施浩
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无顶冠状静脉窦综合征合并心内膜垫缺损的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)合并心内膜垫缺损(ECD)的病理学特点和外科手术治疗方法。方法回顾性分析1998年5月至2016年7月我院行外科手术治疗44例UCSS合并ECD患者的临床资料,其中男18例、女26例,年龄5.0个月~44.0岁,平均年龄(10.4±12.1)岁;体质量5.2~80.0(25.2±20.9)kg。根据Kirklin和Barratt-Boyes分型,Ⅰ型28例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型7例。其中合并完全型ECD 10例,过渡型ECD 9例,部分型ECD 25例,同时合并单心房27例。34例合并永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC),其中27例直接引流至左心房。25例行心房内板障术或心内隧道术将PLSVC引流入右心房,直接结扎PLSVC 2例。除1例合并复杂畸形行姑息手术外,其余所有患者同期行房室通道畸形矫治术。结果全组手术死亡2例,1例术后21 d死于术后肺部感染,1例术后8 d死于低心排血量综合征;其余手术效果满意。随访31例,随访时间1个月至10年,无死亡病例和并发症。结论 ECD合并PLSVC及单心房时,要警惕UCSS的存在。根据UCSS的不同病理类型选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果。
- 施浩张旌王强李巅远花中东闫军
- 关键词：冠状血管畸形心脏外科手术
- 无顶冠状静脉窦综合征的临床特点及外科治疗被引量：3
- 2017年
- 目的 分析无顶冠状静脉窦综合征（unroofed coronary sinus syndrome,UCSS）的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法 回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床资料,术前诊断56例,术中诊断53例.根据Kirklin分型,其中Ⅰ型51例,Ⅱ型17例,Ⅲ型17例,Ⅳ型24例.4例单纯UCSS.105例合并其他心脏畸形.69例合并左上腔静脉（left superior vena cava,LSVC）,其中53例直接引流入左心房;2例合并复杂畸形行姑息手术,103例手术同期矫治合并的其他心脏畸形.手术采用心内隧道引流LSVC至右心房37例,心内板障法10例,直接结扎8例,心外隧道法2例.结果 手术死亡5例,死因为低心排血量综合征3例,肺部感染2例.失访17例,随访87例,无死亡和并发症发生.结论 先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS.术前经胸超声心动图（TTE）是诊断UCSS的主要方法,加强对该心脏畸形病理解剖和病理生理特征的认识,可提高TTE的诊断率.根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果.
- 张旌施浩李巅远王强花中东李守军闫军
- 关键词：无顶冠状静脉窦综合征外科手术左上腔静脉超声心动图
