燕晓雯
- 作品数:3 被引量:28H指数:2
- 供职机构:南京大学医学院更多>>
- 发文基金:江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎血流动力学和氧代谢变化的实验研究被引量:15
- 2004年
- 目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)猪的血流动力学和氧代谢变化特点,为临床治疗提供理论依据。方法 通过向主胰管逆行注入含质量分数为4%牛磺胆酸钠和质量分数为1%胰蛋白酶的生理盐水溶液(1 ml/kg)诱导猪SAP模型(n=8);通过Swan-Ganz导管和心电监护仪,连续监测心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)和心排血量,计算心脏指数(CI);通过对制模前(0 h)和制模后6、12、24及36 h的动脉及混和静脉血的血气分析,计算出相应的全身氧输送(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(O2ext),分析上述各指标的变化。结果 制模12 h MAP和CI与0 h比较显著下降(P均<0.05)。动脉氧分压(PaO2)和DO2都有下降的趋势。与0 h比较,PaO2在制模后6 h以后下降显著,DO2在制模后24 h下降最显著(P均<0.05)。VO2和O2ext的走势一致,都在制模后6 h上升至最高水平(P均<0.05),然后一直下降,制模后24 h较6 h差异具有显著性(P均<0.05)。结论SAP时不仅有血流动力学紊乱,而且有氧代谢障碍。SAP导致多器官功能障碍综合征(MODS)的因素可能与VO2和O2ext下降有关。
- 张震环李维勤王浩燕晓雯陈月英顾军黎介寿
- 关键词:氧代谢血流动力学全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征
- 持续血液滤过对重症急性胰腺炎血流动力学和氧代谢影响的实验研究被引量:13
- 2005年
- 目的 :观察持续血液滤过 (CVVH)对重症急性胰腺炎 (SAP)猪血流动力学和氧代谢的影响。 方法 :建立SAP模型采用胰管内注射牛黄胆酸钠 (4% ,1ml/kg)和胰蛋白酶 (2U/kg)的方法。实验动物随机分为三组 ,1组为对照组 ,另两组分别行低流量CVVH(2 0ml/kg·h)和高流量CVVH(10 0ml/kg·h)。经深静脉置入Swan Ganz导管 ,监测并计算HR ,MAP ,CO ,MPAP ,PAWP ,CVP ,SVR ,DO2 ,VO2 ,OER等参数。 结果 :不同流量的CVVH均能延长实验动物的存活时间 ,高流量组更为明显。高流量CVVH较低流量CVVH具有更明显的减轻全身炎症反应的作用。CVVH能明显纠正胰腺炎引起的低血压 (P <0 .0 1)。同时出现的高排低阻型循环障碍也得到改善 ,表现在限制心排血量的过分增高、减少全身血管阻力的下降以及氧摄取率的提高。 结论 :CVVH能够阻断急性胰腺炎引起的心血管应激反应 ,并且提高了组织氧摄取。高流量效果要明显优于低流量CVVH。
- 王浩张震寰燕晓雯李维勤全竹富李宁黎介寿
- 关键词:CVVH血液滤过氧代谢重症急性胰腺炎血流动力学VO2
- 重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床分析
- 本文对重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭进行了临床分析。研究表明,ARF是SAP的严重并发症,早期液体复苏、控制病情发展、维护重要脏器功能及积极有效的引流是预防SAP并发ARF,改善预后的重要手段。
- 童智慧虞文魁李维勤叶向红王晓东燕晓雯刘海燕黎介寿
- 关键词:重症医学急性胰腺炎肾功能衰竭
- 文献传递