朱晓磊
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌术后手工吻合和机械吻合安全性比较的系统评价与Meta分析被引量：7
- 2019年
- 目的比较食管癌术后手工吻合和机械吻合的安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,人工查找有关食管癌术后患者手工吻合和机械吻合的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2018年1月。由两位作者按纳入、排除标准独立地筛选文献、提取资料和评价偏倚风险,再采用R软件的Meta包进行Meta分析。结果最终纳入17篇RCTs,包括2 159例患者,其中手工吻合组1 230例,机械吻合组1 289例。Meta分析结果显示:手工吻合和机械吻合相比吻合口漏发生率差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.67,1.48),P=0.181]、术后30 d死亡率差异无统计学意义[RR=0.95,95%CI(0.61,1.49),P=0.631];与手工吻合组相比,机械吻合组可能会增加吻合口狭窄的风险[RR=0.74,95%CI(0.48,1.14),P<0.001]。结论食管癌手术使用线形或圆形吻合器可以增加术后发生吻合口狭窄的发生;而吻合口漏发生率和30 d死亡率与手工吻合、线形吻合器吻合和圆形吻合器吻合不相关。
- 朱晓磊朱晓磊朱自江王文昊庞瑶
- 关键词：食管癌机械吻合吻合口漏吻合口狭窄随机对照试验系统评价/META分析
- 胸腺瘤的外科治疗和预后分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨外科治疗在胸腺瘤治疗中的作用及预后的影响因素。方法回顾性分析2004年1月—2017年1月就诊于甘肃省人民医院胸外科并接受手术治疗的55例胸腺瘤患者的临床资料。生存率的计算及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法进行,组间差异使用Log-rank检验进行计算,所有经单因素生存分析有意义的参数均纳入多因素生存,采用Cox分析确定与预后相关的因素。结果 55例胸腺瘤患者中,成功随访53例,失访2例。53例患者均接受手术治疗,中位随访时间75.3个月,1、3、5、10年生存率分别为71.1%、56.7%、39.3%和23.3%。单因素分析结果显示:临床症状、肿瘤直径、肿瘤切除范围、Masaoka分期、WHO组织学分类及放化疗对胸腺瘤患者术后长期生存率均有显著影响(P<0.01);多因素Cox分析表明肿瘤切除方式(HR=5.15,95%CI:1.573~16.883,P<0.05)、肿瘤直径(HR=5.53,95%CI:1.879~11.797,P<0.05)、WHO分型(HR=13.23,95%CI:3.015~29.230,P<0.05)、Masaoka分期(HR=5.18,95%CI:1.597~13.737,P<0.05)以及放化疗(HR=12.14,95%CI:2.979~49.503,P<0.05)是影响胸腺瘤术后生存率的独立因素。结论肿瘤直径、肿瘤切除方式、WHO分型、Masaoka分期以及术后放化疗是影响胸腺瘤患者预后的独立因素。
- 朱晓磊朱晓磊朱自江庞瑶王文昊
- 关键词：胸腺瘤肿瘤直径WHO分型放疗
- 早期肠内营养和肠外营养对食管癌术后患者临床疗效的Meta分析被引量：10
- 2018年
- 目的应用Meta分析法比较食管癌术后患者早期给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的临床疗效。方法通过计算机数据库检索PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,人工查找有关食管癌术后患者EN和PN支持治疗的随机对照试验,检索时限截至2018年1月。由两位作者按纳入、排除标准独立地筛选文献、提取资料和评价偏倚风险,再采用R软件的Meta包进行分析。结果最终纳入15个随机对照试验,包括1 400例患者,其中EN组707例,PN组693例。Meta分析显示:与PN相比,EN能提高食管癌患者术后白蛋白(RBP)水平(平均值为2.11g/L,95%CI:1.30～2.93,P<0.001)和视黄醇结合蛋白质水平(平均值为1.57mg/L,95%CI:0.32～2.82,P<0.01),降低术后肺部感染发生率(RR=0.40,95%CI:0.27～0.61,P<0.001)和切口感染发生率(RR=0.38,95%CI:0.16～0.88,P=0.024);但两组间术后前清白蛋白水平(平均值1.12g/L,95%CI:-0.04～2.27,P=0.058)、吻合口漏发生率(RR=0.70,95%CI:0.43～1.13,P=0.141)、总并发症发生率(RR=0.84,95%CI:0.70～1.01,P=0.061)比较差异无统计学意义。结论食管癌术后早期给予EN,可以提高患者的营养状况,降低肺部感染和切口感染的发生率,但在吻合口漏的发生率上与PN相比无明显差别。
