- 糖尿病性骨质疏松患者雌激素受体α基因XbaI(rs9340799)SNP和HbA1c水平交互作用与疾病易感性分析被引量：4
- 2023年
- 目的探讨糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DO)患者雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)基因XbaI(rs9340799)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平交互作用与疾病易感性的关系。方法选择2019年2月~2021年11月于如皋市人民医院就诊的DO患者117例,T2DM患者112例和108例健康体检者(对照组)。采用高效液相层析法(high pressure liquid chromatography,HPLC)测定三组人群的HbA1c水平,并通过双脱氧末端终止法(Sanger法)检测三组人群ERa基因XbaI(rs9340799)SNP。采用多因素Logistic回归模型分析DO发生的危险因素,估算ERa基因XbaI39.32SNP和HbA1c水平与DO发病风险的调整比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(95%confidence interval,95%CI),分析XbaI SNP与HbA1c水平的交互作用。结果对照组、T2DM组和DO组患者HbA1c水平分别为5.07%±0.85%,7.94%±1.32%和9.23%±1.40%,差异有统计学意义(F=26.671,P<0.05)。DO组、T2DM组和对照组AA基因频率(11.11%,33.93%和46.30%)、AG基因频率(49.57%,39.28%和33.33%)、GG基因频率(39.32%,26.79%和20.37%),差异均有统计学意义(χ^(2)=37.174,10.600,14.307,均P<0.05)。DO组、T2DM组和对照组等位基因A基因频率(36.75%,61.61%和74.07%)、等位基因G基因频率(63.25%,38.39%和25.93%)差异均有统计学意义(均χ^(2)=36.305,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,HbA1c水平和ERa基因XbaI(AG/GG)与DO的发生显著相关(P<0.05)。单纯6.5%≤HbA1c<9.0%的OR_(e1)为6.231,单独携带XbaI(AG)型的OR_(g1)为5.384,二者同时存在时交互作用OR_(e1g1)为33.978,交互系数γ=β_(e1g1)/β_(e1)>1,OR_(e1g1)>OR_(e1)×OR_(g1)为超相乘模型。6.5%≤HbA1c<9.0%和XbaI(AG/GG)、HbA1c≥9.0%和XbaI(AG/GG)均存在正向交互作用(均γ>1)。结论携带XbaI(AG)和XbaI(GG)基因型的个体属DO高危人群,这些基因型和HbA1c水平的交互作用促进了DO的发生发展,临床可通过控制HbA1c水平以及基因调控达到预防DO�
- 汤小峰蒋艺兰朱蓓
- 关键词：雌激素受体Α基因糖尿病性骨质疏松
- 糖尿病视网膜病变合并亚临床甲减患者血清视黄醇结合蛋白4水平改变及其临床意义被引量：3
- 2022年
- 目的:探究糖尿病视网膜病变(DR)合并亚临床甲减(SCH)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平改变及其临床意义。方法:选取单纯2型糖尿病患者(DM组)53例、2型糖尿病视网膜病变患者(DR组)53例、2型糖尿病视网膜病变合并亚临床甲状腺功能减退患者(DR合并SCH组)53例为研究对象,同时选取在我院体检的健康志愿者53例为对照组。比较各组空腹血糖(FPG)、血脂、促甲状腺激素(THS)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-c)、血清肌酐(Scr)、RBP4等生化指标。结果:DR+SCH组患者BMI、收缩压、舒张压和DM病程均大于其他3组,DR组患者BMI、收缩压、舒张压和DM病程均大于DM组、对照组,对照组BMI、收缩压、舒张压最低。DR+SCH组患者FPG、TG、TC、LDL-C、THS、Hcy、Cys-C、Scr、RBP4均大于其他3组,DR组患者上述各指标均大于DM组、对照组,对照组上述各指标最低。Pearson相关分析显示,TG、LDL-C、TSH、DM病程、Cys-C和Hcy与RBP4均呈正相关(r=0.491、0.563、0.823、0.712、0.678、0.634)。53例SCH患者中,轻度33例,重度20例。重度SCH患者RBP4、Hcy及Cys-C水平均高于轻度SCH患者;Logistic 回归分析显示,糖尿病病程、TG、SCH、Cys-C 、RBP4、Hcy是DR患者发生SCH 的独立危险因素。结论:DR合并SCH患者血清RBP4水平升高且与SCH病情严重程度有关,RBP4是DR患者发生SCH的独立危险因素。
- 蒋艺兰唐祝奇鲍家军朱蓓
- 关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变亚临床甲状腺功能减退血清视黄醇结合蛋白4
- 肥胖者血清成纤维细胞生长因子21的水平及其临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肥胖者血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)水平及其临床意义。方法选取50例肥胖患者(BMI≥28 kg/m2)为试验组,同期行健康体检正常的志愿者(BMI<24 kg/m2)50例为对照组。记录受试者的身高、体质量、血压、腰围、臀围,计算腰臀比、体质量指数,检测血脂、超敏C反应蛋白、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等指标,并采用酶联免疫吸附法检测血清FGF21的表达。结果肥胖组FGF-21的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FGF21与腰围、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05);多元线性回归结果显示,肥胖、血糖升高和三酰甘油升高是FGF21表达增加的独立危险因素。结论 FGF21有可能成为代谢综合征的预测因子。
- 朱蓓蒋艺兰
- 关键词：成纤维细胞生长因子21肥胖2型糖尿病代谢综合征
- 基于MRI的糖尿病合并急性脑梗死患者动脉粥样硬化分布情况与稳定性的临床研究被引量：6
- 2020年
