李晨曦 作品数:55 被引量:80 H指数:5 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 国家重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
代谢综合征患者甲状腺结节患病风险横断面研究 2024年 目的 评价代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,构建其诊断预测模型,为甲状腺疾病防治提供依据。方法 回顾性收集2020年12月—2022年1月就诊于新疆某大学附属医院的>18周岁Met S患者的人口统计学指标、血液生化检查指标以及甲状腺B超检查结果,数据纳入单变量分析,采用LASSO算法进行变量优化的选择分析。采用多变量logistic回归分析构建预测模型和绘制列线图。通过自举迭代法(1 000次)对模型进行内部验证,用C统计量确定预测模型的判别能力,应用决策曲线分析来评估预测模型的校正能力。结果 Met S患者中甲状腺结节患病率为21.33%(115/539)。多元logistic回归分析显示,性别(OR=0.49,95%CI:0.31~0.79)、年龄(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)、高血压(OR=2.24,95%CI:1.04~4.81)、甲状腺疾病史(OR=2.76,95%CI:1.30~5.83)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)(OR=1.19,95%CI:1.04~1.73)和甲状腺体积(OR=1.10,95%CI:1.04~1.16)为Met S患者甲状腺结节患病的独立危险因素,且相应列线图预测模型具有良好的鉴别能力(C=0.75)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型具有良好的校正能力(χ^(2)=10.55,P=0.23)。结论 女性、年龄、高血压、甲状腺病史、Hb A1c和甲状腺体积过大是Met S患者甲状腺结节患病的危险因素。建立的列线图可以有效预测Met S患者甲状腺结节的患病风险。 冯计萍 李晨曦 孙家琳 吾甫尔·依马尔关键词:代谢综合征 甲状腺结节 列线图 周全性老年评估在老年头颈癌患者中的应用 被引量:2 2024年 头颈癌的治疗以手术和放化疗为主,但临床上对老年患者实施侵入性治疗的合理性还存在质疑。尽管老年头颈癌患者的比例逐步增加,却几乎没有一致的治疗标准。本文从循证医学角度呈现当前治疗的证据水平,为老年头颈癌患者提供具体的治疗建议,并基于对文献的系统评价提出一种算法用以评估老年头颈癌患者的治疗风险。 李晨曦 龚忠诚 龚忠诚 刘英关键词:头颈癌 口腔种植体周围菌群对种植体周围炎影响的meta分析 2024年 目的:系统评价细菌微生物与口腔种植体周围炎(periimplantitis,PI)发生的相关性。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、CNKI和The Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2023年12月,汇集PI受试者种植体周围菌群分布的临床研究。运用Stata 14.2和R 4.0.4软件,通过随机效应模型进行荟萃分析。使用改良纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)及乔安娜·布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)报告检查表进行偏倚风险评价。结果:共纳入13项研究,1274例参与者(1688个种植体)。Meta分析结果表明,PI与表皮葡萄球菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌和中间普氏菌暴露有关(P均<0.05)。细菌计数作为结果和亚组分析的结果大多无有效结论。结论:PI与表皮葡萄球菌及特定牙周病原体(牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌和中间普氏菌)相关,但仍需继续完善多中心前瞻性队列研究以证实目前结论。 古丽斯旦·麦吾拉江 李晨曦 龚忠诚 龚忠诚 姬晓炜关键词:种植体周围炎 微生物群 临床预后 口腔鳞癌患者术前颈部淋巴结B超结果与术后常规病理检查结果的关联分析 被引量:1 2021年 目的:研究口腔鳞癌患者术前颈部淋巴结的B超特点与其术后病理检测结果的相关性。方法:选取2017年9月~2019年9月就诊于我院口腔颌面外科,并经活体组织检查确诊为口腔鳞癌的患者55例。