张亚丽 作品数:16 被引量:63 H指数:6 供职机构: 河北省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 河北省科技计划项目 河北省科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2016-2021年河北省男男性行为人群HIV监测结果分析 2024年 目的分析2016-2021年河北省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染情况以及影响因素。方法利用2016-2021年河北省MSM哨点监测数据,采用χ^(2)检验和logistic回归模型对HIV感染情况及影响因素进行分析。结果2016-2021年监测的12008人,通过网络方式寻找男性伴、发生肛交性行为时每次都用安全套、最近1年接受干预服务和艾滋病知识知晓比例均呈上升趋势(均P<0.05)。最近6个月发生过肛交性行为的比例呈下降趋势(P<0.05)。共检出HIV阳性997人,HIV阳性率为8.3%。年龄31~<41岁、高中/中专学历、异性恋、最近1次肛交性行为时使用安全套、发生肛交性行为时每次都用安全套、知晓艾滋病知识是MSM人群HIV感染的保护因素;最近1年患性病是危险因素。结论2016-2021年河北省MSM人群HIV感染情况不容乐观,应不断提高安全套使用率,完善性病诊疗服务,控制HIV传播。 吴小雪 张亚丽 马琳 梁良 回延良 路新利关键词:男男性行为人群 人类免疫缺陷病毒 影响因素 2011—2019年河北省≥50岁HIV感染者/AIDS患者接受抗病毒治疗后生存时间及影响因素分析 被引量:9 2021年 目的了解河北省≥50岁人类免疫缺陷病毒(human immundeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)[患者]在接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)后的生存情况,探索生存时间的影响因素,为河北省艾滋病防控策略制订提供数据支持。方法选择2011—2019年河北省新报告的≥50岁且接受HAART的HIV感染者/AIDS患者进行回顾性队列研究,通过寿命表描述生存率,通过log-rank检验和Cox比例风险回归模型探索生存时间的影响因素。结果 2011—2019年河北省共有2 321例新报告≥50岁HIV感染者/AIDS患者接受了HAART,死于AIDS相关疾病的118例(5.1%)。生存时间中位数为108个月;55.1%的AIDS相关死亡发生在HAART后1年内;接受HAART后在1~5年累积生存率分别为97.09%、95.58%、94.68%、94.15%和93.51%。多因素分析显示,样本来源、治疗前CD4^(+)T淋巴细胞计数、治疗前WHO临床分期是研究对象开展HAART后生存时间的影响因素。结论河北省≥50岁HIV感染者/AIDS患者在接受HAART后治疗效果较好,累计生存率高。在治疗过程中应加大对基线CD4细胞计数低、临床分期3期、4期病例的关注,加大初期随访频次,加强依从性教育。今后应继续完善HAART工作,提高覆盖面。 王伟 张亚丽 马琳 吴小雪 王校丰 张玉琪 梁良 路新利关键词:人类免疫缺陷病毒 艾滋病 抗病毒治疗 COX模型 2003—2018年河北省HIV感染者/AIDS患者发现及时性分析 2020年 目的了解河北省人类免疫缺陷病毒感染者(HIV感染者)/艾滋病患者(AIDS患者)发现及时性及影响因素,为制定相关防治措施提供科学依据。方法调查2003—2018年河北省发现的HIV感染者/AIDS患者在发现时的疾病进展状态,检测发现时的CD4细胞水平,观察HIV感染者12个月内AIDS转化率,随访HIV感染者/AIDS患者的死亡情况。结果发现时即为AIDS患者占27.70%,HIV感染者占72.30%,晚发现病例中以男性、40~<50岁年龄组、经性途径传播、农民、初中、已婚或同居有配偶者及医疗机构发现为主,性别、年龄、感染途径、职业、文化程度及样本来源与发现及时性有关联(P<0.05);HIV感染者/AIDS患者发现时CD4细胞中位数为335.5个/mm^3,2007年最低227.5个/mm^3,2016年最高352个/mm^3;HIV感染者12个月内AIDS转化率5.65%,逐年下降,2018年最低为3.07%;HIV感染者/AIDS患者发现当年即死亡占10.37%,逐年降低,2017年最低为6.52%。结论河北省HIV感染者/AIDS患者发现较迟,性别、年龄、感染途径、职业和文化程度等均是发现及时性的影响因素,应进一步加大宣传力度,扩大检测,力争早发现并及时给予抗病毒治疗,以减少传播、降低死亡率。 