朱毅 作品数:13 被引量:131 H指数:7 供职机构: 海南医学院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 国家自然科学基金 承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后亚急性期非流利性失语症的有效性及安全性评价 被引量:28 2019年 目的评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后非流利性失语症的有效性及安全性.方法纳入脑卒中后亚急性期非流利性失语症患者45例,按照随机数字表法分为0.5 Hz组、1 Hz组、假刺激组,每组15例.在常规语言训练基础上对患者右侧额下回三角部进行不同频率(0.5 Hz、1 Hz、假刺激)的rTMS治疗,治疗10 d.于治疗前、治疗5 d、治疗10 d,采用西方失语症成套测验(WAB)中文版对各组患者进行语言功能评价,并观察不良事件的发生.结果治疗前,3组患者WAB评分失语商、自发言语、听理解、复述、命名比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗5 d及10 d WAB评分均较组内治疗前显著改善(P<0.05).与组内治疗5 d比较,0.5 Hz组治疗10 d 4项指标(失语商、自发言语、听理解、复述)显著改善,1 Hz组治疗10 d WAB评分5项指标均改善(P<0.05),假刺激组治疗10 d 4项指标(失语商、自发言语、听理解、命名)改善(P<0.05).与假刺激组治疗10 d同指标比较,0.5 Hz组听理解评分[(7.34±2.08)分]显著较高(P<0.05),1 Hz组自发言语评分[(11.25±3.13)分]显著较高(P<0.05).结论 1 Hz及0.5 Hz的rTMS均可有效改善脑卒中后亚急性期非流利性失语症患者的语言功能,其中,0.5 Hz rTMS在改善患者听理解能力方面较优,1 Hz rTMS在改善患者自发言语能力方面较优,且安全性均良好. 王莉 朱毅 李晓丹 吴秀香 杨雨洁 纪美芳 马晓杰 黄杰关键词:脑卒中 大黄鼻饲联合直肠内刺激对危重病患者肠道功能的影响 被引量:3 2018年 目的研究大黄鼻饲联合直肠内刺激对危重病患者肠道功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2015年1月至2016年12月期间海南医学院第二附属医院重症医学科收治的180例患者,以随机数表法分为大黄组和大黄联合直肠内刺激组(联合组),每组90例。大黄组给予生大黄开水浸泡后胃管注入,2次/d;联合组除应用大黄水外同时给予直肠内刺激,2次/d,其余治疗两组相同。若大便次数≥4次/d,则停止大黄和直肠内刺激治疗。比较两组患者在ICU停留期间的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)、ICU住院日、日均营养费用、腹胀发生率、48 h排便率、肠内营养中断率、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率。结果在ICU停留期间,治疗后大黄组和联合组患者的APACHEⅡ[17(10,20)分vs 12(8,14)分]、CRP[45.6(21.1,76.8)mg/L vs 21.7(138,64.8)mg/L]、ICU住院日[(8.2±2.7)d vs(6.6±1.9)d]、日均营养费用[(649.3±52.2)元vs(138.5±26.0)元]、腹胀发生率(22.5%vs 10.0%)、肠内营养中断率(28.2%vs 14.4%)、多脏器功能障碍综合征发生率(14.4%vs 4.4%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄鼻饲联合直肠内刺激能改善危重病患者的肠道功能,增加患者对肠道营养的耐受性,使危重病患者更早接受肠内营养,改善危重病患者的预后,减轻患者营养医疗费用。 康福新 刘润 朱毅 王小智关键词:危重患者 肠道功能 从“预康复”到“预测性康复”的研究——基于CiteSpace的可视化分析 被引量:5 2021年 目的:对2010~2019年的预康复相关文献进行计量学分析,构建知识图谱,揭示预康复相关领域的研究热点和趋势,为康复治疗提供预测方法。方法:以Web of Science(WOS)核心合集数据库为数据来源,通过CiteSpace对预康复相关文献进行分析,采用引文分析方法以及信息可视化技术,绘制学科、关键词等可视化图谱。结果:共检索到3117篇文献,年度发文量呈总体上升态势。可视化图谱显示,预康复研究涉及众多的学科领域,与外科学、骨科学、肿瘤学和工程学等密切相关。该领域的研究热点包括康复、物理疗法、生活质量等;研究趋势则主要集中在“多中心化”和“术前评估”等方面。结论:本文揭示了预康复的发展趋势和研究热点,验证了可视化软件在预康复研究中的有效性,也为预康复的风险因素管理和并发症处置提供了新思路。国内外大数据与预测性研究的广泛应用,提示我们还可将大数据分析与预康复进一步结合,构建预测模型,进行有效的风险因素预判,从而采取预测性干预,实现从“预康复”到“预测性康复”的转变。 李孝熠 朱毅 朱毅关键词:CITESPACE 可视化分析 五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响:基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果 2024年 目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1^(+)—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。结果:对于痉挛程度为1*(改良Ashworth 0—1级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义(P>0.05)。