李雪娇
- 作品数：3 被引量：5H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后影响的回顾性分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法选择2008-2016年昆明医科大学第一附属医院EICU收治的SAP患者36例,按照入院后48 h是否添加肠内营养(能全力)分为A、B两组,记录并对比两组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、并发症发生情况及预后情况。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显优于治疗前,且A组患者的改善情况明显优于B组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、并发症发生率、28 d及60 d死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养能改善重症急性胰腺炎的预后,建议今后临床早期对重症急性胰腺炎行肠内营养支持。
- 李雪娇夏婧
- 关键词：重症胰腺炎肠内营养
- HI-NPPV治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效
- 2024年
- 目的:慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者使用常规无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)通气失败的概率较高。本研究旨在探讨高压力NPPV(high intensity NPPV,HI-NPPV)治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:收集2013年7月至2023年7月因AECOPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭(血气分析pH值≤7.25)在重庆医科大学附属第二医院进行NPPV治疗的患者资料,进行回顾性病例对照研究。根据NPPV治疗过程中采用的吸气相气道正压(inspired positive airway pressure,IPAP)将患者分为2组:NPPV组(IPAP<20 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa)和HI-NPPV组(20 cmH2O≤IPAP<30 cmH2O)。NPPV组和HI-NPPV组分别纳入99和95例患者。通过倾向性得分匹配法(propensity score matching,PSM)进行数据配比,共匹配得到86对数据。比较2组的主要结局指标(病死率、气管插管率)及次要结局指标[血气分析的pH值、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2)),不良反应率,住院时长]。结果:NPPV组和HI-NPPV组的气管插管率分别为6.98%和1.16%,2组之间差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P<0.05);NPPV组和HI-NPPV组的病死率分别为23.26%和9.30%,2组之间差异有统计学意义(χ^(2)=11.64,P<0.01)。HI-NPPV组治疗后24、48 h的PaO_(2)均高于NPPV组,PaCO_(2)均低于NPPV组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后24、48 h,2组之间p H值的差异无统计学意义(均P>0.05)。2组在不良反应率、住院时长方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:HI-NPPV可通过迅速改善AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气状态,从而降低病死率及插管率,本研究为AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗提供了新的思路。
- 姜锐李雪娇贺银虹李彦霖王晓龙
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重
