曹蕾
- 作品数：5 被引量：54H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省回国留学人员科研经费资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维生素D3联合雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎疗效及对骨修复指标的影响被引量：15
- 2019年
- 目的:探讨维生素D3联合雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎(RA)疗效及对患者骨修复指标的影响。方法:收集320例RA患者作为观察对象,随机分为对照组160例和观察组160例。对照组给予雷公藤多甙治疗,观察组在对照组基础上联合维生素D3治疗,疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、关节症状改善情况、实验室检查指标变化、骨修复指标及不良反应。结果:3个月后,RA临床疗效评价显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数降低,实验室指标RF、ASO、CRP水平降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);修复指标显示,观察组患者治疗后血清破骨细胞生成因子(RNKL)水平低于对照组,护骨素(OPG)水平高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,对照组和观察组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素D3联合雷公藤多甙治疗RA疗效良好,能够明显改善关节症状、实验室指标和骨修复指标,值得进一步研究。
- 曹蕾温鸿雁
- 关键词：维生素D3雷公藤多甙类风湿性关节炎骨修复护骨素
- 类风湿关节炎患者25-羟维生素D与血清学及免疫功能指标的关系研究被引量：35
- 2019年
- 目的观察维生素D与RA疾病活动度、血清学抗体、免疫功能等指标相关性,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的初诊250例RA患者及150名健康对照组,分析比较25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与RA患者的临床指标[性别、病程、年龄、关节肿胀数、关节压痛数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、DSA28评分]、实验室指标[ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、ANA、AKA、APF、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体、外周血淋巴细胞亚群及CD4+T细胞亚群]的相关性。统计学方法采用单因素方差分析,Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Pearson相关性分析,Spearman秩相关分析。结果①RA组25-(OH)D水平明显低于健康对照组[(12±6)mg/ml与(21±8)mg/ml],差异有统计学意义(t=11.676,P<0.01);②根据25-(OH)D水平将RA患者分为缺乏组、不足组、正常组,3组间关节压痛数(χ^2=17.793,P<0.01)、关节肿胀数(χ^2=12.635,P=0.002)、ESR(F=6.330,P=0.002)、疼痛视觉模拟评分(VAS)(F=5.095,P=0.007)、DAS28(F=4.990,P=0.008)比较差异有统计学意义;③25-(OH)D水平不同的3组间比较RF(χ^2=6.742,P=0.034)及抗CCP抗体(χ^2=6.836,P=0.033)差异有统计学意义,25-(OH)D水平与血清RF(r=-0.202,P=0.001)、抗CCP抗体(r=-0.220,P<0.01)、MCV(r=-0.109,P=0.002)、AKA(r=-0.215,P=0.001)呈负相关;④RA组RF(t=-2.715,P=0.007)、抗CCP抗体(t=-2.03,P=0.044)、AKA(t=-2.108,P=0.036)阴性组25-(OH)D水平高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);⑤25-(OH)D水平不同的3组间比较辅助性T细胞(Th)1(IFN-γ)细胞(F=3.259,P=0.043)、调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+)细胞(F=4.342,P=0.031)水平差异有统计学意义,25-(OH)D水平与调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+)细胞(r=0.146,P=0.025)呈正相关。结论维生素D缺乏在RA患者中普遍存在,且维生素D水平与疾病活动度及RF、抗CCP抗体抗体、抗MCV抗体、AKA及Th1、调节性T细胞相关,提示维生素D可能在RA的免疫学发病机制中起到重
- 赵慧温鸿雁刘洋曹蕾段亚楠郑晓娟侯志清李小峰
- 关键词：关节炎类风湿自身抗体免疫活性
- 自身免疫病患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的表达和意义被引量：1
- 2019年
