王伟
- 作品数：6 被引量：41H指数：3
- 供职机构：枣阳市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的疗效观察被引量：14
- 2016年
- 目的比较腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流对临床治疗胆总管结石患者的影响。方法将2012年4月至2015年12月期间笔者所在医院收治的胆总管结石拟行腹腔镜胆总管切开取石术的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例。观察组进行胆总管一期缝合,对照组行T管引流,记录并比较2组患者的手术情况及术后恢复情况,并对2组术后并发症的发生情况进行比较。结果观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及恢复工作时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外观察组住院费用亦明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握相关适应证的前提下,采用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合临床效果显著,具有手术时间短、术后恢复快、安全性高的优势,值得在临床推广使用。
- 李红军赵静段仁全王伟谢京典魏庆敏潘德君张旭泉杨敏
- 关键词：腹腔镜胆总管结石一期缝合T管引流
- 腹部隐睾精原细胞瘤一例
- 2014年
- 患者,男,60岁.既往史：15年前行阑尾切除术,5年前行右腿骨折切开复位术,否认糖尿病高血压,食物及药物过敏史.患者自诉15年前行阑尾切除术后,发现右下腹包块,无疼痛,进行性增大,无发热,无恶心、呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无尿频尿急.近1年来自感包块增大明显,在我院门诊就诊,彩超示：右侧中下腹部囊实性占位性病变,门诊以腹部包块待查：①腹腔脓肿？②结肠肿瘤？收入院.
- 王伟李红军段仁全
- 关键词：精原细胞瘤阑尾切除术后右下腹包块隐睾糖尿病高血压切开复位术
- 腹腔镜胆道再手术治疗60岁以上肝外胆管结石患者的效果观察被引量：20
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胆道再手术治疗老年肝外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月枣阳市第一人民医院收治的86例行腹腔镜胆道手术的60岁以上肝外胆管结石患者的临床资料,根据入选患者手术情况分为初次手术组(n=54)和再次手术组(n=32),比较2组患者手术相关情况及随访情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 2组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例,且术后结石清除率均为100%。2组患者的手术方式(一期缝合/T管引流)差异无统计学意义(P>0.05)。再次手术组的中转开腹率、手术时间、手术出血量、住院时间、术中结石清除率、术中及术后并发症发生率均高(长)于初次手术组,但仅在手术时间方面差异有统计学意义(t=2.126,P=0.036)。初次手术组术中胆囊动脉损伤1例,予结扎止血;再次手术组术中胃肠道浆膜损伤2例,予浆肌层包埋处理。初次手术组术后出现胆漏1例,肺部感染1例,泌尿系感染1例,均经保守治疗后治愈;再次手术组术后出现胆漏1例,肺部感染2例,均经保守治疗后治愈。总随访率为94.19%,其中初次手术组50例,随访率为92.59%;再次组31例,随访率为96.88%。经影像学检查证实均无胆道狭窄、胆道残留结石或结石复发等并发症。结论腹腔镜胆道再手术治疗老年肝外胆管结石安全、有效,但存在一定的中转开腹率和并发症发生率,应注意提升操作水平,避免术中副损伤,并合理把握手术适应证和优化围手术期处理。
- 段仁全王伟张慧慧梁晶晶唐露露
- 关键词：胆囊结石病
- 小儿嵌顿疝术后并发肠穿孔二例被引量：3
- 2013年
- 病例1，男，2岁，因发现左腹股沟包块1年余，不能还纳8h入院，入院查体：心肺听诊可，腹平软，下腹压痛，无反跳痛，左腹股沟区可扪及约4．0cm×3．0cm大小包块，质中，不能还纳。人院后完善术前检查，在全麻下急诊行“左侧嵌顿疝松解还纳修补术”，术后予以抗感染、对症治疗。患儿于术后9h余开始出现呼吸急促，伴发热，腹胀，继而口唇紫绀，对症、支持治疗效果不佳，急转上级医院二次手术治疗，术后诊断为回肠穿孔；中毒性休克。终抢救无效而死亡。
- 段仁全李红军王伟
- 关键词：术后并发回肠穿孔嵌顿疝腹股沟包块小儿心肺听诊
