许大远 作品数:6 被引量:74 H指数:3 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
miR-135a在胶质瘤中的表达变化及作用机制 被引量:3 2019年 目的探讨miR-135a在胶质瘤中的表达及对胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其相关分子机制。方法采用实时荧光定量PCR法检测60例的胶质瘤组织及相对应的癌旁组织、人胶质瘤细胞(U87、U251、A172)和人星形胶质细胞HA1800中miR-135a表达水平。将miR-135a mimics转染至U87细胞,采用CCK-8实验、流式细胞术观察U87细胞增殖活性及凋亡率的变化,采用Western blotting法观察U87细胞HOXA10蛋白的表达变化。结果胶质瘤组织较癌旁组织中miR-135a表达低(P<0.01);胶质瘤细胞U87、U251、A172中miR-135a表达较人星形胶质细胞HA1800低(P<0.01);随着胶质瘤病理分级的增高,miR-135a的表达逐渐降低(P均<0.01)。上调U87细胞miR-135a的表达后,细胞的增殖活性降低,凋亡率升高,HOXA10蛋白表达降低(P均<0.01)。结论 miR-135a在胶质瘤中呈低表达,miR-135a通过下调HOXA10基因在胶质瘤中发挥着抑癌作用。 许大远 李志强 宋大勇 权哲 沈冬青关键词:胶质瘤 细胞增殖 细胞凋亡 CT引导立体定向微创手术治疗高血压脑出血的临床效果研究 被引量:15 2018年 目的:探讨CT引导下立体定向微创手术治疗高血压脑出血(HCH)患者的临床效果。方法:选取2012年3月至2016年6月我院手术治疗的125例HCH患者的临床资料进行回顾性分析,其中57例患者采用CT引导立体定向微创颅内血肿碎吸术(微创组),68例患者采用传统开颅手术治疗(开颅组),比较2组临床效果和预后。结果:微创组在手术时间、住院时间方面均明显短于开颅组(P<0.05);首次血肿清除率和血肿消失时间2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7、14 d 2组GCS评分均较术前显著升高(P<0.05),神经功能缺损评分均较术前显著降低(P<0.05);术前及术后7、14 d 2组GCS评分、神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,微创组预后良好率与开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月2组改良Barthel指数(MBI)比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月2组MBI均较术后3个月显著提高(P<0.05)。术后6个月微创组手术并发症发生率明显低于开颅组(P<0.05)。结论:与传统开颅手术比较,CT引导立体定向微创手术治疗HCH能快速清除血肿,缩短治疗时间,术后恢复效果与开颅手术相当,并发症发生率较低。 许大远 李志强 宋大勇 权哲 沈冬青 戴新连 陈明关键词:CT引导 微创手术 高血压脑出血 胶质瘤细胞中上皮剪接调控蛋白1(ESRP1)对人髓细胞白血病基因(MCL1)剪接的调控 被引量:1 2015年 目的研究胶质瘤细胞系U251中上皮剪接调控蛋白1(ESRP1)对人髓细胞白血病基因1(MCL1)转录本剪接的调控作用。方法对胶质瘤患者数据库中MCL1的测序结果进行数据挖掘,寻找关键位点。构建pc DNA-ESRP1外源表达载体并在U251细胞中进行过表达,通过反转录PCR和Western blot法检测MCL1不同异构体的表达情况。结果 ESRP1在U251细胞中的蛋白表达水平较正常胶质细胞低,MCL1异构体1在U251细胞中的表达高于正常胶质细胞,而异构体2和异构体3的表达则低于正常胶质细胞;在U251细胞中过表达ESRP1以后,发现异构体1表达较未转染组下降,而异构体3表达则显著升高,异构体2表达无明显变化。此外,第801G、802A缺失的MCL1无法被ESRP1正确剪切,异构体1和异构体3的表达与ESRP1转染前后无显著差异。结论抑制ESRP1表达或RNA识别位点突变可以引起肿瘤中癌基因转录本剪接异常。 