王田田
- 作品数：2 被引量：32H指数：2
- 供职机构：北京大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗被引量：21
- 2015年
- 目的:探讨甲状旁腺全切加自体胸锁乳突肌移植术治疗慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:回顾性分析民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2013年3月收治的32例继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,患者均行中央区加前上纵隔清扫切除全部甲状旁腺加自体胸锁乳突肌移植术。比较手术前后症状缓解程度,血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷和血红蛋白变化评价手术效果。结果:手术成功率100%。术后半年内所有患者骨痛、皮肤瘙痒均缓解。肌无力、不宁腿及睡眠质量均明显改善。术后半年血清i PTH[(80.62±81.28)pg/ml vs(1 492.9±1 170.70)pg/ml]、血钙[(2.15±0.33)mmol/L vs(2.39±0.22)mmol/L]、血磷[(1.09±0.38)mmol/L vs(2.25±0.60)mmol/L]和血钙磷乘积[(28.63±10.19)mg/d L vs(67.12±20.35)mg/dl]均较术前明显下降,且统计学差异显著(P<0.01)。术后半年血红蛋白[(118.45±11.88)g/L vs(109.60±16.17)g/L]和红细胞压积[(37.16%±3.42%)vs(34.01%±5.25%)]均较术前明显升高(P<0.05)。经病理证实,32例患者共切除甲状旁腺121枚,其中108枚位于气管食管沟,9枚位于前上纵隔,4枚位于甲状腺内。结论:中央区加前上纵隔清扫切除全部甲状旁腺加自体胸锁乳突肌移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症安全可靠,初次手术的成功率高。
- 孙海勇王田田李洪跃杨晓琦李丽莉张聪薄少军徐先发
- 关键词：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症
- 甲状旁腺素测定预测甲状腺全切除术后低钙血症的价值被引量：11
- 2013年
- 目的探讨甲状腺全切除术后血清1 h完整甲状旁腺素(1 h-iPTH)的测定在早期预测低钙血症中的临床价值。方法 103例甲状腺全切除患者于术后1及24 h分别检测血清1 h-iPTH及24 h校正血钙(24 h-cCa)。结果 103例甲状腺全切除患者术后低钙血症的发生率为37.9%(39/103),其中低钙血症患者1 h-iPTH水平显著低于血钙正常患者(P<0.01)。术后1 h-iPTH<16 pg/mL患者低钙血症的发生率显著高于1 h-iPTH≥16 pg/mL患者(P<0.01)。以术后1 h-iPTH<16 pg/mL作为术后低钙血症的预测指标,其敏感性、特异性和准确率分别为82.1%、90.6%和87.4%。结论甲状腺全切除术后1 h-iPTH与术后低钙血症的发生存在较强的相关性,术后1 h-iPTH可以作为诊断低钙血症的指标。
- 王田田邵姗彭振兴徐先发
- 关键词：甲状旁腺素低钙血症甲状腺切除术
