韩磊 作品数:9 被引量:67 H指数:5 供职机构: 中国航天科技集团公司总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
蔗糖铁配合活血安神方治疗尿毒症维持性血液透析并发不安腿综合征的疗效及对功能性缺铁状态及睡眠质量的影响 被引量:19 2020年 目的观察蔗糖铁配合活血安神方治疗尿毒症维持性血液透析(MHD)并发不安腿综合征(RLS)的疗效及对功能性缺铁状态及睡眠质量的影响。方法将2016年10月—2018年12月在北京航天总医院治疗的72例尿毒症MHD并发RLS患者随机分为观察组36例和对照组36例,2组给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予蔗糖铁治疗,观察组在对照组基础上给予活血安神方治疗,2组疗程均为8周。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、RLS评分、铁相关指标、睡眠质量、生活质量的变化。结果观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状各单项积分和总积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中各单项评分和总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后RLS评分分级明显好转(P均<0.05),RLS评分明显降低(P均<0.05),观察组治疗后改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清铁(Fe)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前明显升高(P均<0.05),总铁结合力较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SF)中的症状与不适、工作状态、社交质量、睡眠质量、患者满意度、肾病影响、肾病负担评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组前5项评分治疗后显著高于对照组(P均<0.05)。结论蔗糖铁配合活血安神方治疗尿毒症MHD并发RLS疗效确定,不仅能缓解临床症状,还能提高患者机体铁储备,改善睡眠质量,从而提高生活质量。 韩磊关键词:蔗糖铁 尿毒症 维持性血液透析 不安腿综合征 睡眠质量 无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭临床治疗效果分析 被引量:8 2017年 目的初步探讨急诊无创性机械正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法将急性呼吸衰竭患者66例,其中急性左心功能衰竭30例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期36例,随机分为治疗组和对照组,各33例。对照组采用急诊常规治疗,治疗组在此基础上加用无创正压机械通气治疗。比较2组有效率、病死率。同时左心衰组和COPD组组内比较B型利钠肽(BNP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)和小鼠pH值水平。结果治疗组的病死率明显低于对照组,有效率明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD加重期的治疗组在治疗2h、24h后心率、呼吸频率、二氧化碳分压降低,氧分压及pH值升高,并且治疗后心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压及pH改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊无创机械正压通气对于各种急性呼吸衰竭的治疗效果显著,降低了病死率,可以明显改善患者的临床症状。 韩磊 叶丹 魏庆忠 李海渝 卜丽 臧桂琴 金午仙关键词:急诊 急性呼吸衰竭 卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心肌重塑的影响及机制 被引量:15 2017年 目的探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌重塑的影响及作用机制。方法选取CHF患者71例,随机分为观察组36例、对照组35例。两组均口服卡维地洛,观察组加服螺内酯,两组均连续治疗12周。治疗前及治疗12周结束时分别采用彩色多普勒超声诊断仪测定两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣口舒张期E峰值与A峰值比值(E/A),采用ELISA法检测血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果两组治疗后LVEDD、LVESD均较治疗前降低,LVEF、E/A均较治疗前升高,且观察组上述指标变化更显著,组间及组内比较P均<0.05。两组治疗前血清MMP-9、AngⅡ水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组血清MMP-9、AngⅡ水平均较治疗前降低,且观察组变化更显著,组间及组内比较P均<0.05。结论卡维地洛联合螺内酯可抑制CHF患者心肌重塑,改善心功能;降低血清MMP-9、AngⅡ水平可能是其作用机制。 韩磊 叶丹 李海渝 卜丽 臧桂琴 金午仙关键词:慢性心力衰竭 心肌重塑 卡维地洛 螺内酯 无创血流动力学监测联合下腔静脉塌陷指数在感染性休克患者补液管理中的应用 2024年 目的探讨无创血流动力学监测联合下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在感染性休克治疗中的应用价值。方法选取2023年1~12月在我院治疗的感染性休克患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予无创血流动力学监测联合IVC-CI管理,比较两组治疗效果。结果观察组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),液体复苏量、血管活性药物用量、连续性肾脏替代治疗率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)均明显高于对照组(P<0.05),乳酸、降钙素原(PCT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均明显低于对照组(P<0.05)。结论无创血流动力学监测联合IVC-CI评估在感染性休克患者补液管理中有较好的应用价值,可缩短机械通气时间,减少液体复苏量和血管活性药物用量,改善心功能,抑制炎症反应,值得临床使用。 韩磊 叶丹 许钰琳 臧桂芹 卜莉 王日聪 陈永波 孙艳艳关键词:无创血流动力学 感染性休克 参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床研究 被引量:14 2021年 目的:分析应用参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年12月,本院收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。给予对照组沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,给予试验组参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组临床疗效。结果:试验组与对照组总有效率分别为96.67%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组LVEF(43.62±3.98)%及CO(4.63±0.39)L/min,显著高于对照组的(39.98±3.56)%及(4.09±0.35)L/min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组LVEDD(59.20±3.33)mm,显著低于对照组的(61.32±3.45)mm,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ADH(60.87±3.87)ng/L、PRA(3.28±0.44)μg/(L·h)及NT-proBNP(2 140.34±103.23)ng/L,显著低于对照组的(73.31±4.00)ng/L、(3.70±0.51)μg/(L·h)及(2 590.43±114.43)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清钠(143.41±25.43)mmol/L,显著高于对照组的(134.32±24.