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白藜芦醇对肿瘤细胞自噬的影响被引量：2: 2020年; 白藜芦醇作为一种天然自噬调节剂,在抗肿瘤方面具有良好的生物活性。在白藜芦醇或类似物的抗肿瘤过程中,自噬不仅对肿瘤细胞的凋亡、增殖、衰老、转移等方面起到重要作用,而且对临床放、化疗起到增敏效果。本文就自噬在白藜芦醇抗肿瘤中的作用及其研究进展作一综述。; 袁李佳龙袁榕徽王瑾邓紫薇王宏强邓晔龚璐金远香史志华; 关键词：自噬白藜芦醇肿瘤

质子泵抑制剂治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的Meta分析被引量：7: 2017年; 目的评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的效果。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国知网、万方医学、维普数据库,检索时间从建库至2016年3月1日,收集关于PPI治疗肝硬化并EGVB的随机对照试验。由2名评价员独立对所纳入的文献进行资料提取、质量评价并交叉核对,然后采用Revman 5.0版软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献15篇,包括1 267例EGVB患者,Meta分析结果显示PPI治疗EGVB有效。结论 PPI治疗肝硬化并EGVB有效。; 王宏强史志华肖智朋金远香曾晓丹田璐谭力铭; 关键词：质子泵抑制剂肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 META分析

临床药师利用证据质量评价方法制订我院疏血通注射液临床应用规范的实践被引量：3: 2019年; 目的:为加强重点监控药物的临床使用管理和促进临床合理用药提供参考。方法:介绍怀化市第一人民医院(简称我院)临床药师以循证医学为基础,以重点监控药物疏血通注射液为例,全面检索其在国内外临床研究中的临床证据,将纳入文献参照GRADE证据质量分级和推荐强度系统进行分级,评价疏血通注射液各适应证的循证医学证据,制订我院疏血通注射液的临床应用规范的实践。结果:我院制订的疏血通注射液临床应用规范的主要内容为用于急性缺血性脑梗死时有A级证据支持,但为弱推荐,仅用于辅助治疗;用于抗凝(预防深部静脉血栓形成)、糖尿病周围神经病变时有B级证据支持,为弱推荐;用于其他适应证时只有C级或D级证据支持,为反对使用的强推荐。结论:临床药师通过证据质量评价方法制订药物的临床应用规范,可为重点监控药物的临床使用管理提供参考,可在临床合理用药中发挥重要作用。; 邓紫薇邓晔金远香金远香王宏强仇成凤史志华; 关键词：疏血通注射液临床药师

质子泵抑制剂治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的Meta分析: 王宏强史志华肖智朋金远香曾晓丹田璐谭力铭

证据质量评价方法在我院临床药学实践工作中的应用被引量：4: 2018年; 目的:阐述证据质量评价方法在临床药学实践工作中的应用,促进临床合理用药。方法:介绍我院(怀化市第一人民医院)临床药师以循证医学为基础制订的药物使用的证据质量评价标准化流程[以GRADE(Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation)系统为主],并通过医嘱点评、新药申请和用药咨询三项临床药学实践案例描述该流程的使用方法。结果与结论:我院制订的证据质量评价标准化流程为首先查找权威指南及参考书、药品说明书和相关研究文献等,当查找后在无高级别证据的情况下应用GRADE系统对现有证据进行评分、定级等来量化其质量,以及时、准确地给出用药建议。在3个实践案例中,使用GRADE系统评分结果分别为≤-3分、=-2分、≤-3分,证据级别分别为D级(极低级证据)、C级(低级证据)、D级,推荐强度分别为无推荐、弱推荐、强烈反对推荐。临床药师在工作中利用上述标准化的证据质量评价方法可为临床提供合理的用药建议。; 邓紫薇金远香金远香仇成凤王宏强欧阳素英仇成凤谭力铭; 关键词：临床药学

甲硫咪唑联合甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进的有效性及安全性的Meta分析被引量：1: 2022年; 目的探究甲硫咪唑(Methimazole, MMI)联合甲状腺素(Thyroxine, THY)治疗儿童甲状腺功能亢进(简称甲亢)的有效性和安全性。方法系统检索中外各大数据库,收集甲硫咪唑治疗儿童甲亢的随机对照试验,联合组给予MMI+THY,对照组为单用MMI,检索时限均为建库至2021年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入30项RCT,包括2920例患者。与对照组相比,联合组治愈率(RR:1.22,95%CI:1.14~1.30)、有效性(RR:1.09,95%CI:1.03~1.16)增高,甲状腺体积(MD:-3.87 cm^(3)、95%CI:-4.24~-3.50)、FT3(MD:-1.03 pg·mL-1,95%CI:-1.54~-0.53)、FT4(MD:-3.34 pg·mL^(-1),95%CI:-6.27~0.40)下降,ADR发生率(RR:0.29,95%CI:0.23~0.38)降低。但两组TSH(MD:-0.19 mIU·L^(-1),95%CI:-0.89~0.51)的差异无统计学意义。结论当前证据显示,MMI+THY联合用药治疗可增加儿童甲亢临床效果,并降低不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需更多高质量研究进一步证实。; 袁榕徽袁李佳龙舒远路金远香史志华; 关键词：儿童甲状腺功能亢进甲巯咪唑甲状腺素