- 朱晓磊朱晓磊朱自江王文昊庞瑶
- 关键词：食管癌肠内营养肠外营养随机对照试验META分析
- 使用硝酸甘油控制性降压对食管癌开胸术后胸腔引流量的影响
- 2018年
- 目的观察食管癌根治术后应用硝酸甘油控制性降压对术后胸腔引流量及胸腔引流管拔除时间的影响。方法将甘肃省人民医院胸外科2015年3月—2017年4月行经左胸食管癌根治术的128例患者随机分为两组。试验组(n=64):术后48h内以0.01%的硝酸甘油溶液微量泵泵入行控制性降压,血压严格控制在90~100mmHg/60~70mmHg范围内;对照组(n=64):术后48h内未行硝酸甘油控制性降压,血压波动在110~148mmHg/70~102mmHg。比较两组患者的术前临床资料,以及术后第1、3、5、7、9天的胸腔引流量及胸腔引流总量、术后胸腔引流管拔除时间。结果两组患者的年龄、性别、病变部位、病理类型及TNM分期等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的术后胸腔引流总量、胸腔引流管拔除时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义[(939±134)ml vs(1 203±146)ml,P<0.01;(8.7±1.1)d vs(10.6±1.3)d,P<0.01;(9.5±1.2)d vs(11.2±2.4)d]。结论经左胸食管癌根治术后应用硝酸甘油控制性降压可有效减少胸腔引流总量,能在一定程度上缩短胸腔引流管的拔除时间和住院时间。
- 朱晓磊朱晓磊朱自江王文昊
- 关键词：食管癌控制性降压硝酸甘油胸腔引流量
- 控制性降压在胸腔镜下隆突下淋巴结清扫中应用的病例对照研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨控制性降压在胸腔镜下肺癌根治术隆突下淋巴结清扫中的应用效果。方法选择2016年9~10月我科行胸腔镜下肺癌根治术并在清扫隆突下淋巴结时应用控制性降压的53例非小细胞肺癌患者作为治疗组,其中男31例、女22例,年龄43~68(53.20±8.80)岁。另选择2016年1~8月我科行胸腔镜下肺癌根治术但在清扫隆突下淋巴结时未应用控制性降压的112例非小细胞肺癌患者作为对照组,其中男67例、女45例,年龄39~73(54.32±7.81)岁。对比两组患者的临床资料。结果治疗组手术时间和术中失血量短于或少于对照组[(177.6±39.4)min vs.(194.3±47.8)min,(317.9±33.6)ml vs.(331.2±38.7)ml,P<0.05];治疗组隆突下淋巴结清扫时间和淋巴结清扫总时间短于对照组[(10.5±4.3)min vs.(13.6±5.2)min,(37.7±7.5)min vs.(48.7±6.4)min,P<0.001];治疗组术后第1、2、3 d胸腔引流量、胸腔引流总量、带管时间及住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论清扫隆突下淋巴结时行控制性降压有利于降低清扫难度,减少清扫隆突淋巴结时的出血量和术后胸腔引流量,且不增加术后并发症,安全有效。
- 王文昊王文昊朱自江庞瑶
- 关键词：控制性降压胸腔镜
- Nuss手术对漏斗胸患儿肺功能影响的临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的:观察漏斗胸患儿Nuss手术前后肺功能的变化。方法:采用Nuss手术对15例漏斗胸患儿进行矫正,分别于手术前、手术后3个月及2年后拆除支撑钢板后进行肺功能检测,探讨Nuss手术前后患者肺功能的变化。结果:术后3个月FVC、FEV1、VC、TLC、MVV均较术前下降(P<0.05),术后2年拆除支撑钢板后FVC、FEV1、VC、TLC、MVV等指标较手术前明显改善(P<0.05)。结论:漏斗胸患儿Nuss手术后早期肺功能指标虽有所下降,但术后2年拆除支撑钢板后肺功能明显改善。
- 王文昊朱自江袁继宝庞瑶朱晓磊
- 关键词：漏斗胸NUSS手术肺功能
- Kartagener综合征1例被引量：4
- 2017年
- 病例资料
患者男,18岁,汉族,学生,因“反复咳嗽咳痰10余年,活后2月”于2017年1月17日.有窦炎病史10余年,作2-3次,每次发作诊于当吸科给予抗感染、化痰等治疗,效果均不理想.
