惠亮亮
- 作品数：6 被引量：52H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布托啡诺联合咪达唑仑对危重病机械通气患者镇静镇痛效果的分析被引量：34
- 2015年
- 目的：探讨布托啡诺与咪达唑仑联用在危重病患者机械通气中的镇静镇痛效果。方法选择南京医科大学附属淮安第一人民医院2012年1月至2013年12月入住重症医学科（ICU）接受机械通气并镇静镇痛治疗的患者58例，根据镇静剂种类不同分为单用咪达唑仑组（30例）和布托啡诺联合咪达唑仑组（联用布托啡诺组，28例）。单用组按常规镇静方法首先静脉注射（静注）咪达唑仑0.05-0.10 mg/kg进行镇静诱导，随后用微量注射泵（微泵）持续泵入0.05-0.15 mg·kg^-1·h^-1；联用组先静注布托啡诺10μg/kg负荷剂量，随后用微泵持续泵入布托啡诺10-20μg·kg^-1·h^-1＋咪达唑仑0.05-0.15 mg·kg^-1·h^-1。采用Ramsay镇静分级，从镇静开始后每1-2h评估1次，将两组患者的镇静深度维持在理想的2-4级。观察各组患者用药前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，并记录镇静剂治疗情况。用视觉模拟评分（VAS）评估镇痛情况。结果单用组与联用组患者用药前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义〔MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：121.3±6.2比118.6±8.7，HR（次/min）：129.5±14.1比125.5±16.3，SpO2：0.744±0.112比0.756±0.131，均P＞0.05〕；用药后两组各指标均较用药前有明显改善，差异均有统计学意义〔单用组MAP （mmHg）：88.7±6.5比121.3±6.2，HR（次/min）：85.3±13.4比129.5±14.1，SpO2：0.937±0.056比0.744±0.112；联用组MAP（mmHg）：82.6±7.3比118.6±8.7，HR（次/min）：89.6±14.7比125.5±16.3，SpO2：0.943±0.078比0.756±0.131；均P＜0.05〕，且联用组改善的程度好于单用组。联用组药物起效时间和停药后清醒时间均较单用组明显缩短（min：33.6±6.2比73.3±12.2，71.8±19.3比103.5±30.1，均P＜0.05），且不良反应发生率明显低于单用组（0比13.3%，P＜0.05）。联用组VAS评分明显低于单用组（分：8.4±1.2比2.4±0.8，P�
- 章向成臧奎郭世光惠亮亮安旭生尚福泰
- 关键词：布托啡诺咪达唑仑危重病机械通气
- 大鼠胸腺内注射MBP诱导免疫耐受对手术SBI引起的脑神经功能缺陷和脑水肿作用研究被引量：1
- 2019年
- 为探讨大鼠胸腺内注射髓鞘碱性蛋白(MBP)诱导免疫耐受对手术脑受损(SBI)引起的脑神经功能缺损和脑水肿的影响。选取SD大鼠随机分为假手术组、SBI模型组和MBP处理组,模型组胸腺注射等渗盐水,MBP处理组注射MBP,采用改良神经功能缺陷评分(MNSS)评价各组大鼠神经功能,检测各组大鼠脑水肿体积及血清炎性因子,PCR检测脑组织FasL mRNA表达。结果显示大鼠胸腺内注射MBP诱导免疫耐受,可改善SBI大鼠的脑神经功能缺陷和脑水肿,减轻炎性反应,说明MBP通过诱导免疫耐受,减轻脑受损大鼠的脑神经功能缺陷和脑水肿。
- 姚斌洪晓雅尚福泰惠亮亮安旭生
- 关键词：胸腺脑水肿
- 双重血浆分子吸附系统联合血浆置换用于慢加急性肝衰竭的价值被引量：10
- 2020年
- 目的:研究双重血浆分子吸附系统联合血浆置换用于慢加急性肝衰竭的价值。方法:纳入2013年1月~2019年1月于我院收治的50例慢加急性肝衰竭患者为对象,按抽签随机方法分为两组,各25例,其中对照组予以单纯血浆置换治疗,观察组实施双重血浆分子吸附系统联合血浆置换治疗。观察两组不同临床分期慢加急性肝衰竭患者4周好转率、12周生存率,分析两组治疗前后凝血酶原活动度、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸及肌酐、血钾、血钠、血小板计数、血红蛋白变化,并对比两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组早期慢加急性肝衰竭患者4周好转率、12周生存率显著高于对照组,中晚期慢加急性肝衰竭患者4周好转率、12周生存率较对照组比较差异均无统计学意义。两组治疗后凝血酶原活动度显著高于治疗前,总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸均显著低于治疗前;观察组治疗后凝血酶原活动度显著高于对照组,总胆红素、胆汁酸显著低于对照组,其余指标较对照组比较差异均无统计学意义。两组治疗后血小板计数、血红蛋白显著低于治疗前,肌酐、血钾、血钠较治疗前比较差异均无统计学意义;观察组治疗后上述指标较对照组比较差异均无统计学意义。对照组治疗期间过敏反应发生率为20.00%,观察组为16.00%,差异无统计学意义。结论:双重血浆分子吸附系统联合血浆置换治疗早期慢加急性肝衰竭疗效确切,能有效改善患者凝血功能及肝功能,安全性较好。
