丁海
- 作品数：6 被引量：44H指数：4
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- 门静脉高压症脾切断流术后门静脉血栓的术前相关危险因素分析被引量：28
- 2014年
- 目的分析肝硬化门静脉高压症行脾切断流术后门静脉血栓的术前相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月因肝硬化门静脉高压症行脾切断流手术的127例患者的临床资料，分为血栓组和非血栓组，对可能导致门静脉血栓形成的术前相关因素进行多因素分析。计量资料采用Student t检验分析，计数资料采用x2检验分析。结果患者性别、年龄、急诊手术、出血入院、腹水、食管胃底静脉曲张程度、Child-Pugh分级、术前脾静脉直径、术前肝功能（ALT、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转移酶）、术前肾功能（肌酐）、术前凝血功能指标（凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、凝血酶时间、抗凝血酶Ⅲ）等在两组间的差异无统计学意义；出血病史、术前门静脉直径、AST、尿素氮在两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。术前门静脉直径和出血病史是门静脉血栓形成的独立危险因素[门静脉直经：比值比为1.681，95.0％可信区间（CI）为1.300～2.173，P〈0.01；出血病史：比值比为2.446，95.0％CI为1.019～5.870，P〈0.051。有出血病史患者术前门静脉直径〉13.15mm（受试者工作特征曲线下面积为0.813，95.0％CI为0.701～0.926），及无出血病史患者术前门静脉直径〉13.57mm时（受试者工作特征曲线下面积为0.726，95.0％CI为0.600～0.853），术后容易形成门静脉血栓。结论肝炎肝硬化门静脉高压症行脾切断流手术的患者，术前门静脉直径及出血病史是术后门静脉血栓发生的独立危险因素。
- 韩建波易永祥丁海刘俊卯张郁峰胡亮赵亮刘涛
- 关键词：肝硬化门静脉直径
- 抗病毒治疗对HBV相关肝癌切除术后预后的影响
- 2018年
- 【目的】探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗对 HBV 相关肝癌切除术后预后的影响。【方法】回顾性分析2011年1月至2015年1月本院收治的316例HBV 相关肝癌且经肝部分切除术治疗患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组[n=277,术前及术后均给予核苷(酸)类似物抗病毒治疗]和对照组[n=39,仅术后给予核苷(酸)类似物抗病毒治疗]。比较对照组和观察组患者6个月、1年、2年的复发率、生存率及生存时间。【结果】观察组患者6个月、1年、2年复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均生存时间为(19.38±5.38)个月高于对照组患者的(13.55±5.72)个月,差异具有统计学意义(t=1.02, P<0.05)。观察组6个月、1年、2年生存率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。【结论】HBV相关肝癌患者术前及术后给予核苷(酸)类似物治疗可降低复发率,提高患者生存率。
- 常家宝冯艳红朱晓云郭相丽易永祥张玉峰丁海
- 关键词：肝炎病毒乙型
- 血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)分子联合AFP和GP73检测对原发性肝癌的诊断意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨联合检测血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)、甲胎蛋白(AFP)以及高尔基体糖蛋白73(GP73)对于原发性肝癌的诊断意义。方法分别检测50例原发性肝癌患者、50例肝炎肝硬化患者和50例健康人血清中AFP、GP73和ASPH的含量,分析ASPH联合AFP、GP73检测对原发性肝癌的诊断意义。结果肝炎肝硬化组和健康对照组AFP、GP73和ASPH含量明显低于原发性肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05);单独检测AFP、GP73和ASPH对诊断原发性肝癌的灵敏度分别为76.00%、86.00%和80.00%,特异度分别为88.00%、98.00%、86.00%,准确度分别为82.00%、92.00%、87.00%;GP73灵敏度、特异度及准确度均为三项中最高。联合检测AFP、GP73和ASPH三项灵敏度为96.00%,特异度为98.00%,准确度为97.00%,均高于单项检测。结论联合检测AFP、GP73和ASPH可作为诊断原发性肝癌的重要指标,可提高早期原发性肝癌的诊断率。