- 王文昊王文昊朱自江庞瑶庞瑶
- 关键词：KARTAGENER综合征病例资料反复咳嗽抗感染
- 食管癌根治术后应用网膜包裹吻合口荟萃分析
- 2019年
- 目的比较食管癌根治术后网膜包裹吻合口对于预防术后吻合口瘘的疗效,并探讨网膜成形术的安全性。方法在Medline、EMBASE和Cochrane图书馆3个数据库进行文献检索,选择比较食管癌根治术后使用网膜包裹吻合口与未行网膜包裹吻合口的疗效比较的研究。对吻合口瘘、吻合口狭窄、住院病死率和住院时间进行萃取分析,结果数据以比值(OR)、加权均数差(WMD)或相对风险(RR)报告,同时报告了95%的置信区间(95%CI)。结果共纳入6项研究,涉及1 608名患者。与未行网膜包裹组(对照组)比较,网膜包裹组吻合口瘘的发生率显著降低(OR=0.37,95%CI:0.23~0.60,P<0.001),住院时间显著缩短(WMD=-2.13,95%CI:3.57~0.69,P=0.004);但两组间吻合口狭窄发生率和院内病死率比较,差异无统计学意义(OR=0.82,95%CI:0.37~1.80,P=0.61;OR=0.61,95%CI:0.25~1.51,P=0.29)。结论食管癌根治术后使用大网膜包裹吻合口是一种安全、有效地预防吻合口瘘的方法。
- 脱广鑫庞瑶王文昊朱晓磊朱晓磊
- 关键词：网膜食管癌吻合口瘘
- 机器人辅助胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在肺部良性病损切除术中的对比研究被引量：5
- 2019年
- 评价机器人辅助胸腔镜手术(RATS)与电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗良性肺部疾病的疗效及预后差异。回顾2013年6月至2017年10月良性肺部疾病患者110例的临床资料,建立5个多元线性回归模型。结果显示,RATS的住院时间较短,手术时间较长,总费用较高。两组术中失血量和总引流量无显着差异。RATS已展露部分优势,若RATS手术时间缩短或降低总成本,或者两者兼得,RATS的优势将更加明显。目前仍需大量前瞻性研究评价RATS治疗肺部良性疾病的优劣。
- 闫沛静庞瑶脱广鑫王文昊朱晓磊朱晓磊郭天康刘荣郭天康
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术肺部良性疾病机器人辅助切除术病损
- 小干扰RNA抑制树突细胞瘤苗白细胞介素-10受体对食管癌细胞免疫效应的研究进展被引量：1
- 2018年
- 食管癌是我国最常见的致死性恶性肿瘤之一,传统手术、放射性治疗及化疗效果难以令人满意。树突细胞(dendritic cell,DC)瘤苗是目前最具前景治疗方式之一,但传统瘤苗效果欠佳,原因可能与其分化抑制有关。其中,白细胞介素-10(IL-10)是免疫抑制作用比较强的一种抑制因子,几乎所有DC细胞和单核巨噬细胞都是IL-10抑制性作用的靶细胞。通过小干扰RNA技术抑制树突细胞IL-10受体的表达,培养IL-10受体缺失的树突细胞,制备负载食管癌细胞抗原的树突细胞,从而制备负载食管癌细胞的DC高效瘤苗,提高DC瘤苗的肿瘤治疗作用,为食管癌的肿瘤免疫治疗和肿瘤基因治疗提供新思路。
- 朱晓磊朱晓磊朱自江庞瑶王文昊
