聂鑫
- 作品数：3 被引量：0H指数：0
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于肺部模体研究处方等剂量线对射波刀计划质量的影响
- 2019年
- 目的:基于仿真肺部模体研究不同处方等剂量线(PIDL)的选取对射波刀计划质量的影响。方法:以仿真肺部模体中球方中心球体外扩3mm作为靶区,体积13.46cc,设置3个剂量限值壳层,分别距离靶区表面2、15和25mm。按照已制定的方案优化计划,在靶区处方覆盖率大于98%的情况下获得不同PIDL计划。结果:采用蒙特卡罗算法计算剂量获得40%~73%PIDL计划,其中剂量梯度指数、均匀性指数和V25与PIDL相关系数分别为0.960(P<0.01)、-1.000(P<0.01)和0.673(P=0.033),其它参数与PIDL的相关性无统计学意义。结论:肺部模体的射波刀计划参数中剂量梯度指数、均匀性指数和V25与PIDL显著性相关。50%左右PIDL计划具有较陡峭剂量跌落梯度,同时较高或较低PIDL计划可能导致靶区剂量适形性下降。
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- 用数字模体模拟利用4DCT计算累积剂量偏差
- 2017年
- 目的 用计算机仿真模拟评估由于患者呼吸不均匀导致的用4DCT图像与用扫描4DCT时的实时呼吸图像计算的累积剂量之间的差异.方法 用某个患者的4DCT图像生成数字模体,通过计算机模拟各种形式的不均匀呼吸曲线形成4DCT图像及扫描4DCT时的实时呼吸图像.在参考图像上制作一个6个野均分的IMRT计划,用4DCT和扫描4DCT时的实时呼吸图像分别计算累积剂量且记为D4D和Dall,并计算二者之间的差异,评价呼吸运动模式变化对该差异的影响.结果两种累积剂量之间的差异依赖于平均运动幅度和幅度标准差的变化.当平均运动幅度从5 mm增加到15 mm时,靶区ΔDmin（ΔD99）从2.39%（2.04%）增加到11.91%（5.24%）,而当幅度的标准差从平均幅度的15%增加到平均幅度的45%时,靶区ΔDmin（ΔD99）从5.93%（2.15%）增加到14.65%（5.01%）;当平均周期从3 s增加到5 s或者周期标准差从平均周期的10%增加到40%时,靶区ΔDmin（ΔD99）均〉6.0%（2.0%）而〈9.0%3.0%）;当肿瘤直径为2 cm、3 cm以及4 cm时,靶区ΔDmin（ΔD99）分别为11.88%（5.50%）、6.91%（2.42%）以及7.53%（3.62%）.结论 当呼吸运动不均匀时,用4DCT计算的累积剂量和用扫描4DCT时的实时呼吸图像计算的累积剂量之间存在较大差异,且该差异依赖于呼吸运动的平均幅度和幅度的标准差,而平均周期及周期标准差的变化对其影响不大,该差异随肿瘤体积变化的趋势不明显.
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- 基于日志文件与CBCT进行鼻咽癌VMAT的剂量重建
- 2023年
- 目的基于日志文件与锥形线束CT(CBCT)进行鼻咽癌的剂量重建并验证患者全流程放疗计划执行的结果。方法回顾性选取15例于2022年2一9月在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心接受速锐(Halcyon)加速器容积弧形调强放射治疗(VMAT)的鼻咽癌患者,记录患者所有分次放疗的日志文件与CBCT。分析日志文件中机器跳数(MU)、机架角度与多叶准直器(MLC)叶片位置;通过商用软件Velocity^(TM)把CBCT和计划CT(pCT)转换为自适应CT(aCT),并分析aCT与pCT以及CBCT三者的相似性;根据日志文件修改原始计划并导入到计划系统中,在对应分次的aCT上计算剂量得到分次重建剂量,将所有分次重建剂量映射到pCT上得到累积剂量。比较累积剂量与原始计划剂量2mm/2%和2mm/3%的通过率以及二者在计划靶区(PTV)与危及器官(OAR)的剂量差异。结果患者分次放疗MU、机架角度、MLC叶片位置三者误差的均方根与第95百分位数均处于可接受的范围内。Velocity^(TM)生成的aCT拥有CBCT的解剖结构和pCT的分辨率、对比度和噪声特性,可直接用于剂量计算。累积剂量与原始计划剂量相比,鼻咽原发灶PTV_(nx)的V_(70Gy)、颈淋巴结PTV_(nd)的V_(68Gy)计划靶区PTV1的V_(60Gy)变化分别为-0.88%±1.91%-2.99%±2.99%-0.63%±0.93%,腮腺的V_(40Gy)变化为2.65%±2.63%;靶区累积剂量有下降趋势(P<0.05),腮腺累积剂量有上升趋势(P<0.05);累积剂量和原始计划剂量二者2mm/3%的通过率为97.3%±2.7%,86.7%患者的通过率>95.0%。结论基于日志文件与CBCT进行鼻咽癌患者全流程的剂量重建,根据剂量重建结果可以对靶区与危及器官的放疗效果进行定量评估。在原始计划高剂量覆盖率与适形度的情况下,重建结果显示靶区累积剂量覆盖率下降,腮腺累积剂量覆盖率上升。
- 朱翔刘洪源聂鑫杨志勇梁志文柳刚全红
- 关键词：鼻咽肿瘤日志文件
