吴军
- 作品数：9 被引量：95H指数：5
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
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- 子宫动脉阻断术与术前应用小剂量曲普瑞林在子宫腺肌症腹腔镜下病灶切除术中的效果比较被引量：14
- 2018年
- 目的分析腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术联合术前小剂量曲普瑞林皮下注射与术中子宫动脉阻断术的临床效果差异。方法收集2014年1月~2016年10月同济大学附属同济医院妇科收治的子宫腺肌症行腹腔镜下病灶切除术的患者,根据术前及术中处理方式将患者分为A组和B组,A组术中行子宫动脉阻断(n=40),B组术前使用小剂量曲普瑞林(n=30)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、术后并发症、住院时间、术前术后血红蛋白变化、术后血清钾浓度、住院费用等的差异。结果两组术后住院时间、术后血钾浓度、手术前、后血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组手术时间更短,术中出血量更少、术后肠道功能恢复时间更短,但住院费用更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术术中联合子宫动脉阻断术比较,术前使用小剂量曲普瑞林手术时间短,术后肠功能恢复快,出血量少,更安全、有效,值得临床推广。
- 郭红吴军徐梦娇张丽娜王建军童晓文
- 关键词：子宫腺肌症腹腔镜病灶切除术曲普瑞林子宫动脉阻断
- BMI与IVF/ICSI-ET术后自然流产胚胎染色体核型异常的关系被引量：3
- 2021年
- 目的:检测体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)术后自然流产患者胚胎染色体核型异常的情况,并探讨体质量指数(BMI)与IVF/ICSI-ET术后自然流产胚胎染色体核型异常的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月期间在天门市第一人民医院妇产科就诊的280例IVF/ICSI-ET术后自然流产患者,其中96例胚胎染色体核型正常患者(正常核型组),184例胚胎染色体核型异常患者(异常核型组)。对患者一般资料进行分析;分析IVF/ICSI-ET术后自然流产患者胚胎染色体核型的情况;分析患者BMI、流产年龄、流产次数与IVF/ICSI-ET术后自然流产胚胎染色体核型异常的关系;Logistic回归分析影响IVF/ICSI-ET术后自然流产患者胚胎染色体核型异常的因素。结果:两组不孕年限、不孕原因、不孕类型、助孕方式、促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、基础卵泡刺激素(FSH)、获卵数、移植日内膜厚度、移植胚胎数目、移植优质胚胎数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IVF/ICSI-ET术后自然流产患者正常核型组的比例为34.29%,异常核型组的比例为65.71%,其中异常核型组中以非整倍体为主,比例为41.07%;BMI值<21.4kg/m^(2)或>24.2kg/m^(2) IVF/ICSI-ET术后自然流产患者的异常核型比例显著高于BMI值21.4 kg/m^(2)~24.2 kg/m^(2)的患者(P<0.05);流产年龄≥36岁IVF/ICSI-ET术后自然流产患者的异常核型比例显著高于流产年龄<36岁的患者(P<0.05);流产次数>2次IVF/ICSI-ET术后自然流产患者的异常核型比例显著高于流产次数≤2次的患者(P<0.05);BMI是影响IVF/ICSI-ET术后自然流产患者出现胚胎染色体核型异常的独立危险因素(P<0.05)。结论:IVF/ICSI-ET术后自然流产患者以胚胎染色体异常核型为主,且患者的BMI与胚胎染色体核型异常有关。
- 吴军崔云静郭飞波杨艳华
- 关键词：自然流产体质量指数
- 产妇围产期B族链球菌感染危险因素的Logistic分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨产妇围产期B族链球菌感染的危险因素,为防治B族链球菌感染提供参考依据。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月在天门市第一人民医院住院分娩的576例孕妇的临床资料,均于产前及产后进行B族链球菌培养测定,根据有无B族链球菌感染分为感染组和未感染组。比较两组产妇的临床资料,并通过多因素Logistic分析导致产妇围产期B族链球菌感染的危险因素。结果 576例产妇中47例出现B族链球菌感染占8. 16%;感染组流产史比例、生殖道感染比例均明显高于未感染组,差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,生殖道感染、流产史为影响B族链球菌感染发生的独立危险因素(P<0. 05);感染组早产、宫内感染发生率明显高于未感染组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论生殖道感染、流产史为产妇围产期B族链球菌感染的独立危险因素,应加强女性生殖健康及避孕措施宣教,以减少孕产妇B族链球菌感染的发生。
