廖莎莎
- 作品数：11 被引量：66H指数：5
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- 儿童侵袭性念珠菌感染的米卡芬净给药方案的优化被引量：6
- 2016年
- 目的应用蒙特卡洛模拟优化米卡芬净治疗儿童侵袭性念珠菌感染的给药方案。方法结合米卡芬净在儿童患者中的药动学(PK)参数和药效学(PD)数据,以日剂量0.5、1、1.5、2、3、4 mg·kg^(-1)静脉滴注为给药方案,以AUC_(0-24)/MIC为米卡芬净的PK/PD模型。采用蒙特卡洛模拟法,设置抑菌达标靶值和杀菌达标靶值为f AUC/MIC≥10和20分别模拟5 000次,f为游离药物分数,米卡芬净f值为1%。计算米卡芬净不同给药方案治疗不同念珠菌感染的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),以CFR>90%的最低剂量为最佳给药方案。结果米卡芬净不同给药方案治疗不同念珠菌感染的PTA和CFR值不同,抑菌指标下的PTA值和CFR值均大于杀菌指标下的PTA和CFR值。米卡芬净治疗儿童白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和乳酒念珠菌侵袭性感染,达到CFR>90%的推荐抑菌日剂量分别为1、0.5、1.5、1.5、和1.5 mg·kg^(-1);推荐杀菌日剂量分别为1.5、1、3、3和3 mg·kg^(-1)。米卡芬净不同给药方案治疗儿童近平滑念珠菌和季也蒙念珠菌侵袭性感染,均未达到CFR>90%。结论米卡芬净治疗白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和乳酒念珠菌引起的儿童侵袭性感染时,应根据不同菌种选择相应的给药方案;对于葡萄牙念珠菌、近平滑念珠菌和季也蒙念珠菌引起的感染,建议更换药物或进行药物联合治疗。本研究应用蒙特卡洛模拟的结果可为临床合理用药提供参考。
- 许高奇朱立勤葛婷悦廖莎莎李娜亓芳闫佳伟
- 关键词：米卡芬净儿童儿科药动学给药方案
- 基因多态性优化肝移植术后患者给药方案及对他克莫司群体药动学的影响
- 目的： 1、研究中国成人原位肝移植供、受者CYP2C9、CYP2C19、CYP3A5基因型的分布状况，并分析其与健康人群间的差异性。 2、综合供、受者基因型组合的情况，优化患者肝移植术后给药方案。 3、建立他克莫司...
- 廖莎莎
- 关键词：他克莫司基因多态性非线性混合效应模型群体药动学肝移植术
- 肝移植患者CYP3A5和MDR1基因多态性与他克莫司浓度/剂量比的关系被引量：5
- 2015年
- 目的:进一步探讨肝移植患者细胞色素P450 3A5基因(CYP3A5)和多药耐药基因1(MDR1)基因多态性对他克莫司(FK506)浓度/剂量(C/D)比的影响。方法:选择我院97例肝移植患者为研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性内切片长度多态性(PCR-RFLP)方法测定患者CYP3A5和MDR1 G2677T/A和C3435T基因分型,同时测定患者术后1周、2周、1个月和3个月FK506 C/D比值,比较不同基因分型对肝移植患者FK506 C/D比值的影响。结果:97例肝移植患者中,术后1周、2周和1个月,CYP3A5*3/*3基因型患者的FK506 C/D比值显著高于CYP3A5*1/*3基因型患者(P<0.05);MDR1 G2677T/A和C3435T各基因型患者的FK506 C/D值比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:CYP3A5 1*3基因多态性与FK 506C/D比值具有显著的相关性,CYP3A5*1/*3基因型患者较CYP3A5*3/*3基因型患者术后应用FK506所需剂量高,监测患者CYP3A5基因多态性有助于肝移植术后FK506的个体化治疗。
- 朱立勤章袁王楠杨建伟廖莎莎张彦文景亚青李光
- 关键词：肝移植他克莫司CYP3A5基因多态性
- 蒙特卡洛模拟评价治疗结核性脑膜炎的氟喹诺酮类给药方案被引量：9
- 2015年
- 目的依据抗菌药物的PK/PD理论,应用蒙特卡洛模拟评价氟喹诺酮类药物在治疗结核性脑膜炎时不同给药方案的疗效。方法对莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星各口服给药方案治疗野生型结核分枝杆菌(MIC≤1μg/m L)的效果进行蒙特卡洛模拟,比较各方案的累积反应分数CFR以评价疗效。结果口服莫西沙星800mg qd及左氧氟沙星500mg bid、750mg qd的给药方案治疗野生型结核分枝杆菌的CFR>90%,为有效治疗方案;而莫西沙星400mg qd及环丙沙星500mg bid、750mg bid的给药方案CFR<90%,不作为推荐给药方案。结论对于结核性脑膜炎,莫西沙星800mg qd、左氧氟沙星750mg qd为各药的最优给药方案;环丙沙星对结核分枝杆菌的效果不理想。