大蒜素用于防治肺部感染的文献质量评价被引量：1: 2017年; 目的:对大蒜素用于防治肺部感染的文献质量进行分析,为进一步的临床试验提供参考。方法:检索近20年大蒜素预防及治疗肺部感染的临床研究文献,包括随机对照研究及观察性研究,采用Jadad量表及NOS评分量表对纳入文献进行评分,同时结合循证医学的原则及评价方法对其进行分析和评价。结果:检索到符合纳入标准的临床研究5篇,在研究方法设计、疾病诊断标准、疗效判定标准以及不良反应报告等方面存在较多问题。结论:大蒜素用于防治肺部感染的临床研究文献存在样本量较少、研究方法不严谨、结局指标选取不统一的缺点,尚不能得出大蒜素可成为替代治疗肺部感染药物的结论,故有必要进一步实施多中心、大样本及高质量的临床试验研究。; 邓紫薇邓紫薇仇成凤谭力铭李茂作王宏强谭力铭; 关键词：大蒜素肺部感染

康艾注射液辅助治疗乳腺癌随机对照临床试验的Meta分析被引量：3: 2019年; 目的采用系统评价与Meta分析的方法,评价康艾注射液辅助治疗乳腺癌的疗效与安全性。方法制定检索策略,通过网络检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,全面查找乳腺癌常规化疗联合康艾注射液的随机对照临床试验。按照纳入和排除标准筛选文献,采用Cochrane协作网偏移风险评价工具进行质量评价,利用Revman 5.3统计学软件进行Meta分析。采用Q检验与I2统计量评价研究异质性,根据异质性不同采用随机效应模型与固定效应模型合并效应量,并用森林图展示。结果纳入13项RCT,共910例患者。Meta分析结果表明,研究组与对照组在化疗有效率、生活质量改善率、体重增加和稳定率等主要结局指标方面无显著差异(P>0.05)。在次要结局指标方面,研究组Ⅰ-Ⅳ级白细胞减少(RR=0.78,95%CI=0.70~0.86,P<0.00001)、Ⅱ-Ⅳ级白细胞减少(RR=0.61,95%CI=0.43~0.88,P=0.009)、血小板减少(RR=0.24,95%CI=0.12~0.50,P=0.0001)、肝功能损伤(RR=0.59,95%CI=0.44~0.80,P=0.0007)的发生率均较对照组明显降低;两组肾功能损伤、胃肠道反应及脱发的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康艾注射液可降低化疗药物引起的部分毒副作用,但由于原始研究质量较低,纳入研究数量不足,上述结论有待高质量、大样本、多中心的长期研究进一步验证。; 邓晔邓紫薇仇成凤仇成凤龚璐金远香欧阳素英龚璐; 关键词：乳腺癌 META分析

抗凝门诊临床药师管理的抗凝效果评价被引量：9: 2020年; 目的:评价抗凝门诊临床药师管理的抗凝效果。方法:回顾性分析2019年8月-2020年1月南京鼓楼医院(以下简称“我院”)抗凝门诊就诊的481例患者的病历资料,记录其基本信息(性别、年龄、患者分级)、使用的抗凝药物、抗凝原因、抗凝相关检查结果[凝血酶原时间、国际标准化比值(INR)等]、华法林剂量、新型口服抗凝药物(NOACs)使用情况及不良反应发生情况等。结果:481例患者于我院抗凝门诊就诊共1587例次。患者分级分别为一级401例次、二级547例次、三级639例次。470例患者服用华法林,11例服用NOACs(包括6例利伐沙班、5例达比加群酯)。瓣膜置换术为抗凝的主要原因(65.28%),其次为心房颤动(14.97%)、瓣环修复术(12.47%)。凝血酶原时间检测方法以即时检测设备检测为主(83.44%)。三级患者华法林日平均剂量为(3.03±1.28)mg。使用华法林患者的平均INR为1.99±0.56,INR在目标范围内的时间百分比(TTR)为72.79%,其中一级患者平均INR为2.12±0.84、TTR为44.33%,二级患者平均INR为1.95±0.52、TTR为72.34%,三级患者平均INR为1.94±0.33、TTR为90.42%。患者发生小出血102例次(6.43%),发生临床相关非大出血2例次(0.13%),未见大出血和血栓栓塞事件发生。结论:我院抗凝门诊临床药师通过实行分级管理,为患者制定科学的管理措施并进行个体化问诊;患者不良反应症状较轻且发生率较低,服用华法林患者的TTR较高,临床药师管理的抗凝效果明显。; 李舒悦回翔金远香王娟张欢王宝彦徐航; 关键词：抗凝效果华法林

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金远香

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