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钱志成

作品数：2 被引量：29H指数：1
供职机构：四川大学华西医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 2篇中文期刊文章

领域

  • 2篇医药卫生

主题

  • 1篇心静脉压
  • 1篇循证
  • 1篇循证治疗
  • 1篇药物治疗
  • 1篇体位
  • 1篇通气
  • 1篇中心静脉
  • 1篇中心静脉压
  • 1篇危重
  • 1篇危重病
  • 1篇危重病患者
  • 1篇颅内
  • 1篇颅内高压
  • 1篇内高压
  • 1篇静脉
  • 1篇静脉压
  • 1篇呼气
  • 1篇呼气末
  • 1篇呼气末正压
  • 1篇机械通气

机构

  • 2篇四川大学华西...

作者

  • 2篇康焰
  • 2篇钱志成
  • 1篇金小东
  • 1篇王波
  • 1篇董亮

传媒

  • 1篇中国危重病急...
  • 1篇中国循证医学...

年份

  • 2篇2007
共 2 条 记 录，以下是 1-2
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排序方式：
体位及呼气末正压对危重病患者中心静脉压的影响被引量：28
2007年
目的 观察不同体位及呼气末正压（PEEP）水平对机械通气（MV）危重患者中心静脉压（CVP）的影响。方法 选择2005年12月-2006年3月重症加强治疗病房（ICU）进行MV并监测CVP的患者23例，观察患者在30°卧位及平卧位时PEEP0、3、6、9、12和15cmH2O（1cm H2O=0．098kPa）条件下CVP、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及Riker镇静-躁动评分（SAS）的变化。结果 相同PEEP条件下，患者两种体位的CVP、HR及MAP均无明显变化（P均〉0．05）；30°卧位SpO2显著高于平卧位（P〈0．01）。患者体位由30°卧位调至平卧位及固定体位脱机时，CVP随PEEP水平升高而递增，至PEEP15cm H2O时明显高于其他PEEP水平（P均〈0．05）；脱机时SpO2明显低于不同PEEP水平时（P均〈0．05）；SAS随PEEP水平升高而递减，至PEEP15cmH2O时，SAS有所升高（P均〈0．05）；HR和MAP无明显变化。结论 体位改变对MV患者的CVP无明显影响，随PEEP水平增加，CVP逐渐增加；改变体位与脱机均会使患者缺氧加重、躁动增加；维持患者原体位及PEEP水平而测量CVP，可增加患者的安全性与舒适性，减少医护人员工作量。
王波康焰金小东钱志成董亮
关键词：中心静脉压体位机械通气呼气末正压
创伤后颅内高压患者的循证治疗被引量：1
2007年
目的通过为1例创伤后颅内高压患者循证制定降颅压方案,剖析当前创伤后颅内高压的最佳循证治疗证据。方法检索Cochrane图书馆(2006年第2期)、MEDLINE(1981～2006．8)及CBMdisc(1978～2006．8)等数据库,获取并评价相关的系统评价和随机对照试验(RCT)。结果关于药物治疗共检索到2篇系统评价和8篇RCT；关于非药物治疗共检索到6篇系统评价和2篇RCT。常规剂量的甘露醇不优于高渗盐水,却优于其他脱水降颅压药物。大剂量甘露醇较常规剂量更能降低病死率和严重并发症,但缺乏大剂量甘露醇和高渗盐水的比较研究。目前尚无有力证据支持非药物疗法作为常规使用。据此,结合患者意愿,我们对该患者在实施颅内血肿清除术前后行甘露醇大剂量治疗,并收到良好效果。结论对创伤后颅内高压患者,甘露醇更能降低病死率和严重并发症的发生。但尚需设计大样本的随机对照试验来比较大剂量甘露醇和其他药物的疗效。非药物疗法作为一种辅助措施不被支持作为常规使用。
钱志成康焰
关键词：药物治疗非药物治疗循证治疗
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