- 左同坤郑以山汤庆惠亮亮章向成
- 关键词：血浆置换肝衰竭凝血功能
- 医院内血流感染病原学分布及危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析住院患者血流感染的病原学分布及影响预后的危险因素。方法回顾性分析住院患者血流感染161例的资料。入组患者随访90d,死亡49例(死亡组)和存活112例(存活组)。分析影响住院患者血流感染死亡的危险因素。结果院内血流感染最常见菌株:大肠埃希菌28株(16.7%),金黄色葡萄球菌26株(15.5%),肺炎克雷伯杆菌16株(9.5%),不动杆菌属12株(7.1%)。入住ICU是影响血流感染住院患者预后的独立危险因素(OR=1.14,P<0.05)。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)<13分的血流感染住院患者生存时间长于APACHEⅡ≥13分的患者(P<0.01)。结论院内血流感染最常见的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌属。入住ICU和APACHEⅡ≥13分是影响院内血流感染患者90d生存率的重要危险因素。
- 臧奎尚福泰郭世光惠亮亮刘蓉张劲松
- 关键词：医院内感染病原学分布
- SAT-TB、Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的 探讨RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)、结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)在肺结核诊断中的应用价值。方法 选取2017年2月-2019年3月在淮安第一医院就诊的疑似肺结核患者201例,根据行业标准WS 288-2017《肺结核诊断》诊断,均接受SAT-TB、Xpert MTB/RIF检查。结果 201例疑似肺结核患者中,最终经临床确诊150例、非肺结核51例。SAT-TB与临床诊断一致的有158例,一致性Kappa=0.453,一致性好;Xpert MTB/RIF与临床诊断一致的有140例,一致性Kappa=0.222,一致性差;SAT-TB和Xpert MTB/RIF联合检查诊断肺结核的灵敏性和阴性预测值分别为93.33%和74.36%,高于Xpert MTB/RIF(79.33%和41.51%)(P <0.05),灵敏性也明显高于SAT-TB(84.00%)(P <0.05)。结论 SAT-TB联合Xpert MTB/RIF在肺结核诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。
- 魏继楼左同坤惠亮亮章向成尚福泰
- 关键词：肺结核
- 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药菌致重症肺炎的效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药菌致重症肺炎的效果。方法选取2017年1月~2020年2月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例多重耐药菌致重症肺炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为实验组与对照组,各40例。实验组采取替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,对照组采取头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组治疗有效率、氧代谢指标、不良反应发生情况。结果实验组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血氧饱和度(SaO2)、氧供给(DO2)、血氧分压(PaO2)指标高于治疗前,氧耗(VO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后SaO2、DO2、PaO2指标高于对照组,VO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对多重耐药菌致重症肺炎患者予以替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,对改善氧代谢状态有积极作用,治疗效果显著,用药安全性较高。
- 左同坤汤庆惠亮亮章向城尚福泰
- 关键词：替加环素头孢哌酮舒巴坦联合用药