- 葛婷悦朱立勤廖莎莎杨建伟许高奇
- 关键词：氟喹诺酮类结核性脑膜炎蒙特卡洛模拟
- 亚胺培南治疗严重烧伤感染患者的疗效评价被引量：5
- 2017年
- 目的:评价亚胺培南不同给药方案治疗严重烧伤感染的疗效并推荐给药方案。方法:应用蒙特卡洛模拟(Monte Carlo simulation,MCS)方法对亚胺培南治疗严重烧伤感染的各方案进行模拟,设置%T>4MIC大于40%为目标靶值,获得累积反应分数(cumulative fraction of response,CFR),评价疗效并推荐给药方案。结果:对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染,亚胺培南500 mg q6h,1 000 mg q8h和1 000 mg q6h分别静脉注射(iv)3 h给药方案的CFR>90%。考虑到临床实际情况和患者的依从性,推荐给药方案为500 mg,q6h,iv 3 h;对于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染,所有给药方案的CFR<90%,推荐联合用药。结论:亚胺培南治疗严重烧伤感染,当日剂量相同时,增加给药频次和输注时间可提高临床疗效。
- 李娜朱立勤刘薇葛婷悦许高奇廖莎莎
- 关键词：亚胺培南烧伤感染革兰阴性菌
- 接受连续性静脉-静脉血液滤过患者左氧氟沙星抗感染方案的优化被引量：4
- 2016年
- 目的:对ICU肾衰竭接受连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous haemofiltration,CVVH)治疗患者左氧氟沙星给药方案进行优化。方法:根据左氧氟沙星药效学及药动学参数等实验数据资料,应用蒙特卡洛模拟法计算累积反应分数(CFR),推荐最佳给药方案。结果:ICU肾衰竭接受CVVH治疗的患者,治疗肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌感染时左氧氟沙星的最佳方案分别为500 mg qd iv和200 mg qd iv;ICU肾功能正常患者,对肺炎链球菌感染时左氧氟沙星的最佳方案为750 mg qd iv。对于肾衰竭或肾功能正常患者,当感染铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌时,左氧氟沙星4种静注给药方案(200,300,500,750 mg qd)治疗效果均不佳,建议联合治疗或更换药物。结论:与ICU肾功能正常患者对比,ICU肾衰竭接受CVVH治疗患者使用左氧氟沙星时应根据不同病原菌感染考虑降低给药剂量。
- 许高奇朱立勤张坚磊廖莎莎葛婷悦
- 关键词：左氧氟沙星CVVH蒙特卡洛模拟给药方案
- 美罗培南治疗天津地区常见病原菌所致肺部感染的疗效评价被引量：7
- 2016年
- 目的根据抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD)理论,评价美罗培南不同给药方案治疗天津地区常见病原菌所致肺部感染的疗效,从而优化给药。方法对美罗培南各给药方案进行蒙特卡洛模拟,比较各方案的累积反应分数(CFR)以评价疗效并推荐给药方案。结果对于大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌所致肺部感染,500mg q8h(3h),1000mg q8h(2h)及1000mg q8h(3h)3种给药方案的CFR>90%,为有效治疗方案;对于铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌所致肺部感染,所有给药方案的CFR<90%,推荐联合用药。结论对于大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌所致肺部感染,推荐给药方案500mg q8h(3h);对于铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌所致肺部感染,单用美罗培南疗效不佳,推荐联合用药。
- 亓芳朱立勤刘薇葛婷悦许高奇廖莎莎
- 关键词：美罗培南肺部感染
- 万古霉素和利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染给药方案优化被引量：16
- 2016年
