郝倩
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚对体外循环心脏手术患者肺组织炎性反应的影响被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨在缺血再灌注早期吸入七氟醚对体外循环心脏手术患者肺组织炎性反应的影响.方法 40例择期行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,按随机数字表法分为对照组和七氟醚组,每组20例.七氟醚组在阻断升主动脉前吸入2%七氟醚15 min,阻断升主动脉后继续经膜式氧合器吸入2%七氟醚15 min;开放升主动脉前15 min经膜式氧合器吸入2%七氟醚预充,开放升主动脉后持续吸入2%七氟醚15 min.对照组不吸入七氟醚,其他处理同七氟醚组.时点界定为：T0（麻醉后切皮前）、T1（体外循环开始前即刻）、T2（体外循环停机即刻）、T3（停机后2 h）、T4（停机后6 h）、T5（停机后24 h）.分别在T0、T2、T3、T5抽取桡动脉血测定可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-8.在T1、T2时点分别抽取肺动脉、肺静脉血进行血中性粒细胞计数并计算二者差值.分别在T0、T2、T3、T4、T5时间点进行动脉血气分析,并计算氧合指数（OI）、肺泡-动脉氧分压差[P（A-a）O2]、肺静态顺应性（Cst）.结果 组内比较：两组TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度在T2、T3、T5时点较本组T0均明显升高（P〈0.05）.七氟醚组TNF-α、IL-8、sICAM-1水平在T2、T3时点明显低于对照组同时点（P〈0.05）.组内比较：两组T2时点肺动脉、肺静脉血中性粒细胞计数及其差值均较本组T1时点明显增加（P〈0.05）.组间比较：七氟醚组T2时点肺动脉、肺静脉血中性粒细胞计数及其差值明显低于对照组（P〈0.05）.组内比较：两组P（A-a）O2在T2、T3、T4、T5时点较本组T0均明显升高（P〈0.05）;两组OI在T2、T3、T4、T5时点较本组T0均明显降低（P〈0.05）;两组Cst在T2、T3、T4时点较本组T0均明显降低（P〈0.05）.组间比较：在T2、T3、T4时点七氟醚组P（A-a）O2明显低于对照组（P〈0.05）;在T2、T3、T4时点七氟醚组OI、Cst明显高于对照
- 吕洁萍田首元聂丽霞郝倩周莉
- 关键词：体外循环七氟醚炎性反应
- 不同剂量右美托咪定对无抽搐电休克治疗患者肌震颤及肌痛的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定（DEX）用于无抽搐电休克治疗（MECT）对琥珀胆碱引起的肌震颤及术后肌痛的影响。方法选择2015-05-2015-09行MECT患者90例,随机分为高剂量DEX组、低剂量DEX组和对照组,每组30例。高剂量DEX组和低剂量DEX组分别于麻醉诱导前静脉匀速泵注DEX 0.6μg/kg和0.2μg/kg,泵注时间为10 min,对照组则给予等容量生理盐水（20 ml）。监测病人血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度并记录注射琥珀胆碱后的肌震颤程度、电击后癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,以及采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后0.5 h（T1）、2 h（T2）、6 h（T3）肌痛情况。结果三组电击后癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肌震颤程度比较中,高剂量DEX组和低剂量DEX组比对照组明显减轻;且高剂量DEX组比低剂量DEX组程度减轻（P〈0.05）。术后肌痛程度比较,T1时三组的VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3时,高剂量DEX组VAS评分低于低剂量DEX组,并均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在低剂量DEX组和对照组中,T2、T3时的VAS评分明显高于T1时（P〈0.05）;在高剂量DEX组中,T1、T2、T3时的VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DEX可以减轻MECT中因琥珀胆碱引起的肌震颤和术后肌痛程度,且0.6μg/kg较0.2μg/kg效果更为明显。
- 周莉王晓盼王云华李剑虹郝倩吕洁萍
- 关键词：肌震颤肌痛