马琳 张亚丽 王伟 李岩 王校丰 吴小雪 路新利关键词:病程进展 CD4细胞 死亡率 河北省部分医疗机构丙肝实验室检测能力和病例报告情况调查 2023年 目的了解河北省部分医疗机构丙肝实验室检测能力及病例报告存在的问题,提高数据质量。方法对河北省内部分医疗机构丙肝实验室检测能力进行调查,收集该机构2020年第二季度的丙肝病例资料,与现行报告标准进行核对,评价丙肝病例报告情况。结果共调查158家医院,具备丙肝抗体检测能力的医院占100.0%,具备丙肝核酸检测能力的医院占22.2%,委托外单位开展核酸检测的医院占63.3%,三级医院与二级医院的核酸检测能力差异有统计学意义(P<0.001)。急性病例正确率为30.0%,小于1.5岁儿童病例正确率为0.0%,确诊病例正确率为62.5%,不同级别医院确诊病例报告正确率差异均有统计学意义(P<0.001);具备核酸检测能力医疗机构上报的正确率最高,与外送进行检测及不具备核酸检测能力的医疗机构差异有统计学意义(P<0.001);医疗机构HCV-RNA阳性病例网络上报率均为100.0%,正确率为95.8%,三级医院与二级医院正确率差异有统计学意义(P=0.001);78.6%的HCV-RNA阳性病例及时网报,具备核酸检测能力的医院及时率高于需要外送标本的医院,差异有统计学意义(P<0.001),外送标本的医院中二级医院及时性高于三级医院,差异有统计学意义(P=0.001);不同地区确诊病例报告正确率差异有统计学意义(P<0.001)。结论河北省丙肝核酸检测能力较弱,基层人员病例报告正确率较低,应进一步加强丙肝核酸实验室能力建设和基层医护人员培训,建立丙肝病例报告质量定期核查机制,提高丙肝诊断及病例报告质量。 马琳 张亚丽 吴小雪 王伟 王敬丘 王校丰 张玉琪 路新利关键词:丙型肝炎 核酸检测 病例报告 2012—2021年河北省≥60岁老年人艾滋病流行特征分析 2023年 目的了解河北省2012—2021年≥60岁老年人艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)流行情况,为今后针对该人群制定防控策略提供数据参考。方法通过艾滋病防治基本信息系统收集河北省2012—2021年报告的年龄≥60岁的人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/AIDS患者(HIV/AIDS病例),分析其疫情概况、地区分布、性别和年龄分布、人口学、传播途径以及样本来源等特征。结果2012—2021年河北省累计报告≥60岁老年HIV/AIDS病例1426例,其中HIV感染者898例(占63.0%),AIDS患者528例(占37.0%);报告病例数由33例增加至229例,平均增长速度为24.0%;报告病例数占比由4.5%增加至9.0%。地区分布有差异,报告病例前3位的是城市1、城市6和城市2。以男性为主,占84.7%,男女性别比为5.5∶1。报告时平均年龄为(67.0±5.9)岁,60~<70岁占70.8%。职业主要为农民,占53.1%,文化程度以初中为主,占34.6%,97.7%为汉族,婚姻状况以已婚有配偶为主,占65.4%。异性传播和同性传播比例均较高,分别为48.9%和47.4%。异性传播主要是以非婚非商业方式,其次男性主要是商业性行为,占37.0%,女性是配偶阳性,占44.2%。样本来源主要是医疗机构,占71.5%。结论2012—2021年河北省≥60岁老年人HIV/AIDS病例数增长速度较快,地区分布有差异,呈现异性传播为主、文化水平低、被动发现等特点。应做到精准防控,预防艾滋病在老年人群中传播。 吴小雪 张亚丽 王校丰 王伟 马琳关键词:艾滋病 老年人 献血人群艾滋病流行状况与控制进展 被引量:6 2018年 20世纪80年代至90年代,部分国家发生献血员艾滋病病毒(HIV)感染事件。通过加强血液的管理,采集血浆工艺的改进,献血员筛查等措施的落实,HIV感染得到有效控制。进入21世纪,该人群中再无新的聚集性疫情报道。文章对全球献血人群的艾滋病流行状况、HIV感染的影响因素及控制情况进行了综述。 王伟 张亚丽 陈素良关键词:献血人群 河北省三城市男男性行为者安全套使用情况及影响因素分析 被引量:9 2017年 目的了解河北省男男性行为者(MSM)高危性行为时安全套使用情况,分析其影响因素。方法以保定、张家口、承德三市的MSM为研究对象,获得知情同意后进行问卷调查并采血检测艾滋病病毒(HIV)感染状况。结果共调查1 200名MSM,最近6个月与同性发生过肛交性行为的占84.5%(1 014/1 200),最近6个月与同性发生肛交性行为时每次都用安全套的比例为31.3%(317/1 014);在与同性发生过商业性行为的236例MSM中,坚持使用安全套的比例为33.9%(80/236)。