- 目的观察自身免疫病(AID)患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的变化并探讨其意义。方法收集资料完整的AID患者1 561例及健康对照组196名,对外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞绝对计数及其与其他T细胞亚群[总T细胞、CD4^+ T细胞、T辅助细胞(Th)1、Th2、Th17、CD8^+T细胞的比值进行分析,并进行T细胞亚群与炎性指标的相关性分析。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^2检验和Spearman相关性分析进行统计学分析。结果① AID组外周血调节性T细胞[22.9(18.31,36.47)与30.24(21.85,41.34),Z=-3.974,P<0.01]、总T细胞(Z=-4.234,P<0.01)、CD8^+T细胞(Z=-3.801,P<0.01)、Th17(Z=-3.740,P<0.01)细胞绝对计数水平低于健康对照组,CD4^+T细胞/调节性T细胞(Z=-3.366,P=0.001)、Th1/调节性T细胞(Z=-3.213,P=0.001)、Th2/调节性T细胞(Z=-2.490,P=0.013)水平高于健康对照组。② AID患者外周血T细胞亚群与ESR、CRP、补体C3、C4、病程等存在相关性。③复治患者调节性T细胞(Z=-3.624,P<0.01)、总T细胞(Z=-2.954,P=0.009)、CD4^+T细胞(Z=-3.005,P=0.003)、Th2(Z=-1.896,P=0.049)细胞绝对计数水平低于初治患者,总T细胞/调节性T细胞(Z=-2.460,P=0.014)、CD8+T细胞/调节性T细胞(Z=-3.197,P=0.001)水平高于初治患者。④脏器受累患者调节性T细胞(Z=-7.105,P<0.01)、总T细胞(Z=-4.892,P<0.01)、CD4+T细胞(Z=-6.909,P<0.01)、Th1(Z=-4.875,P<0.01)、Th2(Z=-5.751,P<0.01)、Th17(Z=-5.121,P<0.01)细胞绝对计数水平低于非脏器受累患者,总T细胞/调节性T细胞(Z=-4.500,P<0.01)、CD8^+T细胞/调节性T细胞(Z=-5.925,P<0.01)水平高于非脏器受累患者。⑤ AID患者T细胞亚群绝对计数水平与是否为单一AID和(或)为多种AID重叠无明显相关。结论AID患者外周血调节性T细胞水平明显下降,且与炎性指标存在相关性,复治患者较初治患者调节性T细胞进一步降低,脏器受累者调节性T细胞水平更低,表明调节性T细胞在AID的发病机制中可能起重要�
- 段亚男温鸿雁张升校刘洋赵慧曹蕾郑小娟李小峰
- 关键词：自身免疫疾病T淋巴细胞亚群免疫调节
- 外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞在特发性炎性肌病中的表达和意义被引量：2
- 2018年
- 目的观察特发性炎性肌病患者外周血辅助性T细胞（Th）17/调节性T细胞水平的变化，并探讨其与临床指标、影像及病理资料的相关性。方法收集资料完整的IIM患者（85例）及健康对照组（70名），分析外周血Th17细胞、调节性T细胞水平及临床资料（发病年龄、性别、病程）、实验室资料[ESR、CRP、肌酸激酶（CK）及其同工酶CK-MB、LDH、α-羟基丁酸脱氢酶（HBDH）等]、影像及病理学资料。计量资料不服从正态分布采用中位数（四分位数）法进行统计描述；两样本比较采用Mann-Whitney U检验；变量间相关性采用Spearman秩相关分析。结果① IIM组外周血Th17细胞水平与健康对照组差异无统计学意义[6.18（3.42，13.65）个/μl与7.42（5.02，11.13）个/μl，Z=-0.382，P〉0.05]；IIM组外周血调节性T细胞水平低于健康对照组[21.25（12.48，35.67）个/μl与36.95（30.37，47.12）个/μl，Z=-5.390，P〈0.05]；Th17/调节性T细胞显著高于健康对照组[0.31（0.21，0.47）与0.18（0.14，0.31），Z=-3.822，P〈0.05]。② IIM组Th17细胞水平与CRP、ESR、CRP、CK-MB、LDH、HBDH均无明显相关性（P〉0.05）；IIM组调节性T细胞水平与CRP呈负相关（r=-0.279，P〈0.05），与ESR、CRP、CK-MB、LDH、HBDH无明显相关性（P〉0.05）。③根据是否存在重要脏器受累（包括心、脑、肾、肺、肝脏等）将IIM分为脏器受累组和非脏器受累组，脏器受累组调节性T细胞水平低于非脏器受累组[16.54（8.84，27.34）个/μl与24.87（14.44，43.37）个/μl，Z=-2.453，P〈0.05]，Th17/调节性T细胞高于非脏器受累组[0.41（0.29，0.68）与0.29（0.19，0.39），Z=-2.335，P〈0.05]。④肌肉MRI表现为炎性水肿者外周血的Th17细胞水平高于无炎性水肿患者[10.70（4.11，14.51）个/μl与3.10（1.27，5.15）个/μl，Z=-2.460，P〈0.05]。⑤ Th17、调节性T细胞水平及Th17/调节性T细胞与病理特征（炎性细胞浸�
- 赵慧温鸿雁刘洋曹蕾段亚楠郑晓娟侯志清李小峰魏荣王晨李晓君王军萨建
- 关键词：特发性炎性肌病炎性指标肌肉活检
- 激素联合传统改善病情抗风湿药治疗类风湿关节炎实现影像学缓解一例被引量：1
- 2017年
- 患者女,20岁,未婚,因对称性多关节肿痛3年,加重半年入院。患者于2012年9月始无明显诱因出现多关节肿痛,累及双手第3近端指间关节、双腕、双足跖趾关节,就诊于山西医科大学附属第二医院风湿科门诊,完善相关检查[类风湿因子（RF）1 280 U/ml,抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）496.7 RU/ml],诊断为＂类风湿关节炎（RA）＂,给予醋酸泼尼松片（5 mg晨起顿服）、氯诺西康（8 mg 1次/d）、甲氨蝶呤（12．5mg1次/周）治疗，其后规律复诊，无不适。
- 曹蕾温鸿雁
- 关键词：关节肿痛抗风湿药醋酸泼尼松片
