胡洁茹
- 作品数：14 被引量：33H指数：4
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金丽水市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学金属学及工艺更多>>
- 术中使用糖皮质激素对心胸外科患者术后外周血三系的影响研究
- 2021年
- 目的探讨术中使用糖皮质激素(GC)对心胸外科手术患者术后外周血三系指标(WBC、RBC、PLT)的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月丽水市中心医院心胸外科行手术治疗的患者259例,根据有无使用GC分为激素组183例和无激素组76例,根据术中GC使用剂量将激素组分为低剂量组(剂量≤5 mg)107例、中剂量组(5 mg<剂量<22.5 mg)50例、高剂量组(22.5 mg≤剂量≤93.75 mg)26例,比较各组患者性别、年龄、合并基础疾病、术前、术后外周血三系指标。结果激素组和无激素组患者术前WBC、RBC、PLT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后各时间点WBC、RBC、PLT水平均较术前有明显变化,其中WBC、PLT水平均较术前明显升高,而RBC水平则较术前明显降低(均P<0.05);激素组患者术后各时间点WBC水平均明显高于无激素组,RBC、PLT水平均明显低于无激素组(均P<0.05)。3个剂量组患者术前WBC、RBC、PLT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);各组患者术后各时间点WBC、RBC、PLT水平(除术后3~6 d时的RBC水平外)与同组术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),其中术后WBC水平均较本组术前明显升高,RBC水平较本组术前明显降低,而PLT术后水平较术前先下降,3~6 d开始回升,7~10 d以后PLT水平高于术前;与低剂量组相比,中、高剂量组术后各时间点WBC、RBC、PLT水平(除术后0~2 d时的RBC水平外)差异均有统计学意义(均P<0.05),其中与低剂量组相比,中、高剂量组各时间点WBC水平升高,RBC水平降低,PLT水平先降低后升高;高剂量组术后各时间点RBC、PLT水平与中剂量组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论GC会影响心胸外科手术患者术后外周血三系指标水平,中、高剂量GC可升高术后WBC,并降低RBC、PLT。
- 胡洁茹田伟强郑春辉徐艳艳
- 关键词：糖皮质激素白细胞计数红细胞计数血小板计数
- 胸外科术后患者自控镇痛用药合理性调研被引量：3
- 2020年
- 目的:调查丽水市中心医院(以下简称“我院”)胸外科行开胸术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的应用情况,促进患者PCIA的合理应用。方法:回顾性调查胸外科2016年7月~2017年12月符合纳入标准的病例资料,制定PCIA用药评价标准,根据给药疗程、给药剂量、禁忌证、用药监测、联合用药情况、给药途径等进行合理用药评估,并根据患者实际用药情况分组比较各组不良反应(ADR)、疼痛评分(NRS),对联合其他镇痛药、止吐药等进行合理用药评估。结果:合理用药评价结果:给药疗程合理率40.0%,给药剂量合理率57.0%,禁忌证合理率92.0%,用药监测合理率98.0%,联合用药合理率98.0%,给药途径合理率100.0%。100例患者的疼痛缓解率为98.0%,不良反应发生率为8.0%,联合其他镇痛药或止吐药比例分别为34.0%,14.0%。不同组别PCIA的镇痛效果和不良反应发生率基本相当,A组联合其他镇痛药比例明显高于B组(P<0.001)。结论:我院PCIA使用存在一定的不合理现象,应加强药师干预,进一步提高临床用药的合理性。
- 沈宵翁丽燕胡洁茹田伟强骆松梅
- 关键词：静脉自控镇痛开胸手术联合用药
- 术后重度疼痛患者镇痛药物的经济学评价
- 目的 :对两种术后镇痛方案进行药物经济学评价,为临床合理用药提供指导。方法 :回顾性分析胸外科开胸术后患者使用静脉自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)治...
- 沈宵胡洁茹曾芬田伟强骆松梅
- 关键词：镇痛药物托烷司琼重度疼痛地佐辛经济学评价
- 两种镇痛方案在结肠癌微创手术患者中的应用效果对比被引量：4
- 2018年
- 目的观察右美托咪定联合芬太尼在结肠癌微创手术后镇痛的安全性和有效性。方法选取结肠癌微创手术患者138例,分为单纯芬太尼组(对照组)和右美托咪定联合芬太尼组(观察组)。比较两组开泵后2、4、8、24和48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ramsay镇静评分,比较两组开泵48 h芬太尼用量、紧急镇痛措施次数及不良反应发生率。结果两组开泵后各时段的VAS评分差异均有统计学意义(均P <0.05),两组开泵2 h时Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P> 0.05);两组开泵4、8、24及48 h时Ramsay镇静评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。对照组芬太尼用量(84.1±3.7)ml,观察组(72.2±3.9)ml,两组差异有统计学意义(P <0.05)。开泵48 h内,观察组紧急镇痛措施3次,对照组19次,两组差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼可有效、安全地缓解结肠癌微创手术患者的术后疼痛,值得临床推广。
- 沈宵周岳娟胡洁茹吴振波
- 关键词：芬太尼镇痛
- 结构脂肪乳在我院临床用药的合理性评价
- 目的:评价我院住院患者结构脂肪乳注射液(STG)的临床应用情况,以促进其合理应用。方法:制定STG用药评价标准,采用病例回顾性分析方法,对STG的适应症、禁忌症、用法用量等进行合理性分析。结果:共抽查2015年4月1日-...
