王若谷
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
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- 葡萄糖氯已定在儿童外科术前备皮中的临床分析
- 2015年
- 具有百年历史的外科术前备皮方法，被认为达到或减少切口感染的发生而沿用至今，Seropiant等人首次提出对剃毛备皮之后，能减少术后切口感染这一观点的质疑后，针对何时备皮、何种方法备皮的研究成为热点话题。但是，骨科至今执行术前连续3d的备皮及无菌巾包扎的传统方法。卫计委《外科手术部位感染预防与控制技术指南》指出：备皮方式与时间是影响手术部位感染的危险因素之一，术前备皮应在手术当日进行，但未对备皮方法、时间及消毒剂作出明确规定。
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- 关键词：儿童外科手术备皮
- 62例新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁围手术期护理被引量：6
- 2019年
- 先天性食道闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)是新生儿严重的先天性畸形之一,是胚胎期食道发育过程中空泡期发生障碍所致畸形,发病率为 1/3500[1],其中Ⅲ型先天性食道闭锁即食道闭锁伴远端气管食管瘘患者,占 86.5%[2]。手术是食管闭锁唯一的治疗方法。对于Ⅲ型食管闭锁,我科采用气管插管、静脉复合麻醉、经胸经右侧胸膜外径路行食管瘘管切断、食管吻合术。先天性食管闭锁伴气管食管瘘国外报道成活率可达 90%以上,我国报道的成活率一般为 40%~70%[2],较高的可达 90%[3]。
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- 关键词：新生儿围手术期护理
- 胸膜外径路和胸腔镜两种手术方法治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床疗效被引量：4
- 2019年
- 目的探讨治疗III型先天性食管闭锁(CEA) 2种手术方法的临床疗效。方法以2016年1月至2018年7月昆明市儿童医院收治63例III型先天性食管闭锁患儿为研究对象,根据手术方法分为胸膜外径路组和胸腔镜组。采用回顾性分析方法,对2组患儿(胸膜外径路组35例,胸腔镜组28例)的一般资料、围手术期情况和治疗结果进行分析,总结III型CEA的手术疗效。结果 (1) 2组患儿性别、早产儿数、合并畸形数、III型食道闭锁亚型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿手术日龄、出生体重比较,P <0.05,差异有统计学意义;(2) 2组患儿住院天数经比较(P>0.05),差异无统计学意义。2组患儿手术时间、术后呼吸机使用时间经比较,差异无统计学意义(P <0.05);(3) 2组患儿术后死亡数、术后吻合口漏数、术后吻合口狭窄数、术后气管食管瘘复发数比较,结果 P>0.05,差异无统计学意义。胸膜外径路组35例1期完成食管气管瘘修补+食管吻合术;1例同期行左侧开胸,动脉导管结扎术;1例同期行胃空肠吻合、胃造瘘术。胸腔镜组28例均一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术。结论胸膜外径路手术作为治疗先天性食管闭锁的一种手术方法具有以下优势:(1)对设备、麻醉要求相对低;(2)明确诊断的低日龄、低出生体重患儿无需特殊准备就能尽早手术;(3)合并其它危及生命的畸形可以同期矫治。新生儿胸腔镜手术方法是一种新兴的手术方法,胸腔镜手术在手术日龄、出生体重、手术时间及术后呼吸机使用时间不占优势,考虑与胸腔镜技术在昆明医科大学附属儿童医院开展时间不长有关。资料显示2种手术方法在手术疗效方面基本一致,但远期临床疗效仍需进一步随访。
- 曹辛吴骏洪伟张鸿王若谷陈健罗忠明高云鹏
- 关键词：胸腔镜食管闭锁食管气管瘘
