李梦媛 作品数:9 被引量:8 H指数:2 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
沙库巴曲缬沙坦临床研究文献计量学分析 2023年 目的分析沙库巴曲缬沙坦临床研究现状与热点。方法检索Web of Science数据库自建库至2021年12月31日的沙库巴曲缬沙坦临床研究相关文献,应用Excel软件和VOSviewer软件进行数据提取及描述性统计分析,涉及相关发文量年度变化趋势,国家及研究机构、高被引文章、文献期刊的分布等,并对出现频次>13次的主要关键词进行聚类分析,生成高频关键词的聚类网络图。结果共纳入644篇文献,其中英文637篇,西班牙文4篇,俄文2篇,德文1篇;最早一篇发表于2010年,2021年发表179篇。自2015年起全球总发文量呈稳步增长趋势,美国、中国/苏格兰(并列)分居前两名。排名前10的高贡献研究机构中除诺华制药外多为美国高等院校和政府机构。ESC Heart Failure是收录论文量最多的期刊(51篇)。发文量最大的作者发文98篇,单篇文献最高被引3023次。分析高被引文献可知,射血分数保留型心衰(HFpEF)、急性失代偿性心力衰竭、PARADIGM-HF及PARAGON-HF研究分析、改善心脏重构等研究方向受到关注。关键词聚类结果显示,相关研究主要聚焦于3个主题。结论目前沙库巴曲缬沙坦临床研究关注点仍集中于心力衰竭领域,而其作用机制、非心力衰竭领域应用、经济学评价等方面可能成为未来研究热点。随着沙库巴曲缬沙坦纳入国家医疗保险目录,以及高血压适应证的扩展,未来我国相关独立研究将获进一步发展。 李梦媛 曹兆流 鲍柏屹 张莉 张莉关键词:文献计量学 心力衰竭 脑利钠肽预防造影剂肾病疗效的meta分析 被引量:3 2021年 目的系统评价脑利钠肽(BNP)或重组人脑利钠肽(rhBNP)预防造影剂肾病(CIN)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集BNP或rhBNP预防CIN的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年7月。采用Stata 16.0软件对纳入的RCTs进行meta分析。结果共纳入12项RCTs,包括2714例受试者,其中rhBNP组1370例,对照组1344例,均接受冠状动脉造影(CAG)/经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。Meta分析结果显示:与对照组相比,rhBNP能显著降低CAG/PCI术后患者的CIN发生率[log OR=-1.02,95%CI(-1.28,-0.76),P<0.001]和主要不良心血管事件(MACEs)发生率[log OR=-0.90,95%CI(-1.48,-0.31),P<0.001];同时能够减缓患者术后24 h[MD=-4.19,95%CI(-6.52,-1.86),P<0.001]、48 h[MD=-5.60,95%CI(-7.82,-3.38),P<0.001]及72 h[MD=-6.27,95%CI(-9.32,-3.22),P<0.001]血清肌酐(SCr)升高水平;能够减缓患者术后48 h[MD=-0.18,95%CI(-0.28,-0.07),P<0.001]及72 h[MD=-0.28,95%CI(-0.51,-0.05),P=0.02]胱抑素C升高水平;能够减缓患者术后72 h的估算肾小球滤过率降低水平[MD=4.63,95%CI(0.70,8.56),P=0.02]。结论rhBNP能够降低CAG/PCI术后患者的CIN和MACEs发生率,减缓患者术后肾功能损伤。 巴文强 李艳 陈力群 邓中华 李梦媛关键词:脑利钠肽 重组人脑利钠肽 造影剂肾病 META分析 基于Granada-Ⅱ分类系统评价临床应用曲美他嗪的药物相关问题 2024年 目的:分析曲美他嗪在临床应用中存在的药物相关问题(DRPs),促进临床合理用药。方法:随机选取应用曲美他嗪的住院患者401例并收集患者相关信息,以药品说明书、药典中有关曲美他嗪适应证、禁忌证、用法用量和注意事项的规定、相关指南等为依据,使用Granada-Ⅱ分类法对应用曲美他嗪的相关性问题进行分析评价。结果:401例患者共有263例发生了DRPs,主要表现为DRP2(超适应证用药和给药时机不适宜)121例、DRP5(禁忌证用药)63例、DRP6(日累积剂量超说明书推荐剂量上限)48例、DRP4(日累积剂量不足)31例。结论:曲美他嗪临床应用中普遍存在不合理情况,建议医师严格把握其适应证和禁忌证,根据患者情况调整给药剂量,还可借助信息化手段完善前置医嘱审核,限制其不合理用药情况,保障患者用药安全。 杨颖 李梦媛关键词:曲美他嗪 合理用药 地奥心血康联合钙通道阻滞剂治疗冠心病心绞痛患者疗效的Meta分析 2023年 目的采用Meta分析方法综合评价地奥心血康联合钙通道阻滞剂治疗心绞痛患者疗效。方法检索2021年12月31日前发表的试验组为地奥心血康联合钙通道阻滞剂治疗心绞痛的随机对照试验(RCT)研究,对照组为单用钙通道阻滞剂,根据纳入和排除标准筛选文章,并进行数据提取和质量评价,采用RevMan 5.4进行数据分析。结果纳入10篇RCT研究,共计844例患者。地奥心血康联合钙通道阻滞剂在治疗心绞痛总有效率方面高于单用钙通道阻滞剂,有统计学意义(RR=1.25,95%CI:1.17~1.34,P<0.00001);试验组和对照组在发作次数方面两者具有统计学意义(SMD=-7.65,95%CI:-10.17~-5.13,P<0.00001),在持续时间上两者也具有统计学意义的差异(SMD=-9.62,95%CI:-12.76~-6.49,P<0.00001)。