金昭
- 作品数：5 被引量：60H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCNE分类系统在心内科相关药物问题中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统在心内科临床药师药学监护的作用。方法采用8.0版PCNE分类系统对心内科2个病例进行药学监护,分析其中的药物相关问题。结果采用PCNE分类系统能明确药物相关问题的真实性,并且对存在的药物相关问题进行系统而标准的分析、归类及干预,实现连贯的药学监护模式。结论采用PCNE分类系统对药物相关问题进行分析,可提高临床药师在药学监护中的效率,更好地发挥临床药师在临床中的作用,实现药学监护模式的精准化与标准化。
- 陈清清廖赟金昭李玲
- 关键词：药学监护临床药师
- 某综合医院急诊处方用药情况调查及干预分析被引量：1
- 2018年
- 目的:调查分析某综合性医院急诊处方用药情况,针对不合理用药问题进行干预并考察干预成效。方法:应用PDCA循环管理方法作为干预措施,通过医院信息管理系统回顾性调查该院急诊干预前期(2015年)、干预期(2016年)、干预后期(2017年)所有处方信息,对干预前后急诊处方用药情况进行统计分析。结果:通过有效干预,急诊合格处方比例上升,抗菌药物使用比例降至40%以下。药物处方总费用下降,每张处方平均费用、用药品种数、注射剂使用率均下降。急诊抗菌药物处方总费用、每张处方平均费用、联合用药处方数下降。急性上呼吸道感染使用抗菌药物的处方比例下降。喹诺酮类药物处方数下降,其中静脉给药处方数降低。抗菌药物给药途径总体分布在干预前后无明显变化。结论:通过合理运用医院电子信息系统,医院多部门联动采取合理有效的干预措施加强处方监管,可获得显著成效,有利于促进急诊合理用药。
- 金昭廖赟瞿慧君李玲
- 关键词：急诊处方处方分析抗菌药物干预
- 运用PCNE分类系统对COPD和脑卒中患者进行药学监护的前瞻性队列研究被引量：25
- 2018年
- 目的:本研究是中国临床药师首次将欧洲医药保健网分类系统(PCNE)应用于COPD和脑卒中患者的药学监护,探索解决药物相关问题(DRPs)的闭环管理模式(发现问题-分析问题-解决问题-评价结果)。方法:前瞻性收集某院2017年8月1日—2017年11月11日诊断为COPD或脑卒中住院患者,随机分为简单反馈组和药师主导的信息干预组(简称信息干预组),依据PCNE分类,分析DRPs的数量、问题类别、原因、干预、转归和涉及药物等因素的差异。结果:(1)纳入病例791例(简单反馈组379例,信息干预组412例);(2)DRPs发生数:信息干预组125例,简单反馈组25例,两组有显著性差异(P<0.01)。DRPs易发生于肝、肾功能不全(41.6%)及住院天数>15 d(26.5%)患者;(3)DRPs问题主要涉及治疗安全性(71个)和治疗有效性(46个);原因主要为药物选择错误(80个);药师干预中:医生层面147个(118个为药师主动干预);药物层面131个;患者层面30个。干预接受率92.6%,其中88.1%干预完全执行。(4)DRPs涉及药物主要为质子泵抑制剂和辅助用药。结论:建立在信息系统基础上的PCNE分类系统可帮助临床药师更有效地发现COPD和脑卒中患者的DRPs,实现药学服务数据系统化的收集、分类、归纳和评估,有助于药学监护记录的标准化和规范化,也将为DRPs数据库建设提供模块化管理思路。
- 瞿慧君廖赟张萍金昭李琴陈清清吕丹胡学谦叶明功李玲
- 关键词：药学监护
- 腹腔镜胆囊切除术208例术后抗菌药物应用调查及经济学分析被引量：8
- 2017年
- 目的:了解腹腔镜胆囊切除术后抗菌药物的应用情况,评价不同抗菌药物方案的经济性。方法:回顾性调查208例腹腔镜胆囊切除术病人,按照术后抗菌药物的使用品种划分出不同组别,对用药频率最高的3组用药方案的品种、用药疗程、用药金额进行统计分析,采用成本-效果分析法比较3组抗菌药物应用方案的成本-效果比值。结果:208例中共有18种给药方案并涉及10个品种,二代头孢菌素类和硝基咪唑类药物使用频率最高。抗菌药物使用频率最高的3组分别为A组(头孢呋辛)、B组(头孢呋辛+奥硝唑)、P组(头孢曲松+奥硝唑)。A组病人有效率97.26%,B组和P组有效率均为100.00%,3组抗菌药物有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组抗菌药物成本差异有统计学意义(P<0.01),但A组与P组、B组与P组抗菌药物成本差异均无统计学意义(P>0.05)。假设抗菌药物价格下调10%,调整后3组成本差异有统计学意义(P<0.01),其中A组与B组调整后成本差异有统计学意义(P<0.01),但P组与A组、P组与B组调整后成本差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除病例术后抗菌药物选用头孢呋辛、头孢曲松,或同时联用奥硝唑均安全有效。头孢呋辛用于腹腔镜胆囊切除术病例有很好的临床效果,为最佳方案。
- 金昭徐筠莹袁波李玲
- 关键词：抗菌药物腹腔镜胆囊切除术成本-效果分析
- 我院医嘱事前审方信息系统的建立与应用结果分析被引量：23
- 2019年
- 目的:建设医嘱事前审方信息系统,保障临床安全、有效、经济和合理用药。方法:建立事前审方信息系统,制定审方规则,规范审方流程及审方规则修订流程,对问题医嘱进行分级。提取事前审方系统使用前2017年7～9月医嘱数据为对照组,2018年7～9月事前审方系统审核的医嘱数据作为观察组,比较两组问题医嘱数。统计并分析观察组问题医嘱及干预情况。结果:对照组问题医嘱总数42 805条,占比14. 86%;观察组问题医嘱总数22 290条,占比8. 62%。观察组共审核医嘱258 708条,拦截问题医嘱912条,拦截成功895条,拦截成功率98. 14%,其中系统设置自动拦截281条,药师干预拦截631条。拦截的问题医嘱中三级及以下问题医嘱598条(65. 57%),其中以用法用量不适宜最多见;五级问题医嘱281条(30. 81%),主要是高危药品的使用禁忌;四级问题医嘱33条(3. 62%),主要是超单次或单日极量。结论:医嘱事前审方信息系统具有明显的优越性,可减少问题医嘱并对其实现有效干预与拦截,显著提高了审方效率,有利于提升合理用药水平,保障患者用药安全。
- 金昭廖赟袁波李玲
- 关键词：医嘱审核合理用药
