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阴道斜隔综合征的MRI表现: 2022年; 目的探讨阴道斜隔综合征(herlyn-werner-wunderlich syndrome,HWWS)的MRI特点。方法选取10例经手术确诊HWWS患者的术前MRI图像特点,分析总结典型特征。结果10例患者术前MRI对HWWS的诊断与术后病理诊断一致,诊断符合率100%(10/10)。本院超声发现所有患者阴道斜隔侧合并肾脏缺如,7例右肾缺如,3例左肾缺如;MRI表现HWWS患者中9例为双子宫,1例为完全型纵隔子宫;阴道盲端、宫颈及宫腔不同程度扩张并可见积血,T_(1)WI呈高信号,T_(2)WI以高信号为主,部分内夹杂低信号,DWI(b=800)呈高信号,增强扫描未见明显强化;当阴道盲端、宫颈及宫腔内积脓时,T_(1)WI呈稍高信号,T_(2)WI呈高信号,DWI(b=800)呈高信号,增强扫描边缘可见明显强化;阴道隔瘘管表现为阴道斜隔连续性中断,增强扫描示强化的阴道壁上可见小条状无强化影。结论HWWS具有特征性的MRI表现,准确地诊断HWWS及其分型可以为临床全面的术前评估和指导提供帮助。; 向意娟李桂军胡睿黄丽霞张野文鹏李青春阳光辉; 关键词：阴道斜隔综合征肾缺如磁共振成像

不同数学模型多b值DWI在预测子宫内膜癌淋巴血管侵犯中的能力被引量：1: 2022年; 目的评估不同数学模型多b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在预测子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)淋巴血管侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)中的能力。方法收集2019年9月至2021年5月期间接受多b值DWI盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的患者61例。测量并比较表观扩散系数(apparent-diffusion-coefficient,ADC)、双指数模型参数(D、D*和f)和拉伸指数模型参数(DDC和α),分析经病理证实的预后相关危险因素:组织学分级和淋巴血管侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)。进行受试者工作特征曲线评估不同模型参数在预测EC肿瘤分级和LVSI中的诊断性能。通过多元Logistic回归模型确定EC肿瘤分级和LVSI相关DWI模型参数。使用组内相关系数(ICC)评估观察者间一致性。结果高级别组的ADC、D、f和DDC显著低于低级别组(AUC:0.699~0.882,P<0.05)。与没有LVSI的肿瘤相比,有LVSI肿瘤的ADC、D*、f和DDC值显著降低(AUC:0.671~0.759,P<0.05)。联合f和DDC在区分高级别和LVSI肿瘤方面具有最大AUC(0.895、0.797)。多元Logistic回归分析显示,f和DDC均可作为肿瘤分级和LVSI独立相关的预测因子。ICC分析显示,D(ICC=0.973;95%CI=0.956~0.985)、D*(ICC=0.911;95%CI=0.851~0.946)、ADC(ICC=0.968;95%CI=0.947~0.980)、f(ICC=0.957;95%CI=0.922~0.974)、DDC(ICC=0.947;95%CI=0.912~0.968)和α值(ICC=0.931;95%CI=0.884~0.958)的观察者间一致性非常好。结论不同数学模型多b值DWI是一种有用且无创的方法,可用于预测EC预后相关的高组织学分级和LVSI,具有更全面的生物学信息。; 李桂军文鹏黄丽霞向恋; 关键词：预后相关因素

ADNEX MR评分系统在超声不确定附件肿块诊断中的应用价值被引量：1: 2022年; 目的评估ADNEX MR评分系统在超声不确定附件肿块(adnexal masses,AM)诊断中的有效性和可重复性。方法选取2018-01-01/2021-09-30日在作者医院接受盆腔磁共振(magnetic resonance,MR)检查超声不确定AM的265例女性患者为研究对象,超声检查不确定AM共286个(218个良性和68个恶性)。3名放射科医生独立审查磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像。根据ADNEX MR评分系统对AM进行评分。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估该系统的诊断性能。结果ADNEX MR评分系统在放射医生间一致性非常好(κ=0.861,95%CI:0.747~0.929),并且各MRI特征的一致性均>0.762。286个AM ADNEX MR评分为2、3、4、5分的病变数分别为0、3、22、43个,其恶性率分别为0%、9.68%、57.89%和100.00%,不同ADNEX MR评分的AM恶性率差异有统计学意义(P<0.001)。当评分≥3时,ADNEX MR评分系统预测恶性AM的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.947(95%CI:0.920~0.975,P<0.001),诊断恶性AM的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.36%、95.59%、92.66%、80.25%和98.54%。结论ADNEX MR评分系统诊断超声不确定AM具有较高有效性和重复性,可作为我国妇女超声不确定AM的标准化MRI报告。; 李桂军文鹏黄丽霞向恋

