朱陈辉
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中并发症发生率5%低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访9个月,无失访患者。两组患者均未发现有局部复发和远处转移者。结论采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术作为局限性肾癌的手术治疗方法是安全有效的,术中严格执行程序化手术操作,循序渐进,手术有条不紊,术中能建立良好的手术操作暴露视野、外科层面解剖清晰,早期快速定位及阻断肾蒂血管及分支、变异血管,减少术中并发症的发生,缩短手术时间,患者术后恢复快、疼痛轻,未出现局部复发及远处转移的病例,能让患者受益,值得临床推广。
- 朱陈辉黄长青黄海文高绍青杨水华蔡智仁
- 关键词：肾癌根治术局限性肾癌
- 斜仰截石位双镜联合在肥胖患者复杂性肾结石治疗中的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨斜仰截石位双镜联合在肥胖患者复杂性肾结石治疗中的临床应用价值。方法选取2018年7月—2020年9月在湛江中心人民医院治疗的100例复杂性肾结石肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用俯卧位多通道经皮肾镜手术,观察组采用斜仰截石位输尿管软镜联合单微通道经皮肾镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、一期结石清除率、术中并发症、术后并发症及术后肾动脉介入栓塞率的差异。结果观察组的VAS评分低于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组,观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后肾动脉介入栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的一期结石清除率高于对照组,术中并发症及术后并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肥胖患者复杂性肾结石的治疗,斜仰截石位双镜联合模式是一种安全、有效、舒适、微创的治疗方法,优于单一内镜模式,其体位舒适、创伤小、术后疼痛轻、一期结石清除率高、术中和术后并发症少,且手术操作方便,可根据患者情况,双镜联合顺行或者逆行无死角处理肾盏内结石,尤其适用于肥胖患者,值得临床上推广和应用。
- 黄海文朱陈辉黄长青高绍青陈松宁陈伟光蔡智仁
- 关键词：双镜联合肥胖患者复杂性肾结石
- 层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术在肾上腺嗜铬细胞瘤治疗中的应用与效果分析究
- 2025年
- 探讨层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除术在肾上腺嗜铬细胞瘤治疗中的应用效果。方法 选取2021年5月至2024年10月期间,我们精心挑选了42名满足特定入选和排除标准的肾上腺嗜铬细胞瘤患者,并随机将他们分为两组,每组各21名,一组为观察组,另一组为对照组。对照组进行了传统的后腹腔镜肾上腺切除手术,而观察组则接受了更为先进的层面外科解剖性后腹腔镜肾上腺切除手术。对比两组患者的手术时长、术中失血量、住院天数、疼痛程度评分、并发症发生频率、肿瘤复发情况以及生活质量评分。结果 对照组在手术时长、术中失血量、住院天数、术后疼痛评分和并发症发生概率上均不如观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组相比,观察组的肿瘤复发率显著降低(P<0.05),同时,观察组患者的生活质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 在治疗肾上腺嗜铬细胞瘤时,后腹腔镜肾上腺切除术以其独特的优势成为首选。这种手术技术不仅减少了术中出血,还有效缩短了手术和住院时间,减轻了术后疼痛,并显著降低了并发症和肿瘤复发的风险。更重要的是,它显著提升了患者的术后生活质量。因此,这种手术方法在临床实践中值得广泛推广。
- 蔡智仁朱陈辉李予
- 关键词：后腹腔镜肾上腺切除术肾上腺嗜铬细胞瘤
- 不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的效果比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法选取2008年1月~2018年1月我院收治的185例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(62例)、B组(62例)、C组(61例)。A、B、C组患者分别采用后腹腔入路腹腔镜手术、经腹入路腹腔镜手术、开放手术。比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、VAS疼痛评分;术后并发症发生率、输血率、患者满意度及术中中转开放手术率。结果 A、B组患者的术中出血量均显著少于C组(P<0.05),但A、B组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间均显著短于B、C组,VAS疼痛评分均显著低于B、C组(P<0.001)。A、B组患者的术后并发症总发生率、输血率均显著低于C组(P<0.0167);A组患者的术后患者满意率显著高于B、C组(P<0.05);A、B组患者的术中中转开放手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有切口小、术中出血少、患者术后恢复快、疼痛轻、输血率低和并发症少的优点,还可提高患者的满意度、舒适度,值得临床推广和应用。
- 朱陈辉黄海文杨水华高绍青许健斌蔡智仁
- 关键词：肾上腺肿瘤开放手术后腹腔入路经腹入路
- 头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜碎石术中的临床疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义。方法选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石位),C组(水平截石位,即对照组),每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光(200μm或365μm)进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量(0.6 J)和高频率(30 Hz),分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况。结果三组患者的术中出血量及手术并发症(严重感染、发热、穿孔等)情况比较均差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的手术时间显著低于B组和C组(P<0.001)。A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用。
- 朱陈辉黄海文杨水华许健斌吕王华
- 关键词：嵌顿性输尿管上段结石利尿药输尿管镜碎石术疗效
- 3D打印快速成型技术在泌尿外科领域中的应用进展被引量：6
- 2017年
- 随着科学技术的发展,3D打印技术在医学领域的应用已成为近年来研究的热点,该文通过对3D打印原理与材料及其在泌尿外科领域的临床运用等方面进行综述,结合国内外文献资料总结其在泌尿外科领域的应用现状及对未来的展望。
