陈凯
- 作品数：4 被引量：49H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 烧伤植皮术后双氯芬酸钠的镇痛效果及其对血浆炎症因子水平的影响被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨应用双氯芬酸钠对烧伤植皮术后镇痛的临床疗效以及对血浆炎症因子的影响.方法 将64例烧伤患者随机分为双氯芬酸钠组和盐酸哌替啶组,每组各32例.所有患者均接受常规烧伤植皮术,术后分别予以口服双氯芬酸钠和肌注盐酸哌替啶进行镇痛治疗,并比较两种镇痛方式的临床镇痛疗效、不良反应发生率及其对血浆白细胞介素-4（IL-4）、IL-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平的影响.结果 双氯芬酸钠组镇痛作用起效的时间显著快于传统的盐酸哌替啶组,表现为镇痛开始后1、2和4h视觉模拟评分（VAS）显著低于盐酸哌替啶组（P＜0.05）;但8、12、24和48 h两组的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两种镇痛方式对IL-4水平并无影响（P＞0.05）,双氯芬酸钠组IL-6、IL-10和TNF-α水平仅在12 h和48 h时低于盐酸哌替啶组（P＜0.05）,而IL-8水平则在8、12、24、48 h时间点上均低于盐酸哌替啶组（P＜0.05）.观察期内两组患者呼吸抑制、头晕、消化道异常、皮肤瘙痒、尿潴留等情况的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而盐酸哌替啶组出现恶心、呕吐、嗜睡发生率略高于双氯芬酸钠组（P＜0.05）.结论 双氯芬酸钠对烧伤植皮术后患者有较为良好的镇痛疗效,并能有效改善烧伤患者的血浆炎症因子水平.
- 闫东陈凯
- 关键词：双氯芬酸钠镇痛烧伤
- 严重烧伤脓毒症患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、PLA2的变化及器官功能损害状况分析被引量：26
- 2014年
- 目的研究严重烧伤脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10、血清磷脂酶A2(PLA2)的变化及器官功能损害状况。方法该院自2010年3月至2011年3月共收治重度烧伤患者57例,33例发生脓毒血症,其中19例并发多器官功障碍综合征(MODS)。将其按照并发症状况分为脓毒血症组(S组)、脓毒血并发MODS组(M组)及阴性组(N组),对比3组患者的基本情况,IL-10、IL-6、TNF-α、PLA2等炎性相关介质浓度差异及变化趋势,器官功能障碍发病状况等。结果 S组和M组患者的PLA2、TNF-α、IL-6值明显高于N组,且治疗后无明显下降;3组患者血清IL-10变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。并发脓毒血症或MODS烧伤患者的烧伤面积较大、深度较深,器官衰竭及病死率显著高于一般烧伤患者,并以呼吸循环功能衰竭最为常见。结论严重烧伤患者的血浆PLA2、TNF-α、IL-6水平与烧伤程度呈正相关,其活性持续维持在高水平可能与患者发生脓毒血症及MODS密切相关,影响患者愈后。
- 陈凯
- 关键词：多器官功能障碍白细胞介素类磷脂酶A2PHOSPHOLIPASE
- 舒芬太尼和芬太尼分别联合咪唑安定对烧伤植皮术后的镇痛镇静疗效及其对多器官功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:比较舒芬太尼和芬太尼分别联合咪唑安定对烧伤植皮术后患者镇痛镇静的临床疗效及其对多器官功能的影响。方法:将60例烧伤植皮术后患者随机分入舒芬太尼联合咪唑安定组和芬太尼联合咪唑安定组。两组患者均分别采用舒芬太尼和芬太尼联合咪唑安定进行术后镇静镇痛治疗。比较两种治疗方案的镇静镇痛临床疗效、不良反应和对患者肝肾功能、心功能和呼吸功能变化。结果镇痛治疗后6h和12h时,舒芬太尼组的VAS评分显著低于芬太尼组;其中12h时,舒芬太尼组的RSS分值亦显著低于芬太尼组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且芬太尼组出现恶心、呕吐和嗜睡的发生率明显高于舒芬太尼组(P<0.05)。此外,两组患者的心、肝、肺功能指标比较无明显差异(P>0.05),而舒芬太尼联合咪唑安定对于改善肾功能相关指标的效果则优于芬太尼(P<0.05)。结论舒芬太尼联合咪唑安定方案对烧伤植皮术后患者进行镇静镇痛的临床疗效和肾功能恢复方面由于芬太尼联合咪唑安定方案。
- 闫东陈凯
- 关键词：舒芬太尼咪唑安定咪唑安定烧伤
- 5-氟尿嘧啶对增生性瘢痕的作用研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)对兔耳增生性瘢痕组织的影响。方法建立兔耳外伤性皮肤早期瘢痕增生模型。将12只兔随机平均分为3组,设立生理盐水注射对照组(A组)、局部注射5-FU组(B组)和局部涂抹5-FU软膏组(C组),观察各组瘢痕改变情况。60d后空气栓塞法随机处死兔子,切取含创面的兔耳组织,分别进行苏木精-伊红(HE)染色及Masson染色观察组织形态学变化及组织中细胞及胶原等的改变。Real-time PCR及ELISA法检测TGF-β、PDGF、bFGF和INF-γ的表达水平。结果 HE和Masson染色显示,与A组和C组比较,B组真皮层变薄,成纤维细胞和胶原纤维数量较少,胶原纤维排列规则,无胶原结节或者胶原结节不明显。B组和C组TGF-β、PDGF、bFGF、INF-γmRNA表达水平和蛋白水平均显著低于A组,且B组效果好于C组。结论 5-FU对增生性瘢痕有治疗作用,瘢痕组织局部注射5-FU比局部涂抹5-氟尿嘧啶软膏更为有效。
- 孔德平陈凯
- 关键词：5-氟尿嘧啶增生性瘢痕血管化
