陈慧君
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈微小浸润癌IA1期66例诊治分析及文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的评估锥切术在宫颈微小浸润癌IA1期的诊断及保守治疗中的应用价值,并通过复习文献探讨宫颈微小浸润癌IA1期的诊治规范。方法回顾性分析2009年至2014年于温州医科大学附属第一医院病理诊断为宫颈微小浸润癌IA1期的66例患者的临床诊治经过,比较锥切术与宫颈活检的病理诊断差别以及不同手术方案的优缺点。结果 166例宫颈微小浸润癌IA1期患者中,仅26例(39.4%)经阴道镜活检诊断为不排除早期浸润癌,高达60.6%的宫颈微小浸润癌IA1期患者被阴道镜活检诊断为CINⅢ甚至更低级别;266例患者中有49例先行宫颈锥切术,其中有2例因切缘阳性接受了第二次手术(1例行再次锥切,另1例行宫颈根治性切除术),其余切缘阴性者中有8例年轻、随访条件好且要求保留子宫或有生育要求者选择严密随访,其余无生育要求的39例患者接受全子宫切除术,除5例患者失访外,其余患者术后复查TCT和(或)HPV分型或阴道镜均无复发证据;349例宫颈锥切术患者中有8例术中送冰冻病理检查,结果回报确诊或可疑宫颈微小浸润癌IA1期的准确率为87.5%。结论宫颈微小浸润癌IA1期需通过宫颈锥切后病理确诊;年轻、随访条件好、有生育要求或强烈要求保留子宫的宫颈癌IA1期患者若锥切切缘阴性可考虑密切随访,若切缘阳性者可考虑再次锥切或行宫颈根治性切除术,年龄>45岁,已完成生育者建议行全子宫切除是合理的手术选择。另外,锥切术中冰冻病理检查的价值仍需要大样本进一步探究。
- 郑静洁陈慧君朱华周凯
- 关键词：宫颈锥切术宫颈上皮内瘤变
