李玉凤
- 作品数：9 被引量：53H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清补体因子及补体调节蛋白与DKD的相关性研究
- [目 的]观察血清补体因子(C1q、C3a、C5a、MBL和MAC)和血清补体调节蛋白(CD59、CD46)与糖尿病肾脏疾病的关系,评估其对早期糖尿病肾脏疾病的诊断价值和对肾功进展的预测价值。[方 法]纳入2020年6月...
- 李玉凤
- 关键词：补体调节蛋白糖尿病肾脏疾病糖尿病补体系统
- 文献传递
- IgA肾病患者高尿酸血症的影响因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)并高尿酸血症患者相关因素。方法纳入2015年1月至2019年12月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科行肾穿刺活检诊断为原发性IgAN的患者。根据血尿酸值将患者分为高尿酸组和正常尿酸组,记录患者的基线资料,临床病理特征,并行Logistic回归分析与高尿酸血症发生相关的危险因素。结果共纳入164例IgAN患者,其中男77例,女87例;年龄(35.54±12.85)岁;高尿酸血症患病率为61.0%(100/164)。与正常血尿酸组比,高血尿酸组的血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、体重指数(body mass index, BMI)水平高;高血压患者比例高;牛津分型血管内皮细胞增生(E)、肾小管萎缩或肾间质纤维化(T)病理损伤更重;Lee氏分级Ⅲ级及以上、慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3期及以上和尿隐血除(+++)外构成比均高,而估算肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate, eGFR)水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析后结果显示,BMI是IgAN高尿酸血症的独立危险因素(OR=1.141,95%CI 1.033~1.261,P=0.009),且在肾小管萎缩或肾间质纤维化中,以T0为参照,T1、T2均是IgAN高尿酸血症的独立危险因素(T1:OR=2.823,95%CI 1.119~7.121,P=0.028;T2:OR=6.134,95%CI 1.111~33.864,P=0.037)。结论 IgAN患者常伴高尿酸血症,血肌酐升高及肾小球滤过率的下降更明显,肾脏病理慢性变化更重;且肾小管萎缩或肾间质纤维化及BMI是IgAN患者并高血尿酸血症的独立危险因素;高尿酸血症可能在IgAN疾病临床及病理发展过程中发挥重要作用,因此控制血尿酸水平,可能进一步改善IgAN患者预后。
- 李玉凤董云萍蒋红樱李晶张春秀
- 关键词：肾小球肾炎IGA高尿酸血症病理特征
- 血尿酸对维持性血液透析合并矿物质代谢紊乱患者预后的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨血尿酸(SUA)对维持性血液透析(MHD)合并矿物质代谢紊乱患者预后的影响。方法选取行MHD合并矿物质代谢紊乱患者192例。根据患者的SUA水平分为Q1组(SUA≤363μmol/L,47例)、Q2组(SUA364~459μmol/L,48例)、Q3组(SUA 460~559μmol/L,49例)及Q4组(SUA≥560μmol/L,48例)。比较4组患者临床资料,并对患者进行随访。采用Spearman法分析SUA与各指标的相关性,Kaplan-Meier法比较4组患者的生存率,Cox回归模型分析SUA对患者预后的影响。结果与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(P)升高,估算肾小球滤过率(e GFR)、高密度脂蛋白胆固醇降低,Q2及Q4组白蛋白(ALB)升高(P<0.05);与Q2和Q3组相比,Q4组Scr、BUN、血P水平升高(P<0.05)。SUA与ALB、BUN、Scr、血P、血镁(Mg)呈正相关,与血钙(Ca)呈负相关(P<0.05)。患者平均随访时间16.0(11.0,23.8)个月,发生结局事件的患者共45例(23.4%),其中心血管疾病死亡患者22例(11.5%)。Kaplan-Meier生存曲线显示Q1组患者全因病死率及心血管疾病病死率较高(Log-rankχ^(2)分别为9.707、7.912,P<0.05)。单因素Cox回归分析显示低ALB、低血Mg、合并CVD为MHD合并矿物质代谢紊乱患者心血管疾病病死的危险因素,而较高尿酸(Q4组)为其保护因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高龄、低血Mg及合并心血管疾病为MHD合并矿物质代谢紊乱患者全因死亡的独立危险因素,而较高尿酸(Q3、Q4组)为其保护因素(P<0.05)。结论较高的SUA可以降低MHD合并矿物质代谢紊乱患者的全因病死率。
- 张春秀李晶蒋红樱董云萍李玉凤贺婷李萌
- 关键词：肾透析代谢疾病预后尿酸维持性血液透析
- 维持性腹膜透析患者血清总胆红素水平与全因死亡、心血管事件死亡的相关性被引量：6
- 2020年
- 目的探讨血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与维持性腹膜透析患者全因死亡、心血管事件死亡的相关性。方法单中心、回顾性、队列研究。纳入2013年1月1日至2015年12月31日在昆明医科大学第二附属医院肾内科置管并开始腹膜透析3个月及以上患者126例。收集患者的人口学资料、基线临床及实验室检查资料。所有患者随访至2018年12月31日。按照血清TBIL二分位数水平分为两组。采用Kaplan-Meier法比较两组患者的生存率,COX回归模型分析血清TBIL与全因死亡及心血管事件死亡的相关性。对各研究因素与血清TBIL进行Spearman相关分析。结果本研究共纳入126例腹膜透析患者,患者年龄是(52.8±13.5)岁,男性83例(65.9%)。透析龄25(13,39)个月。42例患者在随访期间死亡。低血清TBIL组全因死亡率为43.1%(28/65),高血清TBIL组全因死亡率为23.0%(14/61),差异有统计学意义(P=0.017)。两组间的血清TBIL、BUN、肌酐、eGFR、磷、钙磷乘积水平差异均有统计学意义。而年龄、性别、合并高血压、收缩压、舒张压、合并糖尿病、合并心力衰竭、合并左心室肥厚、合并冠心病、合并脑血管意外、合并HBV、合并HCV、透析龄、血清白细胞、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶、总胆汁酸、尿酸、铁、总胆固醇、三酰甘油、白蛋白、血糖、红细胞压积、C反应蛋白、甲状旁腺素两组间差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线显示,血清TBIL≤5.9 mmol/L组患者的生存率明显低于TBIL>5.9 mmol/L组(P=0.001)。充分校正的多因素COX回归分析显示,低血清TBIL是持续性腹膜透析患者全因死亡(HR=2.85595%CI:1.476~5.524,P=0.002)的独立危险因素,与心血管事件死亡相关(HR=3.501195%CI:1.442~8.498,P=0.006)。结论TBIL与持续不卧床腹膜透析患者的全因死亡风险及心血管死亡风险相关。
- 李静李洛华蒋红樱董云萍李玉凤
- 关键词：腹膜透析血清总胆红素全因死亡
- 红细胞分布宽度与维持性透析患者生存率的相关性研究被引量：5
- 2019年
- 目的研究红细胞分布宽度(RDW)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)和持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者死亡率之间的关系。方法本研究入选2015年1月1日至2016年10月31日期间于昆明医科大学第二附属医院肾脏内科确诊为终末期肾病(ESRD)、并在本院进行首次透析治疗的331例成年患者,所有透析患者均随访至转其他医疗中心、肾移植、死亡、失访或追踪观察2年,至研究终止日期(2018年10月31日)。收集患者的临床资料,根据中位RDW值将患者分为高RDW组(RDW>14.3%)和低RDW组(RDW ≤ 14.3%)。研究所有透析患者2年存活率和全因死亡的危险因素。采用Kaplan-Meier分析比较高RDW组与低RDW组患者的生存率以及不同透析方式对患者生存预后的影响,利用COX回归模型分析患者全因死亡的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW对MHD和CAPD患者全因死亡的预测价值。结果 331例透析患者总中位生存时间为19个月,RDW中位值为14.3%。高RDW组(161例)与低RDW组(170例)的中位生存时间分别为19个月和24个月。两组患者在透析方式、白细胞计数、红细胞压积、C反应蛋白、总胆固醇、叶酸、合并高血压的比例之间均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,低RDW组患者的生存率明显高于高RDW组(P<0.05)。高RDW组与低RDW组所有透析患者2年生存率分别为67.9%比81.1%,血液透析患者2年生存率为62.5%比67.9%;腹膜透析患者2年生存率为77.4%比91.4%,其中腹膜透析及所有透析患者组间差异有统计学意义(P<0.05)。充分校正的多因素Cox回归分析显示,高RDW是所有透析患者(HR=1.311,95%CI:1.106~1.555,P=0.002)及CAPD患者全因死亡(HR=3.230,95%CI:1.598~6.527,P=0.001)的独立危险因素。RDW预测所有透析、血液透析、腹膜透析患者是否发生死亡的曲线下面积(AUC)分别为:0.606、0.560和0.726。结论 RDW与所有
