李越
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
- 供职机构：北京大学医学部基础医学院病原生物学系更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用石蜡包埋肝组织HBV tDNA和cccDNA定量优化法检测乙型肝炎相关肝癌患者
- 2014年
- 目的对石蜡包埋肝组织核酸提取法进行优化,提高石蜡包埋肝组织乙型肝炎病毒总的去氧核糖核酸(HBV tDNA)、共价闭合环状去氧核糖核酸(cccDNA)定量检测的灵敏度,检测乙型肝炎(乙肝)相关肝癌患者的癌和癌旁组织中HBV tDNA、cccDNA。方法优化石蜡包埋肝组织核酸提取方法,采用荧光定量PCR法检测37例HBV感染相关肝细胞癌(HCC)患者石蜡包埋肝癌和癌旁组织中HBV tDNA、cccDNA。结果通过优化石蜡包埋肝组织核酸提取方法,核酸得量提高126.3%。HBV tDNA和cccDNA检出率在石蜡包埋肝癌组织中分别为100.0%(37/37)和97.3%(36/37),癌旁组织中均为100.0%(37/37)。HBV tDNA、cccDNA含量以及HBV cccDNA占tDNA的比例在肝癌组织与癌旁组织之间差异无统计学意义(P>0.05)。癌旁组织HBV tDNA与血清HBV DNA呈弱相关(r=0.380,P=0.020)。结论石蜡包埋肝组织核酸提取方法的优化可显著提高HBV相关的HCC患者癌和癌旁组织中HBV tDNA、cccDNA检出率。在癌旁组织中可100.0%检出HBV tDNA和cccDNA,建议对HCC切除术后的患者进行抗病毒治疗,以预防HBV感染相关HCC的复发。
- 李蕊张梦雪李越裴斐刘学恩庄辉
- 关键词：共价闭合环状DNA
- 国产拉米夫定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96周疗效观察
- 2016年
- 目的观察国产拉米夫定(LAM)-贺甘定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(乙肝)患者96周疗效及耐药发生情况。方法入组93例符合我国《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》治疗指征的HBeAg阳性慢性乙肝患者,口服贺甘定100mg/d治疗,24周时血清HBV DNA>300拷贝/ml患者加用国产阿德福韦酯(ADV)-阿甘定10mg/d治疗;24周时血清HBV DNA≤300拷贝/ml患者继续贺甘定治疗,发生病毒学突破时加用阿甘定。每12周检测血清HBV DNA(罗氏荧光定量PCR法)和HBV血清学标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe(雅培化学发光法)及生化学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]等。基线和96周时对患者肝组织活检用于病理组织学评价。基线和病毒学突破时,用PCR产物直接测序法进行血清HBV DNA耐药检测。结果 93例HBeAg阳性慢性乙肝患者治疗随访至96周时失访率为16.13%(15/93)。患者96周时病毒学应答(血清HBV DNA≤300拷贝/ml)率为56.41%(44/78),HBeAg阴转率和血清学转换率分别为24.36%(19/78)和19.23%(15/78),ALT和AST复常率分别为87.18%(68/78)和93.59%(73/78),1例患者发生HBsAg清除,耐药突变率为8.97%(7/78)。60例患者的基线与96周肝组织病理配对分析显示,71.67%(43/60)患者肝组织炎症改善,48.33%(29/60)患者纤维化程度改善。结论贺甘定优化治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者96周可有效抑制HBV复制并促进HBeAg血清学转换,改善肝功能及肝组织炎症和纤维化,且耐药突变率较低。
- 高玉华李越孟庆华张占卿赵平商庆华苏明泽李彤刘学恩庄辉
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯HBV肝组织病理
