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CBL教学联合肾脏专科操作培训在专科医师规范化培训中应用研究: 2022年; 目的探讨CBL教学联合肾脏专科操作培训在专科医师规范化培训中应用研究的效果。方法研究对象为2020年12月1日-2021年5月31日某院住院医师规范化培训的肾脏专科研究生30名,随机分为观察组15例和对照组15例,对照组采用传统带教模式,观察组采用CBL教学联合专科操作技能培训。比较2组临床诊疗思维考核、临床操作技能考核及满意度。结果观察组临床病例诊疗分析考核成绩为(94.35±1.04)分,高于对照组的(90.16±1.50),P<0.05,差异具有统计学意义。观察组CVC置入术、TCC置入术、AVF成形术、腹透导管植入术经过指导老师按照临床技能考核细则进行考核,观察组成绩分别(95.50±2.50)分、(92.32±3.04)分、(93.15±2.35)分和(90.45±3.05)分,高于对照组的(89.45±4.15)分、(86.05±2.34)分、(87.24±3.15)分和(85.50±2.32)分,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。观察组分别对临床思维能力培训、临床操作技能培训、临床执业胜任力信心度提升及总体满意度均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论CBL教学联合肾脏专科操作培训在中医肾脏专科医师规范化培训能够培养出合格的初级肾脏专科医师,但仍需不断总结改进及优化培训模式。; 彭亚军李旭华徐琴陈海莺喻嵘胡淑娟; 关键词：CBL教学

71例维持性血液透析患者再入院原因分析被引量：5: 2017年; 目的回顾性分析71例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者再入院原因。方法收集2014年1月~2015年12月再入院的71例MHD患者,以同期65例门诊MHD患者为对照,比较2组患者临床资料,探讨再入院原因。结果71例MHD患者再入院原因前3位分别为各类感染(17例,23.94%)、心血管并发症(15例,21.13%)、血压控制差(6例,8.45%);两组患者在高龄人数(χ~2=4.980,P=0.026)、体质量指数(t=2.915,P=0.004)、尿素清除指数(t=3.953,P<0.001)、血红蛋白(t=5.714,P<0.001)、血清白蛋白(t=4.008,<0.001)、三酰甘油(t=3.821,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(t=2.968,P=0.004)、感染例数(χ~2=8.225,P=0.004)、心血管并发症(χ~2=4.883,P=0.027)存在统计学差异。其中高龄(OR=2.566,95% CI 1.118~5.890,P=0.026)、低Kt/V(OR=2.610,95%CI 1.157~5.887,P=0.021)、贫血(OR=2.409,95% CI 1.054~5.507,P=0.037)、低蛋白血症(OR=2.634,95% CI 1.177~5.893,P=0.018)是再入院的危险因素。结论重视MHD患者营养状况,改善贫血,达到透析充分,加强老年MHD患者管理,积极控制血糖血压等有助于降低住院率。; 徐文峰范元硕蔡虎志陈海莺徐琴汤毓; 关键词：维持性血液透析再入院

六味地黄汤对阿霉素肾病小鼠尿蛋白及肾小球p-p38 MAPK、α-actinin-4、synaptopodin的影响: 2024年; 目的探讨六味地黄汤对阿霉素肾病(adriamycin nephropaghy,ADRN)小鼠尿蛋白的干预作用及可能机制。方法30只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机选取5只为空白组,余下小鼠以单次尾静脉注射阿霉素(0.01 g·kg^(-1))复制ADRN模型,2周后将造模成功的小鼠随机分为模型组、贝那普利组及低、中、高剂量六味地黄汤组,每组5只。空白组、模型组予等体积注射用水灌胃,贝那普利组予0.0013 g·kg^(-1)贝那普利灌胃,低、中、高剂量六味地黄汤组分别予9.75、19.5、39 g·kg^(-1)六味地黄汤灌胃,每日1次,连续8周。自动生化仪检测小鼠24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、血清钾;HE染色法、电镜观察小鼠肾脏病理改变及足突形态;免疫组织化学法、Western bolt检测小鼠肾脏磷酸化p38 MAPK(phosphorylated p38 MAPK,p-p38 MAPK)、α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)、突触孔蛋白(synaptopodin)的表达;RT-PCR检测小鼠肾脏α-actinin-4、synaptopodin mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量、24 h尿量、血清白蛋白降低,24 h尿蛋白定量升高(P<0.05);肾小球系膜细胞增生,部分系膜区扩大、肾小管蛋白管型,间质可见炎性细胞浸润,足突广泛融合;α-actinin-4蛋白及mRNA、p-p38 MAPK蛋白表达升高(P<0.05),synaptopodin蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。与模型组比较,各干预组病理改变及足突融合均得到不同程度改善,贝那普利组及中、高剂量六味地黄汤组24 h尿蛋白定量减少,高剂量六味地黄汤组p-p38 MAPK蛋白表达降低(P<0.05),低、中、高剂量六味地黄汤组synaptopodin蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。贝那普利组及低、中、高剂量六味地黄汤组组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味地黄汤可能通过抑制p38 MAPK通路活化和上调α-actinin-4、synaptopodin蛋白及mRNA表达,改善肾脏病理及足突融合,减轻足细胞损伤,减少ADRN小鼠尿蛋白。; 徐文峰何泽云李旭华孙丽唐群彭亚军陈海莺; 关键词：阿霉素肾病六味地黄汤

活血补肾方联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察被引量：1: 2018年; 目的探讨活血补肾方联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选择湖南中医药大学第一附属医院2016年8月至2017年7月收治的狼疮性肾炎患者62例,随机分为对照组(32例)和试验组(30例)。对照组按照激素的标准疗程进行治疗干预,试验组在对照组基础上联用活血补肾方治疗。疗程均为12周。结果试验组总有效率为86.67%,高于对照组的64.52%(P<0.05);24 h尿蛋白定量、肾功能、补体C3、狼疮活动积分(SLEDAI)评分,两组均较治疗前改善(P<0.05),试验组24 h尿蛋白定量、肾功能、血清Ig G指标改善更加明显(P<0.05),但血沉与补体C4两组患者均无明显改善(P>0.05);对照组不良反应发生率为64.52%,明显高于试验组的26.67%(P<0.05)。结论活血补肾方联合免疫抑制剂可显著提高狼疮性肾炎的治愈率,降低不良反应发生率,提高患者生存质量,值得临床推广。; 陈海莺陈法宪陈海燕; 关键词：狼疮性肾炎活血补肾方激素疗效

补肾活血类中药治疗脾肾气虚型狼疮肾炎的临床疗效与安全性分析被引量：2: 2022年; 目的探讨补肾活血类中药治疗脾肾气虚型狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)的临床疗效与安全性。方法选取2017年3月—2020年8月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的87例脾肾气虚型LN患者,按随机数字表法分为对照组42例和治疗组45例。对照组接受常规干预治疗,治疗组接受常规干预联合补肾活血类中药治疗。治疗4个月后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(Systemiclupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)、中医症状评分、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr)、24 h尿蛋白定量、CD4^(+)、CD8^(+)与补体C3、C4水平。结果治疗后两组患者SLEDAI、中医症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SLEDAI、中医症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Ccr与24 h尿蛋白定量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Ccr与24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD8^(+)水平均低于治疗前,CD4^(+)、C3、C4水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、C3、C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率92.68%(38/41)高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血类中药治疗脾肾气虚型LN疗效较好且安全性高。; 陈海莺熊丹林湘东; 关键词：狼疮肾炎脾肾气虚型安全性

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陈海莺

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