所有患者于术前3~7天进行颈部淋巴结B超检查,并详细记录超声下所示患者的淋巴结分区、特点及是否考虑为转移灶,所有患者均行病灶扩大切除及颈部淋巴结清扫术。将B超检查与颈部淋巴结术后病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果:术前颈部淋巴结B超诊断可疑转移淋巴结160枚,术后病理诊断转移淋巴结128枚(80.00%),非转移淋巴结32枚(20.00%)。55例患者中,颈部淋巴结转移真阳性数为42例(真阳性率76.36%),真阴性数为5例(真阴性率9.09%),假阳性数为5例(假阳性率9.09%),假阴性数为3例(假阴性率5.45%)。颈部淋巴结B超检查和术后病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。B超检查结果的阳性预测值、准确度及敏感度均较高,特异度及阴性预测值较低。淋巴结转移组与未转移组的横径、纵径、纵横径比以及淋巴门回声等指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移组与未转移组的病灶部位、边界比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:淋巴结B超检查结果与术后病理检查结果的一致性较高,可应用于临床进行术前淋巴结的检查。B超检查的横径、纵径、纵横径比及淋巴门回声等指标可用于判定淋巴结是否转移,病灶部位及边界是否清晰对于判定淋巴结的转移无特殊的意义。 陈凤 李伟东 李晨曦 丁姣姣 李晨曦关键词:口腔鳞癌 颈部淋巴结清扫术 B超 颈部淋巴结转移 基于SEER数据库构建唾液腺腺样囊性癌患者预后分析模型 被引量:2 2022年 目的基于癌症统计数据库(SEER)构建唾液腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)患者列线图模型并预后分析。方法利用SEER肿瘤登记注册数据库,提取2010~2017年诊断为SACC的所有患者的信息,包括年龄、性别、种族、累及腺体、组织学分型、肿瘤分期(TNM)、手术情况等分类数据。将数据集分为训练队列和验证队列,并对训练队列和验证队列的平衡进行研究。对训练队列进行单因素Logistic回归分析,将有意义的变量纳入多因素模型。最后,采用后向归纳法并利用绩效评价模型,以受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线确定最终预测模型。结果将患者年龄、性别、种族、累及腺体等变量纳入多因素回归,确定预测模型。结果显示,≥80岁患者发生淋巴结转移的风险较低(OR=0.610,95%CI:0.424~0.877),临床Ⅱ期SACC患者淋巴结转移风险低于Ⅰ期(OR=0.422,95%CI:0.237~0.750)。在模型预测能力方面,训练队列曲线下面积(AUC)为0.851(95%CI:0.829~0.873),验证队列曲线下面积为0.849(95%CI:0.813~0.885),表明模型具有良好的判别能力。模型的准确度、灵敏度和特异度分别为0.791(95%CI:0.779~0.804)、0.803(95%CI:0.759~0.846)和0.790(95%CI:0.777~0.804)。结论SEER分析表明年龄、肿瘤原发部位、接受手术与否是SACC患者生存的影响因素。多变量Logistic回归模型对SACC患者整体预测效果良好。有高危险因素的患者在诊断后应给予更多关注,这些发现可能为SACC患者的筛查和治疗提供预防指南。 李晨曦 刘英 刘英 刘慧 龚忠诚关键词:唾液腺 基于SEER数据库对5634例唾液腺腺样囊性癌患者生存预测模型的构建 被引量:1 2023年 目的 本研究回顾性分析癌症统计数据库(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)中唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)患者的资料并构建相关列线图模型。方法 利用SEER数据库,提取2010~2017年诊断为ACC的所有患者信息。将数据集分为训练队列和验证队列,并对训练队列和验证队列的平衡进行研究。对训练队列进行单因素logistic回归分析,将有意义的变量纳入多因素模型。采用后向归纳法并利用绩效评价模型,以受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线和校准曲线确定最终预测模型。结果 预测模型结果显示,≥80岁患者发生淋巴结转移的风险较低(OR=0.610, 95%CI:0.424~0.877),临床Ⅱ期ACC患者淋巴结转移风险低于Ⅰ期(OR=0.422, 95%CI:0.237~0.750)。