- 影响非小细胞肺癌放疗局部控制的临床因素分析
- 1998年
- 目的：回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒＮＳＣＬＣ）病例，探讨影响放射治疗ＮＳＣＬＣ局部控制的因素。方法：选择１９９０年１月～１９９６年１２月间根治性放疗的经病理确诊的Ⅰ－Ⅲｂ期ＮＳＣＬＣ患者２５６例，局部控制统计采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｉｅｒｅ法及Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ逐步回归模型。以多因素分析时各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果：全组中位局部控制时间９．７个月，１、３、５年局部控制率分别为５４％、２４％和１９％。单因素和多因素分析均显示肿瘤体积小、临床分期早、在较短的总疗程时间内接受较高剂量照射的患者局部控制率较高。综合以上３种因素的预后指数模型能够较好地区分不同的局控亚组。结论：肿瘤体积、临床分期、放疗方法是放射治疗ＮＳＣＬＣ局部控制的独立预后因素。
- 陈明傅小龙蒋国梁王丽娟钱浩赵森
- 关键词：非小细胞肺癌肺肿瘤放射疗法
- 放射治疗非小细胞肺癌的预后因素分析被引量：26
- 1999年
- 目的回顾性分析根治性放射治疗的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）病例，探讨影响放射治疗非小细胞肺癌预后的因素。方法选择１９９０年１月～１９９６年１２月间根治性放射治疗并经病理确诊的Ⅰ～Ⅲｂ期ＮＳＣＬＣ患者２５６例，生存统计采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法及Ｌｏｇｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ逐步回归模型。以多因素分析时各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果全组中位生存时间１４．５个月，１，３，５年生存率分别为６０％，２１％和７％。单因素和多因素分析均显示临床分期早；在较短的总疗程时间内接受较高剂量的照射；病理类型为鳞癌和放射治疗前细胞免疫状态较好的患者预后较好。综合以上４种因素的预后指数模型能够较好地区分不同的预后亚组。结论临床分期、放射治疗方法、病理类型和放射治疗前细胞免疫状态是放射治疗ＮＳＣＬＣ的独立预后因素。预后指数模型能够比ＴＮＭ分期等单个因素更好地反映预后。
- 陈明蒋国梁傅小龙王丽娟钱浩赵森
- 关键词：肺肿瘤放射疗法预后非小细胞肺癌
- 加速超分割放疗非小细胞肺癌的毒性反应被引量：2
- 2001年
- 了解非小细胞肺癌 (NSCIC)加速超分割放疗的毒性反应。材料与方法 1991年 12月～ 1996年 12月将 12 5例非小细胞肺癌患者随机分成加速超分割放疗 (HART)和常规放疗 (CF)两组。其中HART组 65例 :3次 /天 ,1 1Gy/次 ,间隔 4小时 ,5天 /周 ,总剂量 72 6～ 75 9Gy/ 66～ 69次 ,共 3 3 (2 9～ 42 )天 ;CF组 60例 :1次 /天 ,1 8～ 2 0Gy/次 ,5天 /周 ,总剂量 63 6～ 71 6Gy/ 3 3～ 3 8次 ,共 48(45～ 5 2 )天。结果 ①急性放射性食管炎HART组为 86% ,明显大于CF组 42 % (P <0 0 0 1) ,且出现时间早、持续时间长 ;②两组急性放射性肺炎及肺纤维化均无差异。结论 ①HART急性放射性食管炎的反应大于CF ,但不增大放射性肺炎及肺纤维化反应 ;
- 陈俊强邵凌东陈明林祥松
- 关键词：加速超分割放疗非小细胞肺癌
- 加速超分割放疗非小细胞肺癌对正常组织的辐射生物效应
- 2001年
- 陈俊强陈明强陈明李云英
- 关键词：非小细胞肺癌加速超分割放射疗法辐射生物学
- 快中子射线在肿瘤治疗中的应用
- 1997年
- 快中子射线在肿瘤治疗中的应用陈明综述赵森审校（上海医科大学附属肿瘤医院，上海２０００３２）快中子的临床应用始于１９３８年。１０年后，Ｓｔｏｎｅ［１］报告的结果显示：快中子治疗的肿瘤消退率明显高于光子治疗，但是对正常组织损伤严重。这使得快中子的临床应用...
- 陈明
- 关键词：肿瘤治疗放射疗法
- 非小细胞肺癌放疗总疗程时间对疗效的影响被引量：9
- 1999年
- 目的：回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）病例，探讨总疗程时间（OTT）对放疗效果的影响。材料与方法：选择1990年1月－1996年12月间根治性放疗的经病理确诊的Ⅰ－Ⅲb期NSCLC患者256例，生存统计采用Kaplan－Miers法及Log－rank检验，OTT与局控率关系采用线性回归分析，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果：全组有45％（114／256）的患者发生疗程中断共137次，前两位原因为医源性耽搁和节假日休息，分别占55％和11％。全组1、3、5年局部控制率分别为54％、24％和19％；总疗程≤45天者分别为74％、35％和25％，总疗程＞45天者则分别为49％、17％和15％（P＜0．001）。103例BED＝80－85Gy患者线性回归显示疗程每延长1周，3年局控率下降9％。总疗程≤45天者与总疗程＞45天者相比，生存期延长，远处转移减少。多因素分析表明：总疗程时间对局控和生存均有显著性意义，对远处转移也有较高的危险度。结论：总疗程时间延长将导致NSCLC放疗疗效的降低。短疗程放疗方案应予提倡。应尽可能避免各种原因导致的疗程中断。
- 陈明傅小龙蒋国梁王丽娟钱浩赵森
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法肺肿瘤
- 非小细胞肺癌放疗中的时间-效应关系被引量：9
- 1998年
- 近十余年来，大量资料表明头颈部鳞癌放疗中存在明显的时间—效应关系。总疗程时间延长会导致肿瘤局控率的降低；疗程中肿瘤细胞加速再增殖是其主要原因，基于该理论发展起来的缩短疗程的放疗方法被认为是放射肿瘤学的重要进展之一。作者综合分析有关非小细胞肺癌（ＮＳＣ...
