袁琳
- 作品数：10 被引量：32H指数：4
- 供职机构：广东省第二中医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一起疑似输液不良反应聚集事件的分析及干预
- 2023年
- 目的报告3例疑似输液不良反应患者的临床资料,探讨输液不良反应的危险因素及有效防控策略。方法采用临床资料调查和现场采样相结合的方法对一起输液不良反应疑似聚集事件进行分析,查找发生原因及传播途径,并进行干预处置。结果某病区出现输液不良反应的3例患者,前后横跨24 d,无短时间内聚集暴发;输液不良反应主要表现有寒战、高热、体温38.2℃~38.5℃。2名配药护士卫生消毒手菌落数超标监测不合格,及时采取综合干预措施后,疑似聚集输液不良反应得到有效控制,干预前后相关指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生输液不良反应疑似聚集事件后,及时分析原因并采取综合干预措施,对于预防事件发展有良好的作用。应通过加强配药输液环节手卫生;推动静脉配置中心建设;多渠道加强静脉配液的质量控制等工作防范输液不良反应聚集事件发生。
- 周晓红李晓君郭健芬段妍袁琳
- 关键词：输液不良反应干预
- 针药结合治疗急性胰腺炎临床观察被引量：9
- 2011年
- 目的:观察在西医常规治疗基础上结合针灸、中药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将38例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各19例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针药结合治疗。结果:2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热和上腹部压痛等症状、体征的恢复时间,血、尿淀粉酶和白细胞指标复常时间,住院时间和住院费用均少于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用辨证中药及针刺治疗急性胰腺炎疗效较好。
- 范明袁琳钟毅李兴明戈焰
- 关键词：急性胰腺炎中西医结合治疗针灸疗法灌肠疗法
- 多维度管理模式在医护人员手卫生管理中的应用效果被引量：6
- 2021年
- 目的探究多维度管理模式在医护人员手卫生管理中的应用效果。方法选择医院医护人员98名作为本次研究试验对象,于2018年8月—2019年7月采取传统管理模式(干预前),于2019年8月—2020年7月采取多维度管理模式(干预后),比较干预前后医护人员的手卫生执行率、洗手正确率、微生物检查合格率及医院感染情况。结果干预后,护士、医师、技术员及工勤人员的手卫生执行率([89.63%vs.60.76%)、(82.77%vs.61.57%)、(64.44%vs.51.35%)、(59.12%vs.46.97%)]及微生物检查合格率[(100%vs.74.36%)、97.14%vs.80.00%)、(93.33%vs.60.00%)、(100%vs.44.44%)]均明显高于干预前(P<0.05);医护人员的洗手正确率(93.96%vs.62.76%)明显高于干预前(P<0.05);医院感染率(0.20%vs.1.70%)、MRSA检出率(18.60%vs.29.60%)、重点部位感染率(7.00%vs.16.00%)均明显低于干预前(P<0.05)。结论多维度管理模式可有效提高医护人员的手卫生执行率、洗手正确率及手卫生微生物检测合格率,并降低感染情况的发生。
- 袁琳郭健芬李晓君刘春晓张蕾
- 关键词：手卫生多维度执行率正确率
- 呼吸机相关性肺炎痰培养细菌分布情况及耐药性分析被引量：6
- 2022年
- 目的分析呼吸机相关性肺炎痰培养细菌分布情况及耐药性方法选取医院2020年1—12月收治的开展呼吸机治疗的372例患者,将出现呼吸机相关性肺炎的62例患者作为本次研究对象,62例患者均开展痰培养与药物敏感试验分析细菌分布情况,观察细菌的耐药性结果62例呼吸机相关性肺炎患者中总共分离出110株病原菌,其中革兰阴性菌占比为81.82%、真菌的占比为11.82%、革兰阳性菌的占比为6.36%,革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌位居前三位,占比分别是27.27%、23.64%、18.18%鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、氨曲南、头孢唑林、头孢替坦以及氨苄西林的耐药性最高,为100%;铜绿假单胞菌对头孢呋辛、头孢唑林、氨苄西林、复方新诺明以及呋喃妥因的耐药性最高,为96.15%;肺炎克雷伯氏菌对哌拉西林的耐药性最高,为95.00%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺以及替考拉宁的耐药性最高结论革兰阴性菌(比如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌)是呼吸机相关性肺炎主要致病菌,对抗菌药物的耐药性比较高,在临床对呼吸机相关性肺炎患者开展救治时,需要结合患者的耐药性选择合适的抗菌药物,提高患者的疗效,促使患者尽早康复。