- 张继宗孟九大丁海易永祥余泽前周家华
- 关键词：高尔基体糖蛋白73原发性肝癌
- 肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的病因与预后被引量：5
- 2011年
- 目的了解肝移植后乙肝复发的原因及对预后影响。方法对终末期肝病患者肝移植前后的HBV DNA水平、HBV变异情况和HBV变异前后肝功能变化进行随访检测;术后肝功能和HBV DNA水平出现异常变化时,做肝脏组织活检。所有患者常规术后拉米夫定和乙肝免疫球蛋白治疗。结果 2004年4月～2005年12月20例终末期肝病患者在我院进行了肝移植治疗,其中12例为乙肝肝硬化,8例为乙肝慢重肝合并急性肝衰,术后3例死于移植肝无功能,3例失访,14例随访了60～84个月不等,术后1年内,有6例患者出现乙肝病毒变异,其中3例病理证实乙肝复发,且均为乙肝慢重肝合并急性肝衰患者,2例术前HBV DNA分别为>102copies/mL、>106copies/mL,另外3例乙肝肝硬化仅仅表现乙肝病毒变异,无肝炎复发。结论肝移植术后接受拉米夫定和乙肝免疫球蛋白治疗者,病毒变异是乙肝复发的主要原因,慢重肝合并急性肝衰、术前HBV DNA阳性的病人,随访时应该特别注意术后乙肝的复发。
- 丁海赵伟易永祥杨永峰端木浩刘俊卯
- 关键词：肝移植病因预后
- 改良青木春夫断流术治疗胃底食管静脉破裂出血的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的:改良青木春夫断流术用于急诊治疗食管胃底静脉破裂出血的安全性和有效性研究。方法:回顾性分析肝硬化合并胃底食管静脉破裂出血60例患者,24 h保守治疗无效的27例急诊行改良青木春夫断流术(Ⅰ组);另外33例出血经内科治疗控制后,择期行相同手术(Ⅱ组)。术后随访4年,对比观察术后再出血、肝昏迷、肝腹水以及生存状况。Ⅰ、Ⅱ组失访患者分别为3、4例,将Ⅰ组24例、Ⅱ组29例纳入研究。结果:Ⅰ组术后再出血5例、肝性脑病2例、肝腹水3例;围手术期死亡5例,均为Child-Pugh C级患者,其中死于肝性脑病合并肝功能衰竭2例、重度腹水合并感染导致肝功能衰竭2例,术后再出血死亡1例;1、2、4年存活率为79.2%、100%、100%。Ⅱ组术后发生肝性脑病1例、肝腹水4例;无围手术期死亡;4年随访中死亡2例,1例术后2年死于重度腹水伴腹腔感染导致的肝功能衰竭,1例术后4年死于再出血;1、2、4年存活率分别为100%、96.6%、93.1%。Ⅰ、Ⅱ组围手术期死亡率为20.8%(5/24)、0(P<0.01);术后再出血率为20.8%(5/24)、3.4%(1/29,P<0.05),术后肝性脑病发生率为8.3%(2/24)、3.4%(1/29,P<0.05);肝腹水发生率为12.5%(3/24)、13.8%(4/29,P>0.05);2组术后1年存活率差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:改良青木春夫断流术在治疗和预防食管胃底静脉破裂出血方面是安全的、有效的;但对于Child-Pugh分级C级的急诊患者,其围手术期死亡率高,急诊选用应慎重。
- 丁海杨永峰吴作友韩剑波
- 关键词：食管胃底曲张静脉破裂出血肝硬化门静脉高压
- 胰腺癌患者外周血循环c-Met和h-TERT表达的临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨胰腺癌患者外周血循环肝细胞生长因子受体c-Met和端粒酶亚催化单位(human telomerase reverse tran scriptase,h-TERT)表达的临床意义。方法:联合应用纳米免疫磁珠及巢式PCR方法检测胰腺癌患者外周血循环中c-Met和h-TERT的表达以确定微转移是否存在,并探讨其临床意义。结果:胰腺癌患者外周血循环c-Met与h-TERT的表达与性别、年龄、肿瘤大小、血清CA-199及CEA无统计学相关(P>0.05)。不同肿瘤分期间c-Met和h-TERT阳性表达率有显著性差异(P<0.05),外周血c-Met与h-TERT表达阳性患者有肿瘤复发风险,h-TERT阳性患者较c-Met阳性患者肿瘤复发率高(P<0.05)。c-Met表达阳性的患者无瘤生存中位时间为12个月,阴性患者为20个月(P=0.044);h-TERT表达阳性患者无瘤生存中位时间为9个月,阴性患者为15个月(P<0.001)。结论:外周血存在微转移的胰腺癌患者肿瘤复发率高,外周血h-TERT较c-Met表达阳性患者肿瘤复发率高,预后更差。
- 胡亮周家华余泽前易永祥丁海赵亮