- 朱陈辉余刚杨水华黄海文吕王华
- 关键词：泌尿外科手术规划医患沟通
- 解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术的临床应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨解剖程序化六步法在后腹腔镜肾上腺切除术中的临床应用价值。方法选择2018年7月-2019年9月在该院治疗的50例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组(25例)和B组(25例),手术方式分别采用经腹腹腔镜肾上腺切除术和解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术中切除肾上腺时最高收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、术中并发症(肠管损伤、胰腺损伤、高血压危象)和术后并发症(切口感染、肺部感染、肠梗阻、高血压危象、下肢深静脉血栓)发生率的差异。结果两组患者术中出血量、术后引流管拔除时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者手术时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于A组(P<0.05),疼痛VAS评分低于A组(P<0.05),术中切除肾上腺时最高SBP和DBP波动的幅度均小于A组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术治疗直径<6.00 cm肾上腺肿瘤是安全有效的,术中利用解剖标志和无血管平面,依序手术操作,解剖结构清楚,先早期处理肾上腺中央静脉,后处理肾上腺,有利于保持术中血流动力学的稳定,降低后腹腔镜手术操作难度和围术期的手术风险,从而改善患者的临床疗效。
- 朱陈辉黄长青黄海文高绍青许健斌蔡智仁
- 关键词：肾上腺肿瘤六步法后腹腔镜手术
- TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(transurethral plasma kinetic resection of bladder tumor,TUPKBt)联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性。方法:选择2014年6月-2018年2月在本院治疗的82例高危非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组41例。A组采用TUPKBt联合单纯表柔比星膀胱灌注的治疗方法,B组采用TUPKBt联合表柔比星与沙培林交替膀胱灌注的治疗方法。比较两组术后复发率及灌注治疗期间的毒副反应,并评估其临床疗效及安全性。结果:两组术后半年、1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组在1年半、2年的复发率均低于A组(P<0.05);B组毒副反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌是一种安全有效的膀胱灌注治疗方法,术后复发率低,毒副反应少,能让患者受益,值得临床上应用与推广。
- 蔡智仁黄长青朱陈辉高绍青杨水华吴鸿
- 关键词：表柔比星
- 经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危良性前列腺增生患者的短期临床效果被引量：7
- 2020年
- 目的探讨经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的短期临床效果。方法选取2012年1月~2019年1月在我院治疗的78例以中叶增生为主的高龄高危BPH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(39例)与B组(39例)。A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)的治疗方法,B组患者采用经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺的治疗方法。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿管拔除时间、术后膀胱持续冲洗时间、手术并发症发生情况及手术前后临床相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)]。结果B组患者的手术时间、术后住院时间、术后尿管拔除时间及术后膀胱持续冲洗时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的术中及术后并发症总发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV、PV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、6个月的IPSS评分、QOL评分、RUV、PV低于术前,Qmax高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后3、6个月的IPSS、QOL评分均低于A组,Qmax高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月的RUV、PV比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后6个月的RUV、PV均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺中叶等离子电切术联合术后非那雄胺治疗高龄高危BPH的短期效果优于传统TURP,能降低手术风险,提高患者的生活质量,改善预后,可为临床上手术治疗以前列腺中叶增生为主的高龄高危BPH患者提供一种新的治疗选择策略。
- 蔡智仁黄长青朱陈辉高绍青杨水华吴鸿
- 关键词：前列腺中叶增生经尿道前列腺等离子电切术非那雄胺高龄高危患者
- 体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效及应用价值。方法选取我院2012年8月～2018年1月行经皮肾镜碎石取石术后残留结石患者150例。按随机数字表法将其分为A组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐),B组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒),C组(体外冲击波,即对照组),每组各50例。比较三组在体外冲击波碎石后第1周和第4周时残石排出情况、残石清除率、术后并发症发生率及OABSS评分等方面的差异,评估临床疗效。结果三组患者在体外冲击波碎石后第1周和第4周时的残石清除率、术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的残石清除成功率均明显高于B组及C组(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分均显著低于B组及C组(P<0.05)。结论体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石是安全有效的,具有残石清除成功率高,缩短残石排出时间,术后并发症少及临床效果显著,留置输尿管双J管OABSS评分低,值得临床上的推广和应用。
- 朱陈辉黄海文高绍青许健斌蔡智仁罗周岸
- 关键词：体外冲击波疗效