多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值被引量：2: 2014年; 目的:讨论研究多排螺旋CT扫描应用于胰腺癌诊断中的价值与影响,为诊断疾病提供更科学、全面的理论依据。方法选取我院行多排螺旋CT多期扫描的动脉期、实质期以及静脉三期扫描胰腺癌肿块患者共75例。其中包括胰腺癌患者50例及胰腺炎患者25例。分别对两种疾病患者经螺旋CT多期扫描结果以及周围组织、器官受累及专业情况进行比较。结果多排螺旋CT多期扫描结果比较多排螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌指标与胰腺炎结果存在显著差异(P<0.05)。在实质增强扫描时胰腺组织强化效果较好且显示清晰。动脉期胰腺癌肿瘤组织与胰腺炎胰腺组织差异较明显。周围器官与组织受累及转移情况比较显示胰腺癌患者绝大多数已存在血行转移及脏器转移,两组差异明显(P<0.05)。结论多排螺旋CT多期扫描对胰腺癌诊断具有重要意义。能够有效发现肿瘤位置及病变组织大小,并对病变周围静脉转移及累计情况进行评估。结果可靠性高,能够对肿瘤早晚分期进行区别并显著降低诊断疾病漏诊、错诊概率。可帮助医生更好的制定治疗方案以提高治疗效率,有效改善患者预后并提高其生活质量。; 文鹏; 关键词：胰腺癌

子宫肌瘤介入治疗后围绝经期症状分析被引量：7: 2016年; 目的:探讨介入治疗较腹腔镜子宫肌瘤剥除术术后更年期症状是否存在差异。方法:搜集进行子宫肌瘤治疗且未出现围绝经期综合征女性患者60例,根据病情分别选择不同的治疗方案,30例行子宫动脉栓塞术(介入组),30例行腹腔镜子宫肌瘤剥除术(剥除组)。术后3个月、6个月、1年、1.5年和2年分别检测患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平,同时于术前及术后6个月、1年、1.5年和2年记录患者是否出现潮热出汗、感觉异常、焦躁、忧郁、关节疼痛、头晕头痛、疲倦乏力、失眠多梦等围绝经期症状,根据改良Kupperman评分法进一步将症状严重程度分为轻度、中度及重度。结果:两组术前卵巢功能各指标差异无统计学意义,介入组术后绝经期症状各时间点均优于剥除组,其中术后6个月症状发生率为10.0%,明显低于剥除组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢功能各指标各复查时间点变化情况与围绝经期症状较吻合,其中术后6个月与1年的E2、3个月与6个月的FSH及3个月、6个月与1年的LH水平两组差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤介入治疗与腹腔镜子宫肌瘤剥除术相比,术后短时间内更少出现围绝经症状。; 李青春胡睿文鹏; 关键词：子宫肌瘤介入治疗围绝经期卵巢功能血管造影术数字减影

磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的作用分析被引量：11: 2021年; 目的探讨早期乳腺癌影像诊断中应用磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)的作用,以便为临床诊治提供依据。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的经临床病理诊断为早期乳腺癌患者50例为研究对象,均接受核磁共振成像(MRI)及DCE-MRI诊断,用时间-信号曲线分析病灶情况,与临床病理结果进行比较分析。结果病理证实良性乳腺癌10例、恶性乳腺癌40例,MRI及DCE-MRI检查发现:良性乳腺癌影像学多为形态规则、边界清晰,弥漫性或均匀强化,时间-信号曲线证实多为Ⅰ型或Ⅱ型;恶性乳腺癌影像学多为毛刺征或边界不清,形态不规则,内部信号不均或边缘强化,邻近肿物的血管有增多、增粗表现,时间-曲线证实为Ⅱ型或Ⅲ型。DCE-MRI诊断早期乳腺癌敏感性为95.00%(38/40),特异性为70.00%(7/10);DEC-MRI联合时间-信号曲线诊断早期乳腺癌敏感性为97.50%(39/40),特异性为90.00%(9/10)。结论 DCE-MRI应用在早期乳腺癌影像诊断中具有较高价值,诊断敏感性高,且可提供乳腺癌形态学与功能学信息,结合时间-信号曲线诊断,可进一步提高早期乳腺癌诊断结果,值得临床推广应用。; 文鹏; 关键词：早期乳腺癌核磁共振成像动态增强扫描

子宫妊娠残留物的MRI影像表现及临床分析: 2022年; 目的探讨子宫妊娠残留物(RPOC)的MRI影像特征及其临床价值。方法回顾性分析经本院临床证实的36例RPOC的MRI影像表现及临床资料。结果MRI平扫T_(2)WI、T_(1)WI均以混杂信号为主;动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)示30例RPOC呈持续型强化,18例强化向RPOC中心延伸,13例呈迂曲条状血管或类血管样强化,12例呈实性肿块样强化,5例呈斑点、条状强化,20例邻近子宫血管增粗、增多,并1例动静脉瘘,6例无强化;RPOC位于或部分位于宫角12例,剖宫产瘢痕处17例,其他部位7例;34例RPOC局部子宫壁变薄,10例RPOC粘连,16例RPOC植入,7例RPOC穿透,3例无植入;RPOC扩散不受限或稍受限;临床诊断7例RPOC穿透并1例植入膀胱后壁、1例植入子宫左侧阔韧带,17例RPOC植入,8例RPOC粘连,4例无植入。结论RPOC的MRI表现具有一定特点,DCE-MRI有助于其定位及范围评估,可为临床治疗提供有力的评估依据。; 李华梅邝海燕阳光辉胡睿文鹏金科; 关键词：妊娠物残留磁共振成像

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文鹏

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