- 目的分析MRI在糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者斑块分布情况检测应用中的有效性,并分析影响斑块稳定性的相关因素。材料与方法回顾性分析本院2018年1月至2020年1月收治的急性脑梗死且颈动脉粥样硬化斑块患者92例,其中单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化患者34例,糖尿病合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者58例。对比两组患者血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率评估斑块分布情况,分析影响斑块稳定性的因素,包括高血压、高血脂、冠心病、饮酒史、性别和糖尿病等。结果 92例患者两侧出现斑块动脉数量为148支,单纯性急性脑梗死动脉粥样硬化组62支,合并糖尿病足86支。男性92支(46例),女性56支(28例),男性斑块率83.64%(46/55),女性斑块率75.68%(28/37),两组对比差异有统计学意义(P=0.013,t=6.872);其中单纯硬化组易损斑块比例70.97%(44/62),合并糖尿病组易损斑块比例83.72%(72/86),两组对比差异有统计学意义(P=0.001,t=7.671)。对照组(单纯组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.73±1.16) mm^2、(1.17±0.18) mm、(5.73±0.62) mm、(1.63±0.32) mm^2和(76.43±17.52)%,观察组(合并组)梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(12.15±1.18) mm^2、(1.34±0.17) mm、(6.83±0.69) mm、(1.14±0.35)mm2和(82.78±13.80)%。男性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.86±1.25) mm^2、(1.12±0.17) mm、(5.72±0.83)mm、(1.43±0.25)mm2和(82.35±9.72)%,女性患者梗死部位血管面积、斑块厚度、斑块长度、最狭窄处血管面积与狭窄率分别为(11.53±1.28) mm2、(1.09±0.16)mm、(5.52±0.85)mm、(1.69±0.24)mm^2和(81.87±9.82)%。合并组患者血管狭窄程度高于单纯组,男性患者血管狭窄程度高于女性患者,差异有统计
- 陈露萍孙家元杨志勇张芾朱蓓蒋艺兰
- 关键词：糖尿病急性脑梗死动脉粥样硬化斑块
- 2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素,为其防治提供理论依据。方法:以2015年1月—2019年12月如皋市人民医院收治确诊的2型糖尿病266例患者为研究对象,依据是否合并冠心病分为2型糖尿病组(133例)和2型糖尿病合并冠心病组(133例),回顾性分析所有患者入院时的临床资料,比较两组患者年龄、性别、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、高血压率、吸烟率、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APOA1)等指标,二项Logistic多因素回归方程分析2型糖尿病合并冠心病的高危因素。结果:与2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并冠心病组患者年龄大,病程长,高血压率高,BMI高,血清FBG、2hPG、HbA1c、LDL、TC水平较高,血清HDL、APOA1水平较低(均P<0.05);APOA1是2型糖尿病合并冠心病的独立高危因素。结论:年龄,病程,高血压,BMI,血清FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HDL、APOA1水平与2型糖尿病合并冠心病有关,其中APOA1是2型糖尿病合并冠心病的独立高危因素。
- 蒋艺兰鲍家军朱蓓汤小峰
- 关键词：2型糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病高危因素
- 新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗依从性影响因素病例对照研究被引量：4
- 2018年
- 对新诊断的120例T_2DM患者实施胰岛素强化治疗,通过发放调查问卷以及谈话的形式,分析患者的胰岛素强化治疗情况。结果 .80例患者疗依从性好,占66.67%,Logistic回归分析影响胰岛素强化治疗依从性的因素包括:年龄大(OR=4.08,95%CI:2.01-21.78)、强化治疗认知差(OR=3.89,95%CI:1.50-18.17)、未掌握注射技术(OR=3.42,95%CI:1.33-16.26)、强化治疗中低血糖(OR=2.98,95%CI:1.08-15.25)。结论 .影响依从性影响因素复杂,应有针对性对策以提高依从性。
- 蒋艺兰鲍家军朱蓓汤小峰
- 关键词：胰岛素依从性病例对照研究
- 糖尿病酮症酸中毒伴血淀粉酶升高62例分析
- 2014年
- 目的:及时发现并治疗合并有急性胰腺炎(AP)的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者。方法回顾性分析62例DKA患者的诊疗情况。结果56%的DKA患者血清淀粉酶水平升高,10%的DKA患者同时合并有AP。而且,92%的血清淀粉酶升高的DKA患者中甘油三酯(TG)的水平均有不同程度的升高,合并有AP的DKA患者TG水平升高更加明显。结论临床医生需重视DKA患者的高淀粉酶血症,同时合并存在的AP能否得到及时的诊治对患者的病情及预后非常重要。
- 朱蓓蒋艺兰鲍家军
- 关键词：血清淀粉酶急性胰腺炎糖尿病酮症酸中毒
- 依帕司他对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的影响被引量：12
- 2018年
- 目的研究依帕司他对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法将本院内分泌科住院部收治的糖尿病周围神经病变患者70例随机分为对照组(n=35)、观察组(n=35)。对照组患者予以常规治疗,观察组患者联合予以依帕司他治疗。对比2组患者治疗前后血清Hcy、Cys-C检出值以及腓总神经、正中神经运动传导速度以及感觉传导速度的差异。结果治疗前,2组患者血清Hcy、Cys-C检出值对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清Hcy检出值、Cys-C检出值均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者运动神经、感觉神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者腓总神经运动传导速度、正中神经运动传导速度、腓总神经感觉传导速度、正中神经感觉传导速度均显著高于对照组(P<0.05)。结论依帕司他对糖尿病周围神经病变的治疗效果确切,可以降低患者的血清Hcy、Cys-C水平,值得临床推广应用。
- 朱蓓
- 关键词：糖尿病周围神经病变依帕司他同型半胱氨酸胱抑素C
