吴志轩 作品数:6 被引量:20 H指数:3 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
两种不同型号胶囊内镜在小肠检查过程中的对比研究 被引量:2 2020年 目的比较金山OMOM两种不同型号胶囊内镜在全小肠检查率(CER)中的差异及原因分析。方法回顾重庆医科大学附属第二医院2016年1月至2017年10月行胶囊内镜检查的患者,其中Ⅱ型胶囊内镜组82例(对照组),Ⅰ型胶囊内镜组85例(观察组)。比较两组胃转运时间(GTT)、小肠转运时间(SBTT)及CER的差异。结果Ⅰ型胶囊内镜组比Ⅱ型胶囊内镜组具有更高的CER(94.1%vs 84.1%,P=0.047),更短的GTT[(47.3±41.8)min vs(64.8±57.0)min,P=0.024],且工作时间更长,但两组患者SBTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ型胶囊内镜通过缩短GTT,延长胶囊内镜工作时间,从而提高全小肠检查率,具有更好的临床应用价值。 吴志轩 何松关键词:胶囊内镜 251例OMOM胶囊内镜临床应用研究 被引量:9 2012年 目的:探讨胶囊内镜(Capsule endoscopy,CE)在消化道疾病中的诊断价值,便于临床合理应用。方法:回顾性分析及电话随访251例CE检查者的临床资料。结果:老年人以不明原因消化道出血(Obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)为检查原因的比例明显高于儿童、中青年(45.3%vs.26.7%,P=0.005 7),而儿童、中青年以腹痛、腹泻为检查原因的比例明显高于老年人(71.1%vs.54.7%,P=0.015 9)。完成全小肠检查率为93.2%。未完成全小肠检查组的胃运行时间与完成全小肠检查组比较有显著差异(66.2 min vs.47.4 min,P=0.043 2),CE示胆汁反流为未完成全小肠检查的危险因素(OR=4.49)。肌注胃复安可以促进胶囊通过幽门,提高全小肠检查率(Complete rate,CR),而对小肠运行时间无明显影响(298.3 min vs.313.3 min,P=0.561 3)。OGIB患者的小肠阳性诊断率为94.9%(75/79),以血管病变最常见(31.6%),其中高危人群小肠钩虫病占44.4%(8/18);腹痛、腹泻患者的小肠阳性诊断率为85.7%(144/168),以黏膜炎症最常见(26.8%)。老年、儿童、青中年小肠阳性诊断率比较无显著差异(89.1%vs.100%vs.91.7%,P>0.05)。CE的阳性预测值为85.3%(29/34)。高清CE的小肠阳性诊断率明显高于06 CE(96.7%vs.86.4%,P=0.032 3)。所有受检者耐受性良好,胶囊均顺利排出。结论:CE检查操作简单、安全、有效,对小肠疾病的诊断有重要价值。肌注胃复安可提高全小肠检查率。钩虫高危人群行CE检查前可诊断性驱虫。 陈伟婵 陈伟庆 吕琳 吴志轩 沈薇关键词:胶囊内镜 小肠 阳性预测值 蹲厕行为对胶囊内镜检查胃转运时间和全小肠检查率的影响 2024年 目的研究蹲厕行为对胶囊内镜检查胃转运时间(gastric transit time,GTT)和全小肠检查率(complete examination rate of small bowel,CER)的影响。方法随机纳入2019年1-12月于重庆医科大学附属第二医院行胶囊内镜检查的患者122例,采用随机数字表法将其分为试验组63例和对照组59例,试验组即吞服胶囊后随时可以蹲厕,对照组如需如厕采取坐便。比较2组患者GTT、小肠转运时间、CER和诊断率的区别。结果试验组和对照组患者在性别、年龄、住院情况等方面差异无统计学意义。试验组患者CER显著高于对照组(92.06%vs 79.66%),差异有统计学意义(P=0.048)。试验组患者中位GTT显著少于对照组(26.7 vs 45.6 min),差异有统计学意义(P=0.027)。两组患者在小肠转运时间和诊断率上差异无统计学意义。结论行胶囊内镜检查患者采用蹲厕行为能减少胶囊在胃内转运时间,增加全小肠检查率。 李霞 何松 王小梅 吴志轩关键词:胶囊内镜 整合医学模式在消化系统疾病教学中的应用与思考 被引量:3 2020年 整合医学教学课程在逐步开展。消化系统作为医学教学比较重要的一个系统,需要将基础医学与临床医学等各个学科有机结合。课题以"胃食管反流病"为例,在教学过程中,需充分发挥整合教学的优势,制定教学目的,更好的促进各学科之间的融合,培养整体医学观。需充分采用以问题为基础的教学法(PBL)和案例教学法(CBL)等教学模式,提高学生的主动性、积极性和临床思维能力。针对教学可能存在的一些问题,应引导学生课前预习,课后复习,并提高学习兴趣。在整合医学模式下,教师也应积极改变知识结构、教学意识和教学方法,从而更好的提高教学效率和教学质量。 吴志轩 何松关键词:消化系统疾病 胃食管反流病 教学方式 PBL教学 CBL教学 结肠镜后行胶囊内镜检查患者肠道准备方式的探讨 被引量:2 2020年 目的探讨结肠镜检查结束后行胶囊内镜检查患者肠道准备方式,在增加检查依从性的同时不影响肠道准备质量。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院2014年1月-2017年12月结肠镜后行胶囊内镜检查的患者89例。对照组(n=41),结肠镜结束后立即行胶囊内镜检查;观察组(n=48),结肠镜结束后第2天服用1 L复方聚乙二醇电解质散(PEG),再行胶囊内镜检查。比较两组患者小肠黏膜质量、阳性病变检出率,观察依从性和不良反应等。结果观察组患者较对照组具有更好的小肠黏膜质量(64.6%和41.5%,P<0.05),两组患者阳性病变检出率和不良反应无明显差异,依从性均较好。结论结肠镜检查后第2天服用小剂量PEG后行胶囊内镜检查能达到更好的肠道准备效果,依从性好,值得临床推广。 吴志轩 李霞 何松关键词:胶囊内镜 肠道准备 胃蛋白酶原检测联合放大染色内镜检查在胃癌早期筛查中的应用研究 被引量:4 2020年 目的探讨胃蛋白酶原检测联合放大染色内镜检查在胃癌早期筛查中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年8月重庆市秀山县人民医院收治的行胃癌早期筛查患者180例,按是否存在胃癌分为研究组(74例)和对照组(106例),对照组为检查结果正常无胃癌者,研究组为早期胃癌患者,均行胃蛋白酶原、放大染色内镜检查,对比2组患者检查及诊断情况。结果研究组患者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ水平均较对照组低,胃蛋白酶原Ⅱ水平较对照组高,且进展期胃癌患者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ水平均较其他胃黏膜病变者高,胃蛋白酶原Ⅱ水平较其他胃黏膜病变者低,差异均有统计学意义(P<0.05);胃蛋白酶原联合放大染色内镜对胃癌早期筛查的准确率为97.30%,特异性为75.00%,灵敏度为98.59%,均明显高于单独应用胃蛋白酶原、放大染色内镜检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃蛋白酶原联合放大染色内镜用于胃癌患者早期筛查中效能优越,值得选用。 宋玲莉 吴志轩 谷和林关键词:胃蛋白酶原类 胃肿瘤 放大染色内镜