刘慧兰 作品数:16 被引量:47 H指数:5 供职机构: 福建医科大学附属泉州第一医院 更多>> 发文基金: 福建省卫生厅青年科研基金 泉州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠心病合并肺部感染病原菌分布及临床指标分析 被引量:5 2023年 目的探讨心内科冠心病合并肺部感染病原菌分布、危险因素和PCT、hs-CRP、WBC和TLR9在感染早期的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的58例冠心病合并肺部感染患者临床资料。收集患者痰液并进行培养、鉴定。采用肉汤稀释法测定肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌对临床常用抗生素耐受性。采集患者外周静脉血并测定PCT、hs-CRP、WBC和TLR9。分析性别、吸烟、喝酒、糖尿病史、慢性阻塞肺病史、长期卧床和住院时间对冠心病合并肺部感染的影响。结果本研究分离出58株病原菌,其中肺炎克雷伯菌16株、肺炎链球菌11株、表皮葡萄球菌7株、金黄色葡萄球菌7株、鲍曼不动杆菌6株、铜绿假单胞菌4株、白色假丝酵母菌4株、大肠埃希菌2株和嗜麦芽窄食单胞菌1株。肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、氯霉素、亚胺培南、复方新诺明、庆大霉素和阿米卡星耐药率依次为68.75%、56.25%、56.25%、25.00%、31.25%、50.00%、18.75%、25.00%、43.75%和25.00%。肺炎链球菌对头孢呋辛、头孢曲松、红霉素、复方新诺明、左氧氟沙星和阿莫西林耐药率依次为36.36%、27.27%、90.91%、45.45%、9.09%和27.27%,对阿莫西林/克拉维酸和利福平未产生耐药性。合并肺部感染组外周血血液指标检测显示WBC值(15.17±3.54)×10^(9)/L,hs-CRP值(86.05±30.03)mg/L,PCT值(8.74±6.39)ng/ml和TLR9值9.05±1.69;未合并肺部感染组WBC值(6.18±1.51)×10^(9)/L,hs-CRP值(8.48±4.92)mg/L,PCT值(0.18±0.17)ng/ml,TLR9值5.03±1.39,两组数据差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺部感染单因素分析显示,合并肺部感染与吸烟、糖尿病史、慢性阻塞肺病史、长期卧床和住院时间有关(P<0.05)。结论本次研究中冠心病合并肺部感染,以肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌为主。吸烟、糖尿病史、慢性阻塞肺病史、长期卧床和住院时间是肺部感� 洪美满 牟伦盼 刘慧兰 董永达关键词:冠心病 肺部感染 病原菌分布 高血压患者的记忆功能及血压水平对记忆功能的影响 被引量:3 2018年 目的评估高血压患者的记忆功能,探讨血压水平对记忆功能的影响。方法选取2016年2月至2017年12月收治的原发性高血压患者292例,将之作为观察组;选取同期体检健康者176名为对照组,以英国Rivermead康复中心制定的行为记忆检测量表(RBMT-Ⅱ)测定两组受试者的记忆功能,判定不同血压水平患者的记忆障碍情况。结果与对照组比较,观察组RBMT-Ⅱ评分明显降低(15.87±2.13比20.34±1.29,P<0.05);与对照组相比,观察组记忆功能障碍发生率及障碍程度更加严重(P<0.05)。对观察组进一步分析,1级高血压、2级高血压、3级高血压患者的RBMT-Ⅱ评分逐渐降低、记忆障碍发生率及记忆障碍程度逐渐升高(均P<0.05)。结论高血压患者记忆功能与正常人相比有所降低,高血压程度越高,记忆功能越不理想。 董永达 刘慧兰 王惠民 戴若竹关键词:原发性高血压 记忆功能 高血压分级 二维斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室收缩功能 被引量:3 2019年 目的应用二维斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的右心室收缩功能。方法 58例经多导睡眠监测仪器确诊的OSAHS患者分为轻度、中度及重度组,另匹配正常对照组20例。分别应用二维斑点追踪成像技术和常规超声心动图指标测量右心室结构和功能;分析比较各组间测量参数的差异。结果中度、重度组OSAHS患者与对照组比较,右心室游离壁各节段应变减低,差异有统计学意义(P<0.05);重度组OSAHS患者三尖瓣环组织多普勒收缩期峰值速度(S')和三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)较正常组减低,差异有统计学意义(P<0.05);四腔心右心室基部横径(RVD)、右心室面积变化率(FAC)和肺动脉收缩压(PASP)在各组间测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论中度、重度OSAHS患者在右心室收缩功能正常情况下存在右心室心肌功能受损,二维斑点追踪成像技术可以敏感检测出亚临床受损情况。 王清木 刘慧兰 洪丹丹 黄鸿波 王佳南 颜如玉关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 右心室 超声心动图对心脏创伤诊断价值 王清木 刘慧兰 洪丹丹代谢综合征合并心房颤动患者左心室整体纵向应变的变化 被引量:1 2018年 目的应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价代谢综合征(MS)合并心房颤动患者左心室整体纵向峰值应变(GLS),探讨其可能的影响因素。方法收集2015年1月至2016年12月福建医科大学附属泉州第一医院心内科就诊患者资料,按是否合并心房颤动将患者分为MS组(30例)和MS+心房颤动组(30例),以30名同期健康体检者为对照组。观察超声心动图常规指标及左心室GLS。结果与对照组相比,MS组及MS+心房颤动组的左心房内径(LAD)[(3.90±0.54)、(4.30±0.36)比(3.44±0.49)cm,P<0.05]、左心室舒张末期内径(LVEDd)[(4.79±0.29)、(4.83±0.40)比(4.51±0.36)cm,P<0.05]和左心室质量指数(LVMI)[(106.16±14.45)、(108.21±19.01)比(93.23±12.66)g/m2,P<0.05]均明显增大;3组间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义。与对照组比较,MS组及MS+心房颤动组左心室GLS峰值明显减低[(-18.20±2.84)%、(-15.06±3.09)%比(-24.35±1.99)%,均P<0.05],以MS+心房颤动组为著;多元线性回归分析显示,合并心房颤动、肥胖及心室率与GLS呈负相关(分别B=-3.793、-3.770、-0.903,均P<0.05)。结论 MS患者存在左心室纵向收缩功能受损,心房颤动、肥胖及心室率增快加重这种变化。 刘慧兰 王清木 王佳南 颜如玉 林惠琴关键词:超声心动描记术 代谢综合征 心房颤动 二维斑点追踪成像技术评价代谢综合征患者左室收缩及舒张功能 目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价代谢综合征(MS)患者左心室收缩及舒张功能异常的临床价值。资料与方法选取符合2004年中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准的MS患者30例为MS组,测量其常规超声心动图检... 刘慧兰 颜如玉 王佳南 王清木关键词:代谢综合征 超声心动描记术 左室收缩功能正常的心房颤动人群血浆BNP水平的影响因素 2018年 目的探讨左室收缩功能正常的心房颤动患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的变化及影响因素。方法收集本院2014年1月至2015年12月心血管内科及老年病房收治的180例左室射血分数(LVEF)≥50%患者资料,根据是否合并心房颤动分为心房颤动组和对照组,每组90例。比较两组血浆BNP水平及超声心动图检查指标。结果心房颤动组BNP自然对数(LnBNP)为4.32±1.09,左房前后径(LAD)为(40.8±6.0)mm,明显高于对照组的2.84±0.81、(36.4±4.5)mm,差异有统计学意义(均P<0.001)。Logistics回归分析显示,患者BNP水平与心房颤动的发生密切相关(P<0.001)。多元回归分析发现,患者年龄、LAD、体质量指数(BMI)及甘油三酯(TG)与LnBNP相关(P<0.001)。结论在LVEF≥50%的人群中,心房颤动可引起血浆BNP水平升高,随年龄增长其升高趋势更为明显,LAD大小对BNP水平有一定的预测价值。 刘慧兰 林惠琴关键词:心房颤动 脑钠肽 年龄 代谢综合征合并心房颤动患者左室整体纵向应变的变化及其影响因素 刘慧兰 王清木 王佳南 颜如玉左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图表现 2017年 目的:分析超声心动图检查左冠状动脉异常起源于肺动脉(Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)的超声表现。方法:回顾性分析6例ALCAPA患者的临床资料,采用超声心动图进行诊断,分析成人型和婴儿型的超声表现。结果:6例患者中超声确诊5例(83.33%),均为成人型;提示诊断1例,为婴儿型。成人型的超声表现为左冠状动脉未开口于左冠窦,开口于肺动脉根部;室间隔和部分左室壁探及侧枝循环,室间隔和左室前壁运动减弱,伴有二尖瓣轻度或中度反流。婴儿型的超声表现为心内膜、二尖瓣腱索、乳头肌回声增强,室壁运动整体减弱,伴有二尖瓣中重度反流。结论:超声心动图可明确或提示性诊断ALCAPA,具有重要的临床意义。 王清木 刘慧兰 洪丹丹 刘建平关键词:超声心动图 左冠状动脉异常起源于肺动脉 二维斑点追踪成像技术评价代谢综合征患者亚临床左室收缩及舒张功能异常 被引量:3 2018年 目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价代谢综合征(MS)患者亚临床左室收缩及舒张功能异常的临床价值。方法选取我院30例MS患者(MS组)和同期年龄与之匹配的30例健康体检者(对照组),测量其常规超声心动图检查指标;同时应用2D-STI技术检测左室整体收缩期纵向和圆周峰值应变、左室心底部及心尖部旋转角度,以及左室峰值扭转速度和解旋速度,计算左室峰值扭转角度和等容舒张期解旋率。比较两组上述各指标差异。结果与对照组比较,MS组左房前后径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVS)及左室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)及二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/e)均明显增大,而二尖瓣舒张早、晚期峰值血流速度之比(E/A)明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组左室射血分数(LVEF)和左室收缩末期内径(LVESd)比较差异均无统计学意义。MS组左室整体收缩期纵向峰值应变和等容舒张期解旋率明显减低,左室峰值扭转角度增大,左室峰值扭转速度和左室峰值解旋速度均明显加快,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组左室整体收缩期圆周峰值应变比较差异无统计学意义。结论 MS患者早期即存在左室结构和收缩、舒张功能的改变;2D-STI技术较传统超声心动图能更准确、全面地反映左室心肌早期收缩及舒张功能的变化。 刘慧兰 颜如玉 王佳南 王清木关键词:代谢综合征