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者效果显著,具有较高的临床应用价值。 蒋兆年 秦卓 韩磊关键词:参松养心胶囊 慢性心力衰竭 室性心律失常 替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床效果观察 被引量:1 2022年 目的分析替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床效果。方法106例急性心肌梗死患者,按照治疗方式的差异性分为单一用药组和联合用药组,每组53例。单一用药组患者使用硝酸甘油氯化钠注射液治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上使用替格瑞洛治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、生活质量、心肌梗死面积、QRS评分、血清学指标[血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果联合用药组治疗总有效率98.11%高于单一用药组的83.02%,不良反应发生率5.66%低于单一用药组的22.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合用药组LVEF(55.29±5.07)%高于单一用药组的(47.52±4.15)%,LVEDD(52.15±2.14)mm、LVESD(40.25±3.25)mm均小于单一用药组的(59.36±2.28)、(46.26±3.11)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合用药组总体健康、认知能力、情感职能、活力情况、精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理职能评分分别为(80.25±5.25)、(83.26±5.28)、(82.25±4.15)、(83.26±2.58)、(85.25±2.64)、(86.39±2.58)、(89.33±2.57)、(90.36±2.58)分,均高于单一用药组的(70.44±5.17)、(64.15±5.16)、(71.28±3.28)、(68.26±3.55)、(63.29±5.29)、(66.39±4.17)、(69.63±4.18)、(66.39±2.39)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合用药组患者QRS评分(4.34±0.63)分、心肌梗死面积(12.66±2.58)%均低于单一用药组的(5.71±0.88)分、(17.63±3.25)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合用药组患者血清IL-8(36.28±11.27)pg/ml、CRP(3.69±0.58)mg/L、EPCR(5.71±1.82)pg/ml均低于单一用药组的(56.26±14.27)pg/ml、(5.69±1.27)mg/L、(8.24±2.67)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者,应用替格瑞洛联合硝酸甘油治疗效� 许钰琳 叶丹 韩磊关键词:硝酸甘油 急性心肌梗死 外周血热休克蛋白60、热休克蛋白70与AECOPD患者NLRP3炎性小体和疾病转归的关系 2025年 目的:探究外周血热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)、HSP70与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体和疾病转归的关系。方法:选取2020年1月—2023年3月北京航天总医院收治的275例AECOPD患者,同期选取性别、年龄与之匹配的COPD稳定期患者200例、体检健康者200例作为对照,并依次设为AECOPD组、COPD稳定期组、健康组。比较3组外周血HSP60、HSP70水平以及外周血单个核细胞中NLRP3 mRNA相对表达量及其相关炎性因子[白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-18]水平,采用Pearson检验分析AECOPD患者外周血HSP60、HSP70水平与NLRP3 mRNA、IL-1β、IL-18的相关性。AECOPD患者出院后随访观察1年,评估疾病转归情况,根据疾病转归情况分为好转组和恶化组,单因素和多因素logistic回归分析AECOPD患者出院后1年内病情恶化的危险因素。结果:与健康组、COPD稳定期组比较,AECOPD组外周血HSP60、HSP70、IL-1β、IL-18水平及外周血单个核细胞NLRP3 mRNA相对表达量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且AECOPD组上述指标显著高于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验显示,AECOPD患者HSP60、HSP70与NLRP3 mRNA、IL-1β、IL-18均呈正相关(P<0.05)。与好转组比较,恶化组改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified british medical research council dyspnea scale,mMRC)分级>2级占比、外周血HSP60、HSP70、NLRP3 mRNA、IL-1β、IL-18显著升高(P<0.05)。mMRC分级>2级、外周血HSP60升高、HSP70升高、NLRP3 mRNA升高是AECOPD患者出院后1年内病情恶化的危险因素(P<0.05)。结论:AECOPD患者外周血HSP60、HSP70高表达与NLRP3炎性小体活化及病情恶化相关,有望成为AECOPD诊疗和疾病转归的潜力指标。 豆哲敏 叶丹 韩磊 臧桂琴关键词:热休克蛋白60 热休克蛋白70 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 疾病转归 血浆活化蛋白C、生长分化因子-15对心源性休克患者预后的预测价值 2025年 目的研究心源性休克(CS)患者血浆活化蛋白C(APC)、生长分化因子-15(GDF-15)检测的临床意义。方法前瞻性选取2020年5月~2024年4月我院收治的102例CS患者,根据28 d存活情况将患者分为生存组(n=59)和死亡组(n=43),收集临床资料并对比两组患者血浆APC、GDF-15水平,采用多因素Logistic回归分析CS患者死亡的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血浆APC、GDF-15对CS患者短期预后的预测效能。结果与生存组比较,死亡组血浆APC水平降低,GDF-15水平升高(P<0.05)。与生存组比较,死亡组血乳酸显著升高(P<0.05),收缩压、动脉压、平均动脉压、血氧饱和度显著降低(P<0.05)。Logistic回归曲线显示,血乳酸、血浆GDF-15升高是CS患者短期预后不良的危险因素,血浆APC、平均动脉压、血氧饱和度升高是保护因素(P<0.05)。ROC分析显示,血浆APC、GDF-15两项联合预测CS患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度、特异度分别为0.814、0.889,高于两者单独预测。结论血浆APC低表达、GDF-15高表达与CS患者死亡风险增加有关,两者联合检测对CS患者短期预后具有较高的预测价值。 豆哲敏 叶丹 韩磊 臧桂琴关键词:心源性休克 活化蛋白C 生长分化因子-15 短期预后