- 李洛华李静蒋红樱赵锦涵董云萍李玉凤
- 关键词：红细胞分布宽度血液透析腹膜透析生存率
- 慢性肾脏病病人高磷血症与动脉粥样硬化相关性的研究进展被引量：6
- 2021年
- 磷代谢紊乱是慢性肾脏病(CKD)病人常见的并发症之一,当肾小球滤过率(eGFR)的下降至30 mL·min-1·1.73 m-2,处于CKD的4、5期时,肾脏排磷障碍不能代偿时,将导致长期高磷血症;而高磷血症可能是CKD病人除了高血脂、高血压、高血糖等传统危险因素外,导致动脉粥样硬化性疾病的新型危险因素,且动脉粥样硬化性心脑血管疾病是CKD病人的首要死亡原因,但目前高磷血症导致动脉粥样硬化(AS)的机制目前尚未明确,本研究将对CKD病人高磷血症与动脉粥样硬化相关性的认识进展进行综述。
- 董云萍李玉凤蒋红樱李静李洛华
- 关键词：高磷血症动脉粥样硬化因果律
- TG/HDL-C比值与血液透析患者全因死亡的相关性研究
- 2021年
- 目的探讨甘油三脂/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与血液透析(hemodialysis,HD)患者病死率之间的关系。方法本研究纳入2014年6月1日~2015年5月31日于昆明医科大学第二附属医院肾脏内科进行HD治疗达3个月及以上的195例患者为研究对象,进行为期4年的随访。TG/HDL-C比值根据三分位分为N1组(TG/HDL-C≤0.99),N2组(TG/HDL-C:1.00~1.74)和N3组(TG/HDL-C>1.74),采用Kaplan-Meier生存曲线比较3组患者的生存率,利用COX回归分析HD患者全因死亡及心血管事件(CVD)死亡的影响因素。结果Kaplan-Meier生存曲线显示,N3组患者的生存率显著高于N1组、N2组患者(P<0.05)。COX比例风险回归模型分析显示,以N1组为参照,N3组是HD患者全因死亡(HR=0.226,95%CI:0.086~0.595,P=0.003)的保护因素,而与CVD死亡无明显相关(HR=0.405,95%CI:0.115~1.426,P=0.159)。结论高TG/HDL-C比值是血液透析患者全因死亡的独立保护因素,而与心血管事件死亡无明显相关。
- 董云萍蒋红樱李玉凤李晶张春秀
- 关键词：血液透析病死率
- 低镁血症对急性肾损伤患者肾脏预后的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨急性肾损伤(AKI)患者肾功能未恢复的影响因素,评估血镁水平对肾脏预后的预测价值.方法:分析110例AKI患者的临床资料,根据确诊AKI后90d肾功能恢复情况分为恢复组和未恢复组,比较两组患者的临床指标,用Logistic回归分析AKI患者肾功能未恢复的独立危险因素,建立临床预测模型,绘制ROC曲线,评估各独立危险因素及临床模型对AKI患者肾脏预后的预测价值.结果:多因素Logistic回归分析显示,低镁血症、贫血、高龄、出院时高血清肌酐(SCr)是AKI患者确诊后90d肾功能未恢复的独立危险因素.ROC分析显示,低镁血症对AKI肾脏预后具有预测价值,同时联合独立危险因素及尿素的多变量模型对AKI肾脏预后预测效能较高(AUC=0.944,P<0.001).结论:血清镁有助于预测AKI患者的肾脏预后,由低镁血症、贫血、年龄等因素建立的临床模型对AKI患者肾脏预后具有较高的预测价值.
- 李晶张春秀李玉凤董云萍贺婷李萌蒋红樱
- 关键词：急性肾损伤预后低镁血症
- 基于TTM的康复护理方案对颜面部烧伤病人歧视感及伤残接受度的影响被引量：21
- 2021年
- 目的:探讨基于行为转变理论(TTM)的康复护理方案对颜面部烧伤病人歧视感及伤残接受度的影响。方法:选择2019年8月—2020年1月我院收治的颜面部烧伤病人60例,随机分为干预组和对照组各30例。对照组采用常规康复护理,干预组在常规康复护理基础上采用基于TTM的康复护理方案。比较两组病人干预前及干预后1个月、3个月的歧视感评分和伤残接受度量表(ADS-R)评分。结果:干预后1个月、3个月干预组歧视感评分明显低于对照组(P<0.05),干预后3个月干预组ADS-R总分明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于行为转变理论的康复护理方案有助于降低颜面部烧伤病人受歧视的感受,提高其对伤残的接受水平,进一步改善生活质量。
- 孙林利孙丽娟何珍珍李玉凤许乃丹孟美芬
- 关键词：颜面部烧伤行为转变理论