- 袁琳李晓君郭建芬
- 关键词：呼吸机相关性肺炎痰培养细菌分布耐药性鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌
- 某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行分布及医院感染特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的 研究2018—2020年某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行分布及医院感染特征,为精准化防控提供更多依据。方法 医院感染管理科专职人员,按照统一的调查内容与调查表、统一诊断标准,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的住院患者资料进行回顾性调查及数据分析。结果 MRSA检出率逐年升高;呼吸科、ICU的MRSA检出率、MRSA多重耐药菌感染发现率、MRSA感染千日发生率等均高于其他科室,P值有统计学意义;MRSA检出阳性病例中社区感染42.5%;定植状态占28.75%;医院感染占28.75%。医院感染病例中,以呼吸系统感染为主占62.35%;男女比例3.26:1;年龄分布以70~90岁为主,占64.5%。结论 MRSA检出率逐年升高要引起重视,尤其是呼吸科、ICU等MRSA检出率、MRSA多重耐药菌感染发现率、MRSA感染千日发生率均高于其他科室的部门,要加强防控措施的规范落实。对MRSA检出阳性病例要及时判断医院感染、定植、社区感染等状态,利于诊治措施的分类实施;对于医院感染病例,要根据其感染部位及年龄特征落实诊治及防控措施。
- 周晓红袁琳李晓君郭健芬段妍
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染
- 老年患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染危险因素及预后分析
- 2024年
- 目的探讨老年患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的危险因素、死亡危险因素以及抗感染治疗。方法收集广州市某院2018—2022年连续5年因CRKP血流感染的70例患者的人口学资料及临床资料,根据患者的年龄分为年轻组和老年组,分组分析老年患者CRKP血流感染危险因素。将老年患者CRKP血流感染30 d预后分为存活组和死亡组,分析CRKP血流感染患者的死亡相关危险因素以及治疗方案。结果住院到感染时间延长、有呼吸衰竭、消化系统疾病、泌尿道感染等基础病是≥65岁老年患者CRKP血流感染危险因素。55例老年CRKP血流感染患者30 d死亡率为54.5%,住院到感染时间延长、降钙素原水平增高、进行机械通气、合并感染性休克均是老年患者CRKP血流感染死亡的危险因素,住院到感染时间延长(OR=1.071,P=0.032)、合并感染性休克(OR=7.101,P=0.014)是老年患者CRKP血流感染死亡的独立危险因素。44例患者30 d死亡率为50.0%(22/44),30 d死亡率在单药组治疗与联合用药治疗组方案差异无统计学意义;抗感染治疗方案中,以碳青霉烯类药物(28例)为基础的治疗是最常见的用药方案,有7例亚胺培南联合替加环素的治疗方案,30 d病死率为85.7%(6/7),有3例亚胺培南联合米诺环素的治疗方案,3例患者30 d结局均存活。结论老年患者CRKP血流感染后死亡率高,感染后常规剂量替加环素治疗可增加患者死亡风险;使用碳青霉烯类药物联合米诺环素对降低CRKP血流感染患者死亡率有积极意义。
- 李晓君黄兴辉周晓红郭健芬袁琳段妍
- 关键词：老年患者血流感染
- 基于循证护理的感染控制措施在脑梗死康复期患者MDRO感染控制中的应用
- 2024年