- 吴军杨艳华
- 关键词：产妇围产期B族链球菌感染
- 胎膜早破与胎儿纤维连接蛋白及B族溶血性链球菌感染的关系被引量：8
- 2018年
- 目的探讨胎膜早破与胎儿纤维连接蛋白(FFN)及B族溶血性链球菌(GBS)感染的关系,为临床诊断提供参考依据。方法 2014年2月-2016年2月,73例发生胎膜早破的孕妇(足月者31例,未足月者42例)和70例未发生胎膜早破的正常孕妇分别设为早破组和对照组。取宫颈分泌物用全自动微生物分析系统行GBS培养,用双抗体夹心免疫层析法检测FFN水平,用SPSS 20.0行统计学分析。结果 (1)GBS阳性率,早破组高于对照组,差异有统计学意义(26.03%vs.2.86%,P<0.05),未足月早破者高于足月早破者,差异有统计学意义(33.33%vs.16.12%,P<0.05)。(2)FFN阳性率,早破组高于对照组,差异有统计学意义(95.89%vs.5.71%,P<0.05),未足月早破者与足月早破者差异无统计学意义(100%vs.90.32%,P>0.05);FFN水平,早破组高于对照组,未足月早破者高于足月早破者,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)早破组和对照组,FFN水平与GBS感染呈正相关(r=0.759、0.501,均P<0.05)。结论 FFN水平与GBS感染在胎膜早破、正常孕妇间存在差异,且二者呈正相关,可考虑联合检查FFN与GBS以辅助诊断胎膜早破。
- 杨艳华吴军严格
- 关键词：胎膜早破未足月胎儿纤维连接蛋白B族溶血性链球菌
- 血清D-二聚体、FIB联合检测对妊娠期高血压综合征的早期预测价值被引量：14
- 2020年
- 目的探讨血清D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)联合检测对妊娠期高血压综合征的早期预测价值。方法选取2018年1月至2019年1月该院妇产科收治的95例妊娠期高血压综合征患者作为观察组,选择同期到该院行产前检查的90例健康孕妇作为健康对照组。收集2组研究对象一般资料,比较2组D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等血清指标差异,利用Logistic回归分析影响妊娠期高血压综合征的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算血清D-二聚体、FIB水平对妊娠期高血压综合征的诊断价值。结果2组研究对象在年龄、孕周、体质量指数、产次、流产史等一般资料比较,差异无统计学意义(χ2/t=1.062、1.543、1.511、0.328、3.822,P=0.144、0.062、0.067、0.567、0.051);观察组血清D-二聚体、PT、APTT、TT、FIB指标明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.366、2.806、3.491、2.024、8.627,P=0.000、0.006、0.001、0.044、0.000)。Logistic回归分析显示,D-二聚体、FIB是妊娠期高血压综合征的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清D-二聚体鉴别妊娠期高血压综合征的曲线下面积(AUC)为0.818,FIB为0.819,D-二聚体联合FIB的AUC为0.877,明显高于D-二聚体和FIB单独检测(Z=2.533、2.899,P<0.05)。结论妊娠期高血压综合征患者血清D-二聚体、FIB水平明显升高,可作为妊娠期高血压综合征早期诊断的血清标志物。
- 吴军朱小晖蒋瑶郭飞波杨艳华
- 关键词：妊娠期高血压D-二聚体纤维蛋白原
- Mir-125b和PIGF在早期流产孕妇绒毛组织及血清中的表达及意义被引量：1
- 2020年
- 目的:研究微小RNA-125b(mir-125b)与胎盘生长因子(PIGF)在早期流产女性绒毛组织中及血清中的表达及意义。方法:选择2017年7月至2019年10月本院收治的孕早期自然流产妇女105例为研究对象,另选择同期105例人工流产孕妇为对照组,采集受试者外周静脉血血清,分离所有患者流产组织中绒毛膜组织,采用实时定量PCR检测血清及绒毛膜组织mir-125b、PIGF mRNA表达水平,采用免疫印迹法(WB)检测绒毛组织中PIGF蛋白表达水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清PIGF水平,采用Pearson法分析血清及绒毛膜组织中mir-125b、PIGF蛋白水平相关性。绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析血清mir-125b、PIGF水平对孕早期自然流产患者的预测价值。结果:与对照组比较,自然流产组女性绒毛膜组织mir-125b水平显著升高、PIGF mRNA和蛋白水平显著降低,血清mir-125b水平显著升高、PIGF水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,自然流产孕妇绒毛膜组织、血清mir-125b水平与PIGF蛋白水平均呈负相关性(r=-0.643,P<0.05)。血清mir-125b、PIGF水平预测孕早期自然流产发生的曲下面积(AUC)分别为0.896(95%CI:0.850-0.943)、0.884(95%CI:0.838-0.929),mir-125b≥1.630预测自然流产发生的灵敏度为95.30%,特异度为84.60%,PIGF≤42.553 pg/mL预测自然流产发生的灵敏度为90.60%,特异度为77.90%;二者联合检测预测孕早期自然流产发生的AUC为0.954,灵敏度为89.60%,特异度为92.30%。结论:早期自然流产孕妇绒毛膜组织中mir-125b水平上调,PIGF水平下调,且二者呈负相关,可能对自然流产发生有一定预测价值。
- 杨艳华吴军严格
- 关键词：早期自然流产胎盘生长因子
- 不同类型妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响被引量：35
- 2020年
- 目的:探讨不同类型妊娠期高血压疾病(DHCP)对妊娠结局的影响。方法:采用简单抽样法,选取合并不同类型DHCP孕妇168例为观察组,随机选取同时期的正常孕妇168例为对照组,详细记录、统计并分析产妇、胎儿及新生儿的不良结局。结果:观察组围产妇不良结局总发生率为48.81%,对照组3.57%。2组产妇除妊娠期高血压心脏病并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组产妇胎盘早剥等并发症发生率均高于对照组(P<0.05~P<0.01),观察组产妇合并2种并发症发生率高于对照组(P<0.01),而2组产妇合并3种并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿不良结局总发生率为58.42%,对照组为6.90%。观察组胎儿死亡、宫内窘迫、胎儿生长受限发生率均高于对照组(P<0.05~P<0.01),观察组胎儿合并2种并发症发生率高于对照组(P<0.01),而2组胎儿合并3种并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组围新生儿不良结局总发生率为46.55%,对照组为4.93%。观察组新生儿窒息、小于胎龄儿发生率均高于对照组(P<0.01),观察组新生儿合并2种并发症发生率高于对照组(P<0.01),而2组新生儿死亡及合并3种并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期围产妇胎盘早剥、胎儿死亡、新生儿死亡等不良结局发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DHCP严重影响围产妇母婴预后,且随着疾病进程的发展,影响逐渐增加。临床应加强筛查,尽早发现和干预,改善母婴预后质量。
- 杨艳华吴军黄银娥
- 关键词：妊娠期高血压疾病子痫前期子痫
- 高龄子宫切除术后患者腹腔感染危险因素分析及干预对策被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨高龄患者在子宫切除术后发生腹腔感染的高危因素,为降低患者感染的发生率,以期提高该类妇科疾病的临床治疗效果提供理论依据。方法:选取2013年2月至2015年2月医院收治的高龄子宫切除术患者86例作为研究对象,根据术后是否发生腹腔感染分成两组,其中感染组有22例,非感染组患者64例,回顾性分析两组患者的临床资料,并进行统计和分析,应用单因素和多因素Logistic回归法统计与腹腔感染相关的因素。结果:86例进行子宫切除术高龄患者中,感染的发生率为25.58%;其中感染组中高龄子宫切除术患者的年龄≥70岁、合并糖尿病、术前进行化疗、肺部感染,与非感染组患者进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后镇痛、胃部排空延迟的感染例数进行了比较,差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、血红蛋白进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中输血量、术中出血量和谷丙转氨酶比较,差异没有统计学意义(P>0.05);患者的年龄≥70岁、合并糖尿病、术前化疗、肺部感染、手术时间过长、血红蛋白过低都是高龄子宫切除术患者术后发生腹腔感染的独立高危因素。结论:高龄患者在子宫切除术后发生腹腔感染相关的影响因素较多,要求医务人员在整个治疗过程加强感染的控制工作,降低腹腔感染的发生率。
- 杨艳华吴军黄银娥
- 关键词：腹腔感染高龄子宫切除术干预对策
