痛的敏感度和特异度的最高截断值(cut—off值)。结果评价神经外科开颅手术患者拔除深静脉导管前、中、后疼痛的COPT评分分别为0(0~3)、0(0~6)、0(0~2)分,VAS分别为4(1,6)、3(1,6),4(1,6)分,拔管中COPT评分明显高于拔管前和拔管后(均P〈0.01)。COPT最佳eut—off值为1时,评价拔管前、中、后的疼痛具有最大的约登指数(分别为1.183、1.515和1.438);COPT在拔管前和拔管后评价疼痛具有较高特异度,均为100%,但敏感度不佳,分别为18.3%和43.8%;在拔管中的敏感度和特异度均较好,分别为69.4%和82.1%。VAS最佳eut—off值在拔管前和拔管中取2、在拔管后取4时具有最大的约登指数,分别为1.568、1.452和1.509,VAS在拔管前、中、后均具有较好的敏感度和特异度,敏感度分别为97.2%、95.2%和75.0%,特异度分别为59.6%、50.0%和75.9%。COPT在拔管前、中、后的AUC分别为0.592(95%可信区间(95%CI)=0.490~0.693]、0.778(95%CI=0.693~0.863)和0.719(95%CI=0.627~0.811);VAS在拔管前、中、后的AUC分别为0.846(95%CI=0.771—0.920)、0.767(95%CI=0.681—0.854)和0.838(95%CI=0.767—0.909)�
- 陈晗武元星李桂云袁媛周建新
- 关键词:视觉模拟评分疼痛脑损伤
- 综合ICU医源性皮肤损伤的原因分析及护理对策被引量:23
- 2010年
- 目的分析综合ICU医源性皮肤损伤的原因,并提出相应的护理对策。方法收集2007年11月-2009年11月本院综合ICU发生医源性皮肤损伤54例患者的临床资料,并对医源性皮肤损伤的原因进行分析。结果发生医源性皮肤损伤的原因与下列因素有关:胶布30例(55.6%)、眼睛保护膜14例(25.9%)、监护设备5例(9.3%)、皮肤消毒剂5例(9.3%)。结论正确选择使用胶布、眼睛保护膜、监护设备和皮肤消毒剂,同时规范护理操作流程,可以有效预防综合ICU医源性皮肤损伤,避免并发症的发生。
- 李桂云袁媛
- 关键词:医源性皮肤损伤护理
- 神经外科监护室护士预防胃内容物误吸指南实施现状调查与分析被引量:17
- 2018年
- 目的 了解神经外科监护室(NSICU)护士执行预防胃内容物误吸指南的现状,分析其对患者误吸结局的影响.方法 采用方便抽样法,于2016年6月—2017年1月选取北京市2所三级综合医院NSICU作为调查场所,对2个NSICU预防胃内容物误吸的护理现状进行调查,并分析其与患者误吸结局的关系.使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析.结果 定时评估鼻饲管路位置、使用复方氯已定进行口腔护理、每6小时抽吸胃内残余已经成为NSICU的护理常规;但仅有1/4的床头抬高角度达到了指南要求,55.9%的人工气道气囊压力仍处于较低水平.误吸患者与非误吸患者的床头抬高角度、气囊压力、肠内营养速度3项指标差异均具有统计学意义(χ2值分别为13.848、41.093、33.011;P〈0.001).结论 预防误吸的指南内容在不断增加和更新,但临床实施中仍与指南存在差距.本研究提示实际临床工作中护理人员应严格执行和细化指南推荐的措施,以期降低胃内容物误吸的发生率.
- 牛蓓蓓李佳王军肖倩孙柳鲍月红李桂云王艳玲
- 关键词:胃肠内容物护理神经外科监护室误吸
- 借助喉镜拔除螺旋型鼻肠管被引量:1
- 2008年
- 李桂云袁媛
- 关键词:螺旋型鼻肠管喉镜拔管护理
- 颅脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的危险因素分析被引量:18
- 2020年
- 目的探讨颅脑肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的高危因素。方法选取2017年1月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院颅脑肿瘤术后入住重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者230例,收集临床资料,采用双下肢彩色多普勒超声检查诊断是否发生DVT,logistic回归法分析DVT发生的高危因素。结果230例患者,85例术后发生DVT,发生率为36.96%。其中20例(23.53%)发生于术后3 d内,53例(62.35%)发生于术后4~7 d,12例(14.12%)发生于术后7 d以后,DVT发生的中位时间为术后7(4,7)d。女性(OR=3.251,P=0.005)、高脂血症(OR=4.795,P=0.019)、幕上肿瘤(OR=3.114,P=0.000)、术中输血(OR=2.256,P=0.003)、肢体肿胀(OR=9.356,P=0.000)是颅脑肿瘤术后DVT发生的危险因素。结论颅脑肿瘤患者术后DVT发生率较高。多数患者DVT于术后7 d内发生,术后早期行下肢彩色多普勒超声十分必要。
- 袁媛张冉李桂云
- 关键词:颅脑肿瘤深静脉血栓
- 成人胶质瘤病人术前营养状况与临床预后的相关性研究被引量:2
- 2021年
- 目的:调查成人恶性胶质瘤住院病人术前营养状况,分析病人营养状况与临床预后的相关性。方法:采用描述性研究,对2018年12月至2019年12月在北京天坛医院神经外科病房进行治疗的184例胶质瘤病人进行调查,应用NRS 2002对其进行营养风险筛查,分析术前病人的营养状况与术后入住ICU时间、机械通气时间、住院时间、并发症、住院费用等的相关性。结果:184例胶质瘤病人营养风险发生率为43.48%(80/184),有营养风险的病人其术后入住ICU的天数、机械通气天数、总住院天数、肺部感染的发生率、住院费用均高于无营养风险的病人,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:胶质瘤病人的营养风险发生率较高,术前存在营养风险的病人临床预后显著差于无营养风险的病人。临床医护人员应重视胶质瘤病人的营养状况,将术前营养状态评估列为必要的评估内容,及早帮助有营养风险的病人进行营养支持,改善其临床预后,提高病人的生存质量。
- 程伟鹤李桂云袁媛曹炜李晋
- 关键词:胶质瘤营养状况临床预后