多因素Logistic回归结果显示,年龄、最近1周发生同性肛交性行为次数、知识知晓情况、是否接受过安全套宣传和发放、过去1年是否接受过HIV检测是河北省MSM在发生同性肛交性行为时安全套使用的影响因素。结论 MSM安全套使用受多种因素的影响,应强化风险意识,注重心理干预,采用多种措施提高安全套的使用率,控制HIV在该人群中的传播。 白广义 王伟 张亚丽 马琳 左贵锋 赵宏儒关键词:艾滋病 男男性行为者 安全套使用 2012—2015年河北省新报告HIV感染者新发感染特征及影响因素 被引量:7 2017年 目的了解河北省2012—2015年间新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的新发感染情况及影响因素。方法对河北省新报告的部分HIV感染者,用BED HIV-1捕获酶联免疫方法进行新发感染检测,计算新发感染比例,分析新发感染的影响因素。结果共检测2012—2015年间河北省新报告HIV感染者1 274例,新发感染比例为37.3%。同性传播及异性传播新发感染比例分别为41.9%、29.5%。新报告HIV感染者中来源于检测咨询、医疗机构及无偿献血的新发感染比例分别为41.4%、30.1%、50.7%。来源于检测咨询的同性传播及异性传播病例新发感染比例分别为44.6%、27.6%。0~24岁组同性传播及异性传播新发感染比例分别为52.5%、36.4%,25~49岁组同性传播及异性传播新发感染比例分别为38.4%、30.9%。结论河北省新报告HIV感染者新发感染的比例在2012—2015年间变化不大,传播途径、年龄及样本来源是新发感染的影响因素。 王伟 白广义 马琳 左贵锋 张亚丽 连云霞 崔红霞关键词:艾滋病 影响因素 2011—2020年河北省青年学生艾滋病流行特征分析 被引量:5 2022年 目的了解河北省青年学生艾滋病流行特征,提高在该人群中开展艾滋病防治工作的针对性。方法利用艾滋病防治基本信息系统,收集河北省2011—2020年报告的15~24岁青年学生艾滋病病例的性别、年龄、传播途径、样本来源、首次CD4+细胞水平等信息,用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果2011—2020年河北省共报告15~24岁青年学生艾滋病病例739例,其中98.8%为男性,69.9%的病例年龄集中在19~22岁。病例主要分布在石家庄、保定、唐山。性传播占99.0%,其中同性传播占91.6%。有724例病例进行了CD4+细胞水平检测,65.1%的病例首次CD4+细胞计数在500个/μl以下,8.0%的病例被发现时已进入艾滋病期。52.8%的病例是通过检测咨询被发现,女性病例主要通过医疗机构被发现,8.6%的男性病例通过无偿献血被发现。结论2011—2020年河北省报告青年学生病例数不断增加,应提高青年学生自我保护和主动检测意识,提供更多的免费咨询和检测机会,试点青年学生群体快速检测和匿名检测。 王伟 张亚丽 马琳 吴小雪 王校丰 梁良 路新利 张玉琪关键词:艾滋病 河北省接受艾滋病抗病毒治疗的男男性行为者CD4^+T淋巴细胞变化情况分析 被引量:4 2020年 目的分析河北省2004-2016年接受艾滋病抗病毒治疗的男男性行为者CD4^+T淋巴细胞动态变化情况,为评估男男性行为者艾滋病治疗效果和治疗现状提供依据。方法将现住址为河北省、年龄≥15岁、符合并接受免费高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)纳入本研究,收集随访和检测记录,采用方差分析、趋势χ~2检验等统计学方法对资料进行分析。结果截至2016年5月31日,河北省共有3 091名15岁以上MSM接受HAART。平均初始治疗年龄为(35.82±12.19)岁,初始治疗年龄集中在21~30岁组(36.8%)和31~40岁组(25.0%)。平均基线CD4^+T淋巴细胞计数为(240.10±178.21)个/mm^3。随治疗时间的延长,MSM的CD4^+T淋巴细胞计数总体不断增加。计数增加量最多的在治疗3个月以内。CD4^+T淋巴细胞计数在350个/mm^3以上者呈线性增加趋势。结论河北省目前针对MSM所采用的免费HAART策略具有较好的治疗效果,能提高病人的免疫能力。需关注治疗前期,特别是治疗的前3个月,加大治疗早期的监测和检测力度,针对治疗效果及时调整用药,以期取得更好的治疗效果。 张亚丽 王伟 吴小雪 马琳 王校丰 李岩关键词:艾滋病 抗病毒治疗 男男性行为者 CD4^+T淋巴细胞