唐荣
- 作品数：1 被引量：22H指数：1
- 供职机构：抚州市第一人民医院更多>>
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- 三种心肌标志物检测对心肌梗死及心力衰竭临床诊断的价值被引量：22
- 2011年
- 目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死(AMI)及心力衰竭(HF)患者的临床诊断价值,研究3种标志物的特点,并根据其特点和患者病情选用合适的标志物。方法采用电化学发光免疫方法检测55例AMI患者治疗前、后以及105例HF患者、30名健康正常者的NT-proBNP、Myo、cTnT水平。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将HF患者分为Ⅰ～Ⅳ级。比较各组的差异并作相关性分析,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种标志物的灵敏度和特异性。结果 cTnT、Myo在AMI患者胸痛时间6 h内的诊断灵敏度分别为76.2%和93.9%,胸痛时间>6 h时的诊断灵敏度分别为90.5%和55.6%,AMI患者治疗后NT-proBNP、Myo、cTnT水平明显低于治疗前(P<0.05)。NYHAⅠ～Ⅳ级的HF患者间NT-proBNP、Myo、cTnT水平差异有统计学意义(P<0.05)。HF患者NT-proBNP水平与NYHA分级的相关性(rs=0.884)高于Myo(rs=0.652)和cTnT(rs=0.726)。结论在心功能分级以及AMI早期预警和早期诊断方面,NT-proBNP的灵敏度及相关性要明显优于Myo和cTnT,还常用于在呼吸困难人群中鉴别HF患者。Myo常作为急诊中排除急性心肌梗死的指标,早期诊断时要结合患者胸痛时间,观察有无再梗死或梗死再扩展。cTnT诊断AMI的特异性优于其他标志物,但要等到心肌梗死后才能做出判断。
- 邱锡荣彭冬迪唐荣许志坚
- 关键词：肌红蛋白心肌肌钙蛋白T心力衰竭