- 胡洁茹骆松梅田伟强沈宵朱雅艳
- 关键词：用药合理性肠外营养
- 文献传递
- 结构脂肪乳临床用药的合理性评价被引量：7
- 2016年
- 目的评价住院患者结构脂肪乳注射液(structured triglyceride,STG)的临床应用情况,以促进其合理应用。方法制定STG用药评价标准,采用回顾性分析方法,对STG的适应证、禁忌证、用法用量等进行合理性分析。结果共抽查2015年4月1日—5月31日使用STG住院患者368例,STG使用适应证合理率为60.60%,使用无禁忌证占86.96%,使用量合理率占84.24%,其他尚存在联合用药不合理(93.48%)、用药监测与给药滴速不规范等现象。结论本院临床使用STG不合理情况比较明显,医院应制定STG使用规范,加强用药干预,以改善STG不合理使用现状。
- 胡洁茹骆松梅田伟强沈宵朱雅艳
- 关键词：结构脂肪乳用药合理性肠外营养
- 一种药学实验智能溶解器
- 本发明涉及智能溶解器技术领域，且公开了一种药学实验智能溶解器。该药学实验智能溶解器，包括：主体；位于所述主体一侧的清洁刷，所述清洁刷用以对容器进行自动清洁；所述主体顶部通过嵌入的形式连接容器，所述容器顶部一侧设有夹板，气...
- 姚坚戈潘锋君胡洁茹吴曙霞 胡译天 周旭珍
- 柔性纳米脂质体的制备及其脑内药物递送效率研究被引量：9
- 2014年
- 目的以脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)为模型药物,制备脑靶向BDNF柔性纳米脂质体,筛选及优化制备工艺,并对制剂进行质量评价。方法采用注入法制备可经鼻给药的脑靶向柔性纳米脂质体,以外观形态、粒径、包封率和Zeta电位等为评价指标,考察搅拌温度、搅拌速度及醇水比例等因素对BDNF柔性纳米脂质体粒径分布的影响,在此基础上运用正交设计对制备工艺进行优化。通过测定BDNF的脑内药物浓度评价柔性纳米脂质体介导药物脑靶向递送效率。结果正交设计结果表明,搅拌温度30℃、搅拌速度600 r·min-1及醇水比例1∶5为最佳工艺条件,制得的BDNF柔性纳米脂质体形态圆整,粒径为(178.7±22.1)nm,Zeta电位为-29.8 mV。该制剂在温度4℃、相对湿度(60±10)%的条件下贮存30 d稳定。与BDNF溶液组相比,柔性纳米脂质体组能提高BDNF的脑内浓度近3倍,两组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论优化的最佳工艺制得BDNF柔性纳米脂质体可明显提高BDNF的脑内药物浓度。
- 徐艳艳杨君燕胡洁茹何伟珍赵应征田伟强
- 关键词：柔性纳米脂质体脑靶向脑源性神经营养因子稳定性
- 临床营养治疗的药学实践及文献复习
- 2023年
- 胃肠道功能正常(或部分正常)的重症患者由于药物镇静等因素,无法自主进食,但长期禁食可引起肠屏障功能损害,细菌和毒素移位,引发肠源性感染加重病情,管饲是较多患者重要的肠内营养和口服药物的给药途径[1-2]。对于无法耐受肠内营养的中重度营养不良患者,肠外营养治疗在疾病治疗中起重要作用[3]。在营养不良患者的疾病治疗过程中,无论是使用肠内营养还是肠外营养,都会涉及到疾病复杂、营养治疗的选择、管饲给药操作方法不明确、药物品类众多且影响药物药代动力学因素众多、药物间可能相互作用多等问题,导致医护人员在执行过程中出现较多不规范现象[4]。因此,药师需要根据自身药学专业特长,协助医护人员共同制定最合适的营养治疗方案,加速患者康复。本文通过药师参与4例营养不良患者的营养医嘱重整案例,总结药学临床思维,提出药学建议,探讨药师如何在营养治疗中发挥作用,协助医护人员制定更合理的药物治疗方案。
- 胡洁茹张霞燕徐艳艳田伟强骆松梅
- 关键词：营养治疗药学实践药物治疗方案胃肠道功能管饲
- 脊柱外科手术患者使用糖皮质激素对术后外周血白细胞的影响被引量：6
- 2019年
- 目的研究脊柱外科手术患者使用糖皮质激素对外周血白细胞的影响。方法回顾性分析丽水市中心医院2015年1月-2018年6月脊柱外科手术患者共986例,根据有无使用糖皮质激素情况将患者分成:激素组(n=398)和无激素组(n=588),通过统计患者基础信息、外周血白细胞计数,比较2组术前、术后0~2d、术后3~6d和术后7~10d的白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数的变化情况。结果与术前相比,激素组术后白细胞、中性粒细胞一度性升高,术后0~2d时最高,术后7~10d计数水平虽略下降,但仍极显著高于无激素组(P<0.01),分别达(8.66±2.12)×10^9·L^-1与(6.03±0.64)×10^9·L^-1;淋巴细胞与嗜酸性粒细胞呈现先降低后升高的趋势,治疗结束后相比术前均存在显著性或极显著性差异(P<0.05或P<0.01);糖皮质激素用量在40~440mg内与白细胞水平升高率呈正相关。结论糖皮质激素使用可升高脊柱外科手术患者术后外周血白细胞计数。
- 胡洁茹田伟强俞伟扬潘锋君徐艳艳
- 关键词：糖皮质激素外周白细胞中性粒细胞