结论相较于单用钙通道阻滞剂,联合应用地奥心血康对改善心绞痛的相关结局指标更具优势,但本纳入研究的文献质量普遍较低,期待未来更多高质量RCT支撑本研究结论。 李梦媛 曹兆流 鲍柏屹关键词:地奥心血康 钙通道阻滞剂 心绞痛 META分析 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂心肾保护作用机制的网络药理学研究 2023年 目的基于网络药理学研究钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)心肾保护的作用机制。方法通过相关数据库搜索SGLT-2i与疾病相关的靶点,应用STRING 11.5数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,使用CytoHubba插件得到关键靶点,利用Metascape数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用CB-Dock平台进行分子对接。结果共预测SGLT-2i靶点450个,获得疾病靶点1221个,交集靶点54个,关键靶点为丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、表皮生长因子受体(EGFR)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)等。KEGG结果显示,关键通路可能是糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物-糖基化终产物受体信号通路、酪氨酸蛋白激酶-信号转导和转录激活因子信号通路等。分子对接显示,SGLT-2i与关键靶点结合能力较好。结论本研究初步推测了SGLT-2i多靶点、多通路的心肾保护作用机制,这为该类药物心肾保护机制提供了新的认识。 巴文强 李艳 朱文山 李梦媛医药联合门诊在老年患者合理用药管理中的工作模式探讨及成效分析 2024年 目的介绍南京医科大学第二附属医院老年患者医药联合门诊的工作模式与成效,分析优点与不足,以期为其他药学门诊的建立提供参考。方法选取2019年7月至2022年7月年于该门诊就诊并建立完整随访档案的680例患者,统计分析其一般情况、疾病及用药情况、药物治疗相关问题、药学服务内容等。结果680例患者中53.82%患有高血压,51.91%患者同时患有3种及以上慢性疾病,43.82%患者同时使用4~6种药物。680例患者中有441例存在854个药物治疗问题,平均1.94个/人。其中类型最多的是用药依从性问题,占38.17%。药师干预后患者依从性评分显著提高(P<0.05)。结论药师通过建立医药联合门诊,参与老年患者慢性病药物治疗管理,显著改善患者依从性,提高药物治疗有效性和安全性,进一步促进合理用药。 张莉 胡淼 李梦媛 王义俊关键词:药学服务模式 用药依从性 肥厚型心肌病关键基因的鉴定及铁死亡机制 2023年 目的:利用生物信息学方法探究肥厚型心肌病(HCM)的关键基因、铁死亡基因和相关富集通路。方法:从GEO数据库下载GSE36961和GSE32453数据集,筛选共同差异表达基因(DEGs)进行富集分析,构建蛋白质相互作用(PPI)网络并鉴定关键基因,用GSE1145数据集验证关键基因的表达,绘制关键基因的受试者工作特征(ROC)曲线。此外,检索Genecards和FerrDb数据库,获得调控铁死亡基因并进行分析。结果:共筛选出136个共同DEGs,富集分析显示共同DEGs与流体剪切应力和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物及其受体信号通路等相关。PPI网络鉴定出4个关键基因,其中CCL2、CEBPD和PIM1在HCM中表达下调(均P<0.05),且对HCM有较高的诊断效能。另外,筛选出ATF3、LPCAT3和PIM1等10个调控铁死亡抗HCM的可能作用靶标,介导流体剪切应力和动脉粥样硬化、铁死亡等信号通路调控铁死亡途径。结论:CCL2、CEBPD和PIM1基因在HCM发病中具有重要作用,为HCM的诊断和治疗提供了参考,铁死亡相关基因为HCM发病机制的探索提供了新的方向。 巴文强 李艳 李梦媛关键词:肥厚型心肌病 关键基因 生物信息学 ABC分析法评价我院抗菌药专项整治前后效果 被引量:4 2014年 目的:分析我院开展抗菌药专项整治前后抗菌药应用情况,为完善抗菌药管理、促进合理用药提供依据.方法:将我院抗菌药应用数据分为整治前(2011年1~6月)和整治后(2013年1~6月)2组,采用回顾性统计方法并结合ABC分析法,对整治前后门诊患者抗菌药处方比例、住院患者抗菌药使用率及使用强度(AUD)以及整治后用药频度(DDDs)降低的科室分类情况进行分析.结果:我院门诊患者抗菌药处方比例由整治前的32.95%下降至整治后的19.67%;住院患者抗菌药使用率由75.76%下降至54.88%;AUD均值由85.24降至54.94;整治前、后DDDs降低的A类科室共7个,下降程度前3位的科室是A类科室中的普外科、呼吸科和产科.结论:通过开展抗菌药专项整治活动,我院抗菌药多项控制指标有明显改善,对促进我院抗菌药的合理应用起着一定的作用,但某些指标离卫生部专项整治活动方案的要求还有差距,需进一步努力,将抗菌药管理纳入长效管理机制. 李梦媛 王萍关键词:抗菌药 专项整治 合理用药 1例机械瓣置换术后伴房颤患者围手术期抗凝治疗分析与监护 被引量:1 2020年 临床药师结合最新相关指南及文献,分析1例机械瓣置换术后伴房颤患者起搏器植入术围手术期抗凝方案的合理性和国际标准化比值(INR)升高的原因,权衡患者围手术期发生栓塞和出血的风险,参与制定个体化抗凝治疗方案,并在治疗期间密切监测INR变化,降低术后血栓栓塞和出血风险,保障患者用药安全、有效。 李梦媛 韩毅 牟燕 王萍关键词:机械瓣置换术 围手术期 房颤 个体化治疗