对于痉挛程度为2*(改良Ashworth 1+—2级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义(P<0.05)。对于痉挛程度为3*(改良Ashworth 3—4级)的亚组,大部分数据反映两组患者肌痉挛情况与治疗起点相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。 王萌 王萌 王萌 陆晓 刘守国 彭志行 朱毅 冯晓东 顾一煌 孙建华 唐强 陈红霞 黄晓琳 胡军 陈伟 项洁 万春晓 范刚启 陆建虎 王丽华 陈丽萍关键词:肌痉挛 肌内效贴对脑卒中后上肢痉挛的疗效 被引量:23 2016年 目的:观察肌内效贴对脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法2015年3-11月,39例脑卒中上肢痉挛患者随机分为肌内效贴组(肌内效贴+康复,n=13)、白贴组(白贴+康复,n=13)和空白组(康复,n=13)。治疗前、治疗4周及8周时,采用改良Ash-worth量表(MAS)、Fugl-Meyer上肢功能评定(FMA)及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗4周后,三组间FMA及MBI评分无显著性差异(P〉0.05),肌内效贴组MAS优于白贴组和空白组(P〈0.05);治疗8周后,肌内效贴组MAS、FAM及MBI均优于白贴组和空白组(P〈0.05)。结论应用肌内效贴可进一步改善脑卒中患者上肢痉挛、运动功能和日常生活活动能力。 杨雅敬 朱毅关键词:脑卒中 痉挛 上肢 电刺激治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的研究进展 被引量:9 2018年 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后的肠道功能紊乱和排便功能障碍又称为神经源性肠功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD),是SCI患者的常见并发症,主要表现为合并便秘、大便失禁、腹部疼痛和腹胀[1]。NBD症状会由于SCI类型和节段的差异而不同,何种患者会出现何种症状,以及症状程度如何是相异的,严重影响患者的活动参与和生活质量[2-4]。因此为SCI患者重新建立安全、有效的排便规律,对改善便秘、大便失禁、大便时机不适宜、自主神经过反射等现象意义重大[5]。 樊晓晨 朱昭锦 韩吉龙 郭浩 朱毅关键词:脊髓损伤 电刺激 针刺治疗脊髓损伤后尿潴留的Meta分析 被引量:20 2018年 背景:针刺是治疗脊髓损伤后尿潴留的常用方法,因其不良反应小、操作简便,被广泛应用于脊髓损伤后尿潴留的临床治疗中。但目前仍缺乏循证医学证据。目的:对针刺治疗脊髓损伤后尿潴留的随机对照试验进行系统评价和Meta分析,以明确针刺干预的疗效。方法:计算机检索中国生物医学、中国知网、万方、Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、Web of Science数据库,检索时间均从建库至2017年3月。中文检索词包括"脊髓损伤、尿潴留、针刺";英文检索词包括"spinal cord injury,neurogenic bladder,acupuncture"。纳入针刺或针刺联合常规治疗与单纯常规治疗相比较的随机对照试验,采用RevM an 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)研究共纳入9个随机对照试验,632例患者;(2)Meta分析结果显示:在尿动力学方面,针刺治疗对患者残余尿量[MD=-144.26,95%CI(-252.15,-36.37),P=0.009]及最大膀胱容量[MD=35.69,95%CI(3.15,68.22),P=0.03]的改善效果均优于对照组,差异有显著性意义;(3)在排尿次数方面,针刺干预对患者日平均排尿次数的改善效果与对照组相比较,差异无显著性意义[MD=-1.66,95%CI(-3.40,0.07),P=0.06];(4)在总有效率方面,针刺干预脊髓损伤后神经源性膀胱患者的疗效优于对照组,差异有显著性意义[RR=1.24,95%CI(1.11,1.37),P<0.0001];(5)结果提示:与常规治疗相比,针刺能更为有效地改善脊髓损伤后尿潴留患者的残余尿量、最大膀胱容量,提高治疗总有效率。 程洁 郭佳宝 陈炳霖 朱毅关键词:针刺 脊髓损伤 META分析 国家自然科学基金 针刺 脊髓损伤 循证医学 综合医院建设康复医学科与康复治疗科双核模式的思考与实践 被引量:2 2018年 我国人民日益增长的康复需求对现有的康复服务提出了更高的要求。良好的康复服务模式可以帮助医院提高康复服务能力。通过参考国际现有的康复服务模式,结合我国康复学科的发展趋势,在综合医院建立康复医学科和康复治疗科并行的双核服务模式是值得思考的方案之一。实践证明,双核模式是提高综合医院康复服务能力,发挥综合医院康复服务优势的有效可行的方法。 杨雨洁 朱毅运动疗法应用于功能性踝关节不稳的研究进展 被引量:5 2018年 运动疗法作为康复治疗的核心手段,主要通过某些特定的运动方式来改善患者的功能状况,也是功能性踝关节不稳的重要治疗手段。研究功能性踝关节不稳的最新诊治进展,并通过文献资料法,从肌力训练、平衡能力训练、本体感觉训练等方面对功能性踝关节不稳的运动疗法进行综合阐述,有助于进一步了解功能性踝关节不稳的康复预防与治疗。 马茜茜 孟伟 朱毅关键词:踝关节 关节不稳定性 运动疗法 亚洲4个地区物理治疗师职业状况分析 被引量:9 2018年 通过检索数据库及相关学术机构和医疗监管机构官方网站,调查中国台湾、中国香港、新加坡和日本物理治疗师的资格准入、工作状况和职业发展情况。 王颖 朱昭锦 朱毅关键词:物理治疗师 工作状况