王成志
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
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- 压力控制肺复张术对老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症（PPCs）的影响
- 2017年
- 目的探讨压力控制肺复张术对老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症（PPCs）的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜肝切除术的老年患者46例，年龄61-78岁，ASAⅡ-Ⅲ级，随机分为A组和B组，每组23例。A组患者在手术中常规控制呼吸，B组在手术过程中每隔1h25cmH2O（1cmH2O=98Pa）涨肺1min；两组患者在手术过程中其他麻醉处理均相同。记录麻醉前（T0）、拔管后（T1）、术后4h（T2）、术后24h（T3）患者的动脉血气分析结果（PaO2、PaCO2），于术后4h行B超检查有无肺不张，术后24h拍床旁胸片。结果与A组比较，B组T1、T2及T3PaO2有所升高（P〈0．05），PaCO2下降（P〈0．05）。A组术毕4h肺部B超显示肺不张发生9例（9／23），B组2例（2／23），B组肺不张发生率明显降低（P〈0．05）。术后24h床边胸片显示，A组3例（3／23）发生肺部炎症，B组0例（0／23），B组肺部炎症发生率明显降低（P〈0．05）。结论压力控制肺复张术可以减少老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症（PPCs）的发生。
- 林华赋程芳黄敏王成志
- 关键词：老年患者PPCS
- 老年患者腹腔镜手术后早期肺部并发症的影响因素被引量：10
- 2018年
- 目的探讨老年患者腹腔镜肝切除术后早期肺部并发症(PPCs)的影响因素。方法收集90例老年患者(>65岁)腹腔镜手术病例的临床资料,包括性别、年龄、BMI、COPD史、冠心病史、糖尿病史、手术类型、手术时间、术中出血量、术中输液量、手术体位、术中体温、有无术后镇痛及肺部并发症发生情况,行单因素分析并筛选出有统计学意义的项目,然后进行多因素Logistic回归分析。结果 90例患者中32例出现了PPCs,发生率为35.56%,58例术后未出现PPCs。经筛选后发现年龄、COPD史、BMI、手术类型、手术体位、手术时间、体温、术中失血量、术中补液量是老年患者出现PPCs的危险因素(P<0.05),其中BMI、COPD为独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者的年龄、BMI超过正常值、COPD史、手术类型、体位及术中情况是腹腔镜术后出现PPCs的影响因素,其中BMI、COPD为独立危险因素。
- 林华赋程芳黄敏王成志
- 关键词：老年患者腹腔镜手术术后肺部并发症
- 不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用效果被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用。方法:回顾性分析2018年4月-2020年6月江门市中心医院收治的140例行全麻腹部手术的老年患者的临床资料,根据不同剂量右美托咪定分为低剂量组(n=70)和高剂量组(n=70),在麻醉诱导前,低、高剂量组分别给予0.6、1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注,10 min内缓慢泵注完毕,随后两组均继续静脉泵注0.1μg/(kg·h)右美托咪定直至手术结束时停止。记录两组诱导麻醉前(T_(1))、泵入右美托咪定10 min(T_(2))、停用右美托咪定(T_(3))、拔管后10 min(T_(4))血氧饱和度、心率、平均动脉压、Ramsay评分,比较两组不良反应发生率。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时血氧饱和度、心率、平均动脉压、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T_(2)、T_(3)、T_(4)时血氧饱和度、心率、平均动脉压较T_(1)时均降低(P<0.05),两组T_(2)、T_(3)、T_(4)时Ramsay评分较T_(1)时均升高(P<0.05)。低剂量组不良反应发生率为15.71%,低于高剂量组的30.00%(P<0.05)。结论:低剂量右美托咪定与高剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的麻醉及镇静效果相当,但低剂量右美托咪定的安全性更高。
- 邓世杰钟其澎王成志
- 关键词：腹部手术麻醉老年