- 目的评价并优化万古霉素和利奈唑胺治疗不同革兰阳性球菌感染的给药方案。方法根据抗菌药物的药动学/药效学理论,将万古霉素和利奈唑胺的药代动力学参数,结合这2种药物对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌的体外药效学数据进行蒙特卡洛模拟,通过比较2种药物不同给药方案对4种革兰阳性球菌的累积反应分数(CFR)来评价并优化给药方案。结果当患者感染表皮葡萄球菌时,推荐使用万古霉素3500mg/d的给药方案;当患者感染金黄色葡萄球菌时,推荐使用万古霉素2500mg/d的方案;当患者感染粪肠球菌时,推荐使用万古霉素3000mg/d或利奈唑胺400mg/次,每日2次的方案;当患者感染屎肠球菌时,推荐使用万古霉素2500mg/d或利奈唑胺400mg/次,每日2次的方案。结论在应用万古霉素和利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染时,应根据感染菌种类选择不同的给药方案。
- 刘畅廖莎莎朱立勤张蓓刘薇
- 关键词：万古霉素革兰氏阳性菌利奈唑胺蒙特卡洛模拟
- 莫西沙星治疗呼吸道感染常见病原菌给药方案的优化设计被引量：4
- 2015年
- 目的:对莫西沙星在呼吸道感染常见病原菌的给药方案进行优化设计。方法:以口服莫西沙星200 mg×qd、400 mg×qd和800 mg×qd三种给药方案,依据抗菌药物的药动学/药效学原理,应用蒙特卡洛模型对呼吸道感染者流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染的治疗进行模拟,将获得的达标概率(probability of target attainment,PTA)作给药方案的比较;同时为防止耐药菌株的产生,模拟肺炎链球菌和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌的防突变PTA。结果:莫西沙星3种口服给药方案对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌的PTA均大于90%;对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,3种给药方案的PTA均小于90%;防突变模拟治疗中,200 mg×qd的方案对防肺炎链球菌突变治疗的PTA小于90%,其余均大于90%。结论:莫西沙星200 mg×qd、400 mg×qd和800 mg×qd三种给药方案,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌感染的治疗均有效,可选用给药方案为200mg×qd;对于感染耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的患者,3种给药方案均不能获得满意疗效,建议改用其他药物或进行联合用药;为防止肺炎链球菌和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌突变,推荐给药方案分别为400 mg×qd和200 mg×qd。
- 杨建伟朱立勤葛婷悦廖莎莎许高齐
- 关键词：莫西沙星呼吸道感染蒙特卡洛模拟
- 接受连续性静脉-静脉血液滤过治疗的多器官功能障碍综合征患者亚胺培南抗感染方案的优化被引量：5
- 2015年
- 目的优化亚胺培南在接受连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的不同程度肾功能损害的多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的给药方案。方法根据亚胺培南临床药动学、药效学参数和PK/PD靶值等实验数据文献资料,用Crystal Ball软件(Ver 7.2.2)对亚胺培南治疗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌感染的4种给药方案(500 mg q12 h、500 mg q8 h、1 000 mg q12 h和1 000 mg q8 h)进行蒙特卡洛模拟,以获得不同治疗方案对不同肾功能MODS患者的达标概率(PTA)。若PTA大于90%,则选择最小剂量的给药方案为最佳方案;若小于90%,则不推荐此方案。结果接受CVVH治疗的不同肾功能MODS患者使用亚胺培南进行抗感染治疗时,4种给药方案对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的PTA值均大于90%,达100%;对鲍曼不动杆菌的PTA值均为0。结论对于接受CVVH治疗的不同肾功能的MODS患者,在治疗由大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的感染时,推荐使用亚胺培南500 mg q12 h的给药方案;对于鲍曼不动杆菌引起的感染,建议联合用药或更换药物。
- 许高奇朱立勤刘薇廖莎莎葛婷悦杨建伟
- 关键词：亚胺培南血液滤过蒙特卡洛模拟
