倪春华
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 供职机构：扬州大学第四临床医学院更多>>
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- 局麻下腹腔镜全腹膜外疝修补术28例报告
- 2009年
- 目的：探讨局麻下腹腔镜全腹膜外疝修补术（total extraperitoneal prosthesis,TEP）的可行性和临床应用特点。方法：回顾分析我院在局麻下为28例患者施行TEP的临床资料。其中腹股沟斜疝20例,腹股沟直疝8例。结果：手术均在局麻下完成,26例顺利完成手术,2例中转开放手术。手术时间45~85min,平均56min,术后住院1~5d,平均3d,术后无阴囊血肿、补片感染、疼痛等并发症发生,随访1~20个月,无复发病例。结论：恰当掌握手术适应证,局麻下TEP是可行的,更能体现微创的优势。
- 熊咏倪春华倪春华周东智金彦琪
- 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜检查麻醉
- 术中结肠镜检在腹腔镜结直肠肿瘤切除术中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨术中结肠镜在腹腔镜结直肠肿瘤切除术中的临床应用价值。方法对28例结直肠肿瘤患者施行腹腔镜结直肠肿瘤切除术时,术中使用结肠镜对肿瘤定位以确定切缘,肠管吻合后使用结肠镜观察吻合口有无吻合口漏及吻合口出血,并对并存结直肠息肉行结肠镜下切除。结果28例均成功完成定位和手术,无中转开腹。平均手术时间190(120～230)min,术后平均住院天数9.5(7～12)d。术中结肠镜检发现吻合口出血和吻合口漏各1例,近端结肠腺瘤性息肉3例。术后并发症主要为1例切口脂肪液化,无吻合口漏和狭窄,无吻合口出血,术后病理标本残端无肿瘤细胞残留、浸润。结论在腹腔镜结直肠肿瘤切除术中应用肠镜能快速、精确确定切除范围,弥补了腹腔镜手术的缺陷,减少腹腔肿瘤细胞脱落,肿瘤根治彻底,可靠观察吻合口情况,有效预防和治疗吻合口出血和吻合口漏的发生,值得临床推广。
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- 关键词：腹腔镜结肠镜吻合口漏吻合口出血
- 定时脱落的J型导管在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的临床应用(附45例报告)
- 自1987年Mnuret等完成首例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopie choleeysteetomy, LC)以来，LC已成为胆囊良性疾病外科治疗的“金标准”。而腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic co...
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- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查一期缝合术
- 文献传递
- 刮吸解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：15
- 2009年
- 目的探讨刮吸解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中的应用价值。方法2002年8月-2008年1月,借助腹腔镜多功能手术解剖器（laparoscopic Peng,s multifunctional operative dissector,LPMOD）应用刮吸解剖法对820例急性胆囊炎施行LC。对有胆道相对探查指征的158例（143例有胆总管扩张）行术中胆道造影,发现胆总管结石17例,其中14例完成腹腔镜下胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）。结果812例LC成功,8例中转开腹。LC平均手术时间55 min（25-120 min）,LC＋LCBDE平均手术时间95 min（80-130min）,术中平均出血量25 ml（0.5-80 ml）,术后平均住院5 d（3-9 d）。无胆管损伤、胆漏、术后出血等并发症。804例随访2-18个月,平均11个月,2例胆总管残余结石（1例行开腹胆总管切开取石,1例行EST取石）,其余患者未发现与手术相关并发症。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中应用刮吸解剖法能有效防止术中胆道损伤,安全可靠,值得临床推广。
- 倪春华熊咏李寿柏袁爱军周东智
- 关键词：刮吸解剖法急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 选择性放置J型导管在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的应用被引量：3
- 2009年
- 腹腔镜胆总管探查术自1991年报道后，临床上得到广泛应用，现已公认为治疗胆总管结石的最佳方法，有望成为外科手术治疗胆总管结石的标准术式。尽管周内外胭总管探查取石后一期缝合有许多成功应用的报道，但胆漏的发生率仍较高，胆道探查后十二指肠乳头水肿或Oddi括约肌痉挛造成围手术期胆道高压可能导致胆汁渗漏，因此胆总管探查后需要放置合适的胆道引流。自2005年5月至2008年4月，我院对59例患者施行腹腔镜胆总管探查一期缝合，胆总管内放置可在预定时间自行脱落并随粪便排出的J型导管，效果满意，报道如下。
- 倪春华熊咏杨峻峰袁爱军周东智田明国
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合术腹腔镜胆总管探查一期缝合导管十二指肠乳头
- 定时脱落的J形导管在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的临床应用(附45例报告)被引量：13
- 2008年
- 目的:总结腹腔镜胆总管探查一期缝合术中放置定时脱落的J形导管行胆道内引流的治疗经验。方法:2005年5月至2007年12月,我们为45例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术,胆道镜取石后,将8FJ形导管置入胆总管及十二指肠,并将导管近端用快速吸收薇乔线固定于胆管壁,胆总管切口原位缝合关闭。结果:45例手术均获成功,平均手术时间125min,术后住院4～9d,平均6.5d,术后平均14dJ形导管随粪便排出。2例术后血清淀粉酶短暂升高。无胆漏、胆道狭窄、残余结石、堵管、提前脱管、导管滞留、导管退入胆道等并发症发生。结论:腹腔镜胆总管探查取石术后,胆总管内放置定时脱落的J形导管,引流一期缝合胆管壁是一种安全可靠的方法,具有患者创伤小、痛苦轻、康复快、并发症少等优点,在胆总管结石手术中具有较大优势,值得推广。
- 倪春华熊咏李寿柏袁爱军周东智田明国
- 关键词：胆总管探查胆道内引流