宋大勇 李志强 权哲 赵军 许大远 张宁关键词:剪接异构体 尿RBP、L-FABP及血清Presepsin对开颅血肿清除术后并发AKI的预测价值 被引量:1 2019年 目的探讨颅脑外伤患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、血清可溶性CD14亚型(Presepsin)水平对开颅血肿清除术后并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取颅脑外伤患者279例,根据术后是否并发AKI将其分为非AKI组(193例)与AKI组(86例);再根据急性肾损伤国际标准(AKIN)分期将AKI组分为Ⅰ期组(27例)、Ⅱ期组(37例)、Ⅲ期组(22例)。比较术后2~4 h各组尿RBP、L-FABP及血清Presepsin水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标预测AKI价值。结果 AKI组尿RBP、L-FABP及血清Presepsin水平均高于非AKI组(P均<0.05)。随AKI分期增加,尿RBP、L-FABP、血清Presepsin水平依次增高(P<0.05)。RBP、L-FABP、Presepsin预测AKI的曲线下面积(AUC)为0.946、0.990、0.965;预测灵敏度、特异度:RBP为88.4%、88.6%,L-FABP为98.8%、92.2%,Presepsin为91.9%、89.1%。L-FABP的预测准确性高于RBP、Presepsin(P均<0.05)。结论颅脑外伤患者尿RBP、L-FABP及血清Presepsin水平可早期预测开颅血肿清除术后AKI的发生,并可反映肾损伤严重程度。 李锋 杨建树 许大远关键词:肝型脂肪酸结合蛋白 不同手术方式治疗老年早期基底节区高血压脑出血患者疗效及预后随访 被引量:52 2017年 目的探讨不同手术方式治疗老年早期基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效,以及对预后的影响。方法根据术式及是否行颅内压监测,将89例老年基底节区HICH患者随机分成4组。A组(21例)采用微创血肿外引流、B组(23例)采用小骨窗开颅血肿清除,c组(21例)、D组(24例)分别在A组、B组的基础上联合颅内压监测(ICP)。比较各组手术前后颅内压变化、术后并发症、预后情况。结果术后3d、7dC组、D组患者的颅内压较A组、B组下降(F=11.76,P〈0.05);术后7d,C组、D组GCS评分较A组、B组升高,术后14、28d,C组GCS评分较A组、13组均明显升高,术后28d,C组GCS评分明显高于D组(F=4.72,19.24,22.26,均P〈0.05);C组、D组甘露醇的使用剂量较A组、B组明显减少(F=18.87,P〈0.05);C组并发症发生率为14.3%,低于B组47.8%(x2=7.04,P〈0.05);C组、D组良好、轻残的比例(76.2%、75.0%)高于A组、B组(42.9%、39.1%)(x2=14.99,P〈0.05)。结论微创手术清除血肿治疗老年基底节HICH患者创伤小、并发症少,联合术后持续ICP有助于早期发现颅内压的改变,减少脱水药物的用量,改善患者预后。 宋大勇 赵军 张宁 许大远 权哲 李志强关键词:基底节区 颅内压监测 慢病毒介导的胶质瘤模型在教学中的应用 被引量:2 2016年 目的比较移植性肿瘤动物模型与慢病毒介导的胶质瘤模型在教学中的应用效果。方法选取50名临床8年制5年级学生,根据不同的实验操作,将学生随机分为移植性肿瘤动物模型组(n=25)以及慢病毒介导的胶质瘤模型组(n=25)。移植性肿瘤动物模型组以大鼠胶质瘤细胞系9L脑纹状体注射Wistar大鼠模型进行实验操作;而慢病毒介导的胶质瘤模型组则以慢病毒载体介导Ras的表达以及Akt的激活,注射胶质纤维酸性蛋白(GFAP)-Cre基因小鼠进行实验操作。教学结束后比较两组的教学反馈和教学成果。结果与移植性肿瘤动物模型组相比,慢病毒介导的胶质瘤模型组成员对该模型的教学反馈评价更高,该模型的重复性更好,使学生对肿瘤分子水平的认识更深入,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢病毒介导的胶质瘤模型在教学中应用具有可行性,不仅提供了一个较新的模型,也使得学生能够从分子水平认识肿瘤,对于肿瘤的理解更为深入。 宋大勇 李志强 权哲 赵军 张宁 许大远关键词:教学