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李冰: 作品数：111 被引量：758H指数：14; 供职机构：解放军第302医院更多>>; 发文基金：王宝恩肝纤维化研究基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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慢性丙型肝炎病毒感染治疗进展及展望被引量：8: 2015年; 丙型肝炎病毒（hepatiti C virus,HCV）为单股正链RNA病毒,黄病毒属,人群普遍易感.主要传然源是丙型肝炎患者,主要传播途径有血液传播、性传播、母婴传播等.目前尚无针对HCV特异性预防疫苗,80%HCV感染者会转变为慢性感染.慢性HCV感染具有隐匿性、进展性等特点,30～50年后可能进展为肝硬化或者肝癌.在发生率或流行率持续维持高水平的国家中,由于HCV导致的相关性肝硬化及肝细胞癌患者人数逐年增加,给患者家庭乃至整个社会带来非常沉重的负担.; 陈国凤李冰; 关键词：慢性丙型肝炎病毒感染慢性HCV感染单股正链RNA病毒丙型肝炎患者血液传播黄病毒属

瞬时弹性成像检测对肝硬化腹水的预测作用研究被引量：19: 2011年; 目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)检测对肝硬化腹水的预测作用。方法选择2009年12月-2010年6月于解放军302医院行FibroScan检测的651例肝硬化患者,其中肝硬化合并腹水(均为初次发生腹水者)185例,无腹水466例。获取FibroScan值,分析其在乙肝肝硬化、丙肝肝硬化及其他肝硬化中的差别。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUROC),确定FibroScan预测腹水的界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 651例肝硬化患者中,丙肝肝硬化患者FibroScan值[27.0(20.6～44.3)kPa]明显高于乙肝肝硬化患者[23.6(13.7～37.7)kPa,P<0.01]。其他肝硬化患者FibroScan值为23.8(13.7～50.1)kPa,与丙肝肝硬化、乙肝肝硬化患者FibroScan值之间则无明显差异。合并腹水患者FibroScan中位值[45.0(33.1～69.1)kPa]明显高于无腹水患者[19.1(12.1～26.3)kPa,P<0.01]。FibroScan用于预测腹水的AUROC值为0.895(95%CI:0.869～0.918),诊断界值为27.7kPa,敏感度为88.2%,特异度为81.5%,阳性预测率为66.5%,阴性预测率为94.3%。结论 Fi-broScan可以有效预测肝硬化患者发生腹水的可能性,具有一定的临床应用价值。; 韩萍纪冬张健李梵李冰邵清陈国凤; 关键词：肝硬化腹水

47例原发性胆汁性肝硬化的临床研究被引量：3: 2003年; 陈国凤马威李莉李冰; 关键词：原发性胆汁性肝硬化病理学

早期急性心肌梗死患者排便过程中心率、血压及心肌耗氧量的变化研究被引量：19: 2007年; 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）早期患者并发症的发生率很高，排便困难是AMI早期发生严重并发症的常见诱因。有报道，AMI后2～3d有5．3％的患者在排便过程中出现心绞痛、二次AMI、心力衰竭、猝死等并发症。即使无便秘的AMI患者，在排便时或排便后也有发生意外的可能。可见，排便活动是威胁AMI早期患者生命安全的一大难题。心肌耗氧量（myocardial oxygen consumption，MVO2）是反映心脏负荷的一项客观指标，可用于评价AMI早期患者排便过程中心脏功能状态的变化。本研究旨在了解排便活动对AMI早期患者MVO2的影响情况，并采取恰当的排便护理措施，减少排便相关并发症，促进AMI患者康复，现报道如下。; 王建荣李冰马燕兰邢攸红卢喜烈; 关键词：排便困难心肌耗氧量心肌梗死患者 AMI患者严重并发症

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林改善慢性丙型肝炎肝纤维化的研究被引量：6: 2011年; 目的研究聚乙二醇化干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)对肝纤维化和糖代谢的影响。方法选择91例CHC患者均给予Peg-IFN-α2a180μg/周联合利巴韦林(RBV)10.6～15.0mg/(kg·d),疗程为48周,观察肝脏瞬时弹性检查(Fibroscan)值(FS)、空腹血糖(Glu)、餐后2小时血糖(Glu-2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化。结果治疗后,FS值明显下降,Glu、Glu-2h、HbA1c、TC、TG、ALT均有明显改善,且与治疗前相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论 Peg-IFN联合RBV治疗CHC可改善肝纤维化,改善血糖代谢和血脂代谢,有效降低ALT。Fibroscan具有准确、方便、可重复性强等优点,可用于Peg-IFN联合RBV治疗CHC过程中肝纤维化的监测。; 邵清纪冬张健韩萍李冰李梵崔慧丹陈新月陈国凤; 关键词：抗病毒药

阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎两种挽救治疗方案比较被引量：8: 2016年; 目的比较替诺福韦酯单药序贯治疗与恩替卡韦单药序贯治疗在挽救阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)抗病毒治疗后应答不佳,或发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将120例对ADV初治失败的慢性乙型肝炎患者随机分为替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)组和恩替卡韦(entecavir,ETV)组,每组60例。TDF组给予TDF 300 mg/d,序贯治疗;ETV组给予ETV 0.5 mg/d治疗,所有患者均治疗48周。给药的治疗基线、12周、24周和48周分别进行病毒学、生化学、血清学检测。分析比较两组患者上述治疗时间点的完全病毒学应答率、ALT复常率、病毒学突破率和HBe Ag血清学转换率及观察肾功能损害情况。结果 TDF组治疗48周后完全病毒学应答率为63.3%(38/60),ETV组为78.3%(47/60),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。TDF组的ALT复常率、HBe Ag血清学转换率、病毒学突破率分别为57.8%(26/45)、13.6%(6/44)、0,ETV组分别为60.4%(29/48)、14.9%(7/47)、0,两组比较差异无统计学意义。两组患者对药物耐受性均良好,治疗过程中未发生因血肌酐升高停药的明显不良反应。结论对于ADV治疗后疗效欠佳或发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者,恩替卡韦单药序贯治疗是一种疗效理想、安全的挽救治疗方案,抗病毒疗效优于替诺福韦酯单药序贯治疗。; 李忠斌邵清夏晶李冰李梵阿尔新陈松海王春艳陈国凤; 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯恩替卡韦替诺福韦酯

FibroScan检测值与乙型肝炎肝硬化患者MELD评分相关性被引量：9: 2010年; 目的了解乙型肝炎后肝硬化(LC)患者FibroScan检测值(FS值)与MELD评分之间的相关性,评价FS对疾病严重程度的诊断能力。方法选取我院170例行FibroScan检测的LC患者,获取FS值、肝功能、肾功能、凝血指标和临床诊断数据,计算MELD评分,经统计学检验明确FS值与MELD评分之间相关性。结果临床诊断代偿期LC141例(LC-C组);失代偿期LC29例(LC-D组)。两组FS值及MELD评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。对FS值与MELD评分之间进行Spearman相关分析,相关系数0.458,差异有统计学意义(P<0.001)。以FS值15kPa为临界值,将患者分2组(FS值<15kPa,63例;FS值≥15kPa,107例)。对两组患者MELD值进行非参数Mann-Whitney检验,提示差异有统计学意义。如以FS值≥15kPa诊断失代偿期LC患者,则其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.2%、41.8%、23.4%、93.7%。结论 FibroScan与患者MELD值相关性较好,在乙型肝炎肝硬化病情严重程度方面有较好的应用价值。FS值<15kPa则失代偿期肝硬化可能性较小。; 李梵张健闫涛李冰韩萍邵清陈国凤; 关键词：FIBROSCAN 乙型肝炎肝硬化 MELD评分

改良气道湿化固定装置在气管切开患者中应用效果的研究被引量：3: 2015年; 目的探讨新型气道湿化给氧固定装置在气管切开气道湿化患者中的临床应用效果。方法将本院监护室2011年6月至2013年6月收治的60例气管切开患者随机分为研究组、对照组，每组各30例，研究组给予自制的新型给氧湿化“孔桥”装置进行气道湿化；而对照组采用传统固定方法胶布粘贴固定进行气道湿化。对比两组患者给氧湿化装置滑脱率及气道痰液黏稠度t的情况。结果在给氧装置滑脱、痰液黏稠度方面，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论改良后气道湿化导管固定法在气道湿化导管不易脱落、湿化效果好、并发症少，优于传统给氧法，同时可以减少护士工作量，值得临床推广。; 罗沙李冰王彬; 关键词：导管固定气道湿化

FibroScan技术判断乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度的临床研究被引量：5: 2012年; 目的研究FibroScan对于乙型肝炎肝硬化患者食道静脉曲张程度的诊断效能。方法入选乙型肝炎肝硬化患者158例，所有患者进行胃镜及FibroScan检测。对比不同食道静脉曲张程度患者Fs值（FibroScan检测值）差异，绘制相应ROC曲线。结果无食道静脉曲张患者、轻度食道静脉曲张患者、中度食道静脉曲张患者和重度食道静脉曲张患者的Fs值分别是（21．7±9．9）kPa、（32．1±13．6）kPa、（42．3±20．0）kPa、（54．5±16．2）kPa。各组间比较差异有统计学意义（F值33．4，P〈0．001）；组间两两比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。Fs值判断是否存在静脉曲张、判断中重度静脉曲张和判断重度静脉曲张的ROC曲线下面积分别为0．798（95％CI：73．1％～86．5％）、0．823（95％CI：74．5％～90．O％）和0．879（95％CI：80．8％～95．O％），对应界值分别是23．3kPa、31．5kPa和34．6kPa。结论FibroScan检测可以用来判断乙型肝炎肝硬化患者食道静脉曲张程度。; 李梵闫涛张健邵清李冰李忠斌陈国凤; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张

肠内外营养支持对老年结直肠癌患者腹腔镜术后疗效的影响被引量：4: 2015年; 目的观察肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对老年结直肠癌患者术后疗效的影响。方法选取134例老年结直肠癌术后患者,采用随机数字表法分为EN-PN组(n=79)和PN组(n=55),EN-PN组患者采用EN和PN联合应用,PN组患者采用单纯PN。观察两组患者的耐受情况、术后不良反应及并发症、胃肠功能恢复时间和住院时间,并比较两组患者手术前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、总淋巴细胞数(TLC)和小野寺预后营养指数(OPNI)。结果 EN-PN组患者耐受性较好,与PN组相比,不良反应及并发症无显著增加,差异无统计学意义(P>0.05),胃肠功能恢复时间和住院时间较PN组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);EN-PN组患者术后第8天血清TP、ALB、PA、TF、TLC和OPNI较PN组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PN组患者的TF、TLC和OPNI显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年结直肠癌患者,EN-PN联合应用能有效改善患者的术后营养和免疫状态,有利于患者术后恢复,且安全性较高。; 巩方明李冰严永峰王白石; 关键词：结直肠肿瘤肠外营养

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