- 陈明赵森
- 关键词：非小细胞肺癌肺肿瘤放射疗法
- 不同调强方式在胸中上段食管癌放疗中的剂量学研究被引量：26
- 2014年
- 目的 对胸中上段食管癌患者进行静态调强（IM RT）和容积旋转调强（VMAT）两种放疗方式的剂量学对比研究.方法 对20例IMRT治疗的食管癌患者行VMAT（单弧和双弧）计划的重新设计.在单弧的VMAT计划中,对其中5例患者行不同子野间隔（4°、3°、2°）以及不同计划系统（Monaco和MasterPlan）的计划设计.比较靶区和危及器官（OAR）的剂量学差异及治疗参数.结果 双弧VMAT计划各项靶区剂量学参数明显好于IMRT计划和单弧VMAT计划（P＜0.05）,靶区均匀性（HI）（P＜0.05）和适形度（CI）（P＜0.05）最好.危及器官参数VMAT可在一定程度上降低OAR的受照剂量,但是IMRT对肺组织和正常组织（E-P）的低剂量保护要优于VMAT （P＜0.05）;不同子野间隔的VMAT计划中,2°相对于3°和4°其OAR的受照剂量是减小的（P＜0.05）,除了心脏的Dmean;不同计划系统设计的VMAT计划,以Monaco对OAR的保护为最优（P＜0.05）;VMAT的机器跳数少于IMRT,而且有效节省了治疗时间.结论 VMAT方式相对于IMRT能够实现更好的靶区覆盖、均匀性和适形度,同时能降低脊髓、肺组织、心脏和E-P的受照剂量;对于VMAT来说,双弧技术、小子野角度间隔能够进一步地改善靶区和OAR的受照剂量;此外,在物理参数和优化参数一致的前提下,Monaco可以更好地保护OAR.
- 胡彩容阴晓娟张秀春陈开强陈明陈俊强
- 关键词：静态调强食管癌剂量学
- 同步放化疗治疗中晚期食管癌的预后影响因素分析被引量：13
- 2015年
- 目的 分析影响同步放化疗中晚期食管癌患者的预后因素.方法 对2008年1月至2011年12月收治的同步放化疗中晚期食管癌患者200例的临床资料进行回顾性分析.采用调强放疗治疗92例,常规放疗治疗108例;两组均采用紫杉醇加不同铂类（顺铂、奈达铂、奥沙利铂、洛铂）化疗,化疗2～4个周期.结果 调强放疗、常规放疗组的3年总生存率分别为63.6％和38.9％（x2=12.102,P=0.001）;顺铂、奈达铂、奥沙利铂和洛铂化疗的3年生存率分别为44.6％、57.5％、52.5％和52.5％,差异无统计学意义（x 2=2.756,P=0.431）;化疗2、3和4个周期患者3年生存率分别为44.1％、51.6％和57.4％,差异无统计学意义（x2=2.497,P=0.287）.单因素分析显示,与预后相关的是X线病变长度、M分期、第6版UICC分期和放疗方法,多因素分析显示患者性别、X线片病变长度和放疗方法是独立的预后因素.结论 影响同步放化疗中晚期食管癌患者的独立预后因素主要是X线病变长度和放疗方法.
- 苏婷凤陈俊强林宇陈明李建成
- 关键词：食管肿瘤同步放化疗预后因素
- 调强放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的 比较分析调强放疗并同步化疗与常规放疗并同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒性不良反应,探讨调强放疗并同步化疗对中晚期食管癌的治疗价值.方法 选择2008年1月～2011年12月间收治的同步放化疗中晚期食管癌患者200例,用随机配对法分为两组：调强放疗联合同步化疗组（调强放疗组）92例和常规二维适形放疗联合同步化疗组（常规放疗组）108例.结果 调强放疗组和常规放疗组的有效率分别为96.7％和85.2％ （P=0.005）,两组3年的总生存率、无局部区域复发生存率和无进展生存率分别为63.6％对38.9％、68.7％对41.2％和56.2％对30.8％,调强放疗组均好于常规放疗组（P＜0.0001）.调强放疗组与常规放疗组比较降低了区域淋巴结转移率和原发瘤床复发率和总复发转移率（P＜0.05）,远处转移率及毒性不良反应两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 调强放疗联合紫杉醇加铂类方案同步化疗较常规放疗联合同步化疗明显降低局部复发率、提高总生存率、无局部区域复发生存率和无进展生存率.
- 陈俊强陈明林宇苏婷凤李建成
- 关键词：食管肿瘤调强放疗常规放疗同步放化疗