在模型预测能力方面,训练队列曲线下面积(area under curve,AUC)为0.851(95%CI:0.829~0.873),验证队列曲线下面积为0.849(95%CI:0.813-0.885),表明模型具有良好的判别能力。模型的准确度、灵敏度和特异度分别为0.791(95%CI:0.779~0.804)、0.803(95%CI:0.759~0.846)和0.790(95%CI:0.777~0.804)。结论 本研究SEER分析表明,年龄、原发肿瘤部位和接受手术与否是ACC患者生存的影响因素。多元logistic回归模型对ACC患者的总体预测具有良好的效果。有高危险因素的患者在诊断后应给予更多关注。这些发现可能为ACC患者的治疗和预后提供参考。 刘英 李晨曦 方昌 刘慧 龚忠诚关键词:唾液腺腺样囊性癌 预后分析 196例颈深部感染患者临床特征分析:一项多中心15年回顾性研究 2024年 目的:调查评估颈深部感染(deep neck infection,DNI)患者影响预后的危险因素。方法:回顾性分析新疆地区2010年1月~2024年8月因DNI住院治疗的196例患者的临床资料。除评价患者人口学特征外,还通过单因素及多因素Logistic回归分析确定影响严重并发症及长期住院的DNI患者预后的独立危险因子。结果:多因素Logistic回归分析结果显示存在合并症(P 1=0.013,P 2<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)(P 1=0.005,P 2=0.008)分别是患严重并发症及长期住院的DNI患者的独立危险因子。存在合并症对DNI患者发生严重并发症且长期住院的诊断价值较好,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)分别为:AUC_(合并症)=0.77及AUC_(合并症)=0.82。NLR值也显示了较好的评价效能,分别为AUC NLR=0.81及AUC_(NLR)=0.82。另外,白细胞计数(white blood cell counts,WBC)诊断预测严重并发症的AUC WBC=0.90;不同感染来源、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平预测患者长期住院(>10 d)的AUC值分别为0.69、0.73、0.71。结论:本研究发现存在合并症、不同感染来源、WBC、NLR、CRP及PCT为预测DNI患者发生严重并发症且长期住院的危险因素。 马英娟 李晨曦 李晨曦 龚忠诚关键词:颈深部感染 LOGISTIC回归分析 负压封闭引流 预后因素 P2X7及相关信号通路在头颈部肿瘤的潜在作用机制 2024年 嘌呤信号的传导参与了多种生理和病理的过程,其中最为关键的介质是三磷酸腺苷,在组织损伤和细胞应激时被主动释放到细胞外环境中,尤其在肿瘤微环境中处于高浓度。这种释放可以改变肿瘤微环境,有利于肿瘤的生长,导致病程进展。P2X7受体是一种非选择性的阳离子通道,其在炎症、肿瘤、免疫等多方面的广泛表达。P2X7受体与三磷酸腺苷结合研究最为广泛,可通过调节细胞增殖、分化、凋亡、炎症和代谢等途径,从而影响细胞自噬、焦亡、代谢和营养等多方面功能,P2X7受体对高水平三磷酸腺苷敏感,且通常存在于肿瘤微环境。P2X7受体是肿瘤微环境中潜在的生物标志物和治疗靶点,其在很多恶性肿内的高表达,使得该受体在恶性肿瘤中的研究中值得进一步探索。本文就P2X7受体的最新研究进展进行综述,并阐述其微观机制及讨论在头颈部肿瘤的应用前景。 魏巍(综述) 李晨曦 李慕秋 谭小容 龚忠诚(审校)关键词:P2X7受体 三磷酸腺苷 恶性肿瘤 从循证医学角度探讨妊娠期头颈部癌症的治疗策略 2024年 虽然妊娠期合并恶性肿瘤较为罕见,但随着女性妊娠期年龄的增大、头颈部癌症(head and neck cancer,HNC)患者的年轻化,妊娠期合并HNC的发病率略有增加。然而,目前临床尚缺乏关于妊娠期HNC的规范化诊疗标准。本研究通过系统检索PubMed数据库,评估孕妇(含围产期)患HNC的频率、肿瘤类型、相关因素和特异性生物标志物,并依据循证医学证据,对妊娠期合并HNC的研究进行综述,以期为临床工作提供指导。 李晨曦 丁艺 刘慧 龚忠诚 龚忠诚 赵化荣关键词:头颈部癌症 回顾性分析 免疫学 分子生物学 基于MRI和锥形束CT图像配准技术对单侧第三磨牙伸长患者颞下颌关节的初步研究 目的:利用锥形束投照计算机重组断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)三维重建影像技术及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)纹理分析探究单侧... 李晨曦 崔瑞瑞 塞比努尔·吐尔孙 龚忠诚关键词:髁突 关节窝 翼外肌 纹理分析