- 目的:探讨基于循证护理的感染控制措施在脑梗死康复期患者多重耐药菌(MDRO)感染控制中的应用效果。方法:选取2022年6月1日~2023年6月30日收治的232例脑梗死康复期患者为研究对象。将2022年6月1日~12月31日收治的122例采用常规感染控制措施的患者作为对照组,将2023年1月1日~6月30日收治的110例采用基于循证护理的感染控制措施的患者作为观察组;比较两组MDRO感染情况、感染防控效果,入院及出院时神经功能缺损程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、预后状况[采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)],对护理工作认可度。结果:观察组MDRO感染率低于对照组(P<0.05);观察组医疗废物处理、仪器设备消毒、手卫生规范、物品专人专用、环境物表消毒及防护用品应用情况均优于对照组(P<0.01);出院时,两组NIHSS和APACHEⅡ评分均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组对护理人员服务态度、服务质量、人文关怀能力和操作技能的认可度均高于对照组(P<0.01)。结论:基于循证护理的感染控制措施能够降低脑梗死康复期患者的MDRO感染率,改善感染防控效果,且能够提高患者的神经功能、生活质量和对护理工作认可度。
- 段妍袁琳章莉丹
- 关键词：脑梗死康复期循证护理感染控制措施多重耐药菌感染
- 一起胃肠镜终末漂洗水微生物检测超标事件的干预处置报告被引量：2
- 2022年
- 目的总结一起胃肠镜终末漂洗水微生物检测超标事件的干预处置,为今后处置该类事件提供参考依据。方法对终末漂洗水开展菌落数检测,检测结果超标后,对胃肠镜终末漂洗水超标的潜在原因进行分析。结果终末漂洗水的污染主要来自于水龙头网筛检测不合格,菌落数超标,革兰阳性菌生长,经过干预后检测合格。结论开展医疗用水水路系统定期清洗消毒具有重要的作用。
- 周晓红李晓君郭健芬刘春晓胡杏娟袁琳
- 关键词：干预
- PDCA循环法在医护人员手卫生管理中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的研究PDCA循环法的质量持续改进在病区医护人员手卫生管理中的应用。方法选取2018年6月—2020年5月在我院工作的98名医护人员作为研究对象,分别来自外科(30名)、内科(30名)、针康科(20名)及重症医学科(18名)。各科室医护人员均应用PDCA循环法管理。比较各科室医护人员实施前后正确洗手情况、洗手依从性及手细菌检测情况。结果实施后外科、内科、针康科及重症医学科医护人员的正确洗手率[(83.95%vs.46.98%)、(83.12%vs.50.30%)、(81.90%vs.47.29%)、(81.07%vs.46.67%)],洗手依从性[(74.30%vs.33.80%)、(74.21%vs.31.71%)、(82.90%vs.31.43%)、(81.03%vs.35.24%)]及手细菌合格率[(83.33%vs.33.33%)、(86.67%vs.30.00%)、(90.00%vs.40.00%)、(94.44%vs.38.89%)]均高于实施前(P<0.05)。结论PDCA循环法的质量持续改进可促使医护人员做到正确洗手,并提高手卫生依从性,保障手细菌合格率,进而提高手卫生管理质量,有助于降低医院感染的发生风险,可行性高。
- 郭健芬袁琳李晓君刘春晓詹文英何建茹黄小丽梁艳东
- 关键词：医护人员PDCA循环法手卫生医院感染
- 老年念珠菌血流感染患者临床特征及预后影响因素分析
- 2024年
- 目的分析30 d不同预后老年念珠菌血流感染患者的临床特征及预后影响因素。方法收集2018年1月—2023年12月广州某三级甲等医院收治的58例≥65岁老年念珠菌血流感染患者资料,根据30 d预后情况分成存活组(34例)与死亡组(24例)分析其临床特点以及影响预后的因素。结果老年念珠菌血流感染患者死亡率41.4%(24/58例),两组感染菌株均以白念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌为主,分离菌株对体外药敏试验耐药率低,两组的不同菌株占比、药物敏感性、感染部位差异无统计学意义。对两组预后单因素分析显示白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标增高,血清蛋白降低,有呼吸系统基础疾病是患者死亡的危险因素(P<0.05);多因素回归分析提示血清蛋白降低是患者死亡的独立危险因素(OR=0.800,95%CI 0.676~0.946)。血培养报阳后48 h内未使用抗真菌治疗患者死亡率显著增高。结论老年患者因呼吸系统等基础疾病是念珠菌血流感染的高危人群,一旦感染预后差、死亡率高,及时纠正低蛋白血症,及时进行抗真菌治疗,对提高患者的预后有积极意义。
- 郭健芬李晓君袁琳段妍
- 关键词：预后
