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马惠: 作品数：11 被引量：49H指数：3; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：四川省科技计划项目四川省科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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基于ICF模式下康复治疗的临床思维推理被引量：4: 2021年; 在临床康复治疗中如何提高康复治疗专业学生对患者信息收集、整理、综合分析、判断、推理并去解决患者的问题能力是一直困扰我们临床实操带习教师的棘手问题。有效的治疗取决于是否有完整、精确的评估,来确定患者的功能和功能障碍。为了做出准确的评估,将ICF模式与SOAP评估记录法很好的结合,根据这个评估结果,我们拟定短期目标和长期目标,随着治疗的进展我们还会拟定患者的调整目标。治疗师设计一个治疗计划并阐明如何达到目标,然后与患者分享这个计划,随着患者情况的改善,拟定的调整目标将指导调整治疗计划;计划个体化的治疗是一个系统过程,以便为每一位患者制定出最合适的治疗,康复治疗最终目的希望能帮助每一位患者获得尽可能高的参与水平。; 马惠徐扬赵艳敏邓时万王傲黄维贾程森; 关键词：康复治疗颈椎病教育

任务导向性序列训练治疗脑卒中偏瘫患者步行能力障碍被引量：2: 2021年; 目的探索验证任务导向性序列训练(task-oriented circuit therapy,TOCT)对脑卒中患者步行能力康复训练的有效性。方法选择2019年9月-2020年12月四川大学华西医院神经内科及康复医学中心收治的60例脑卒中患者。通过信封法,随机将患者分配至试验组和对照组,每组各30例。两组患者均接受常规康复治疗项目,对照组在训练过程中采用一对一的指导模式,而试验组在训练过程中采用TOCT模式。干预周期总共4周,并在干预结束后3个月进行随访。分别在干预前、训练4周结束时(干预后)及随访时对患者步行能力采用脑卒中运动评定量表(Motor Assessment Scale,MAS)和功能性步行能力评分(Functional Ambulation Category Scale,FAC)进行评估。干预前和随访时采用SF-36健康调查简表对患者生活质量进行评估。结果干预前,两组患者在性别、年龄、病程、卒中部位、步行能力评分及SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后及随访时,两组患者在步行能力相关评分均表现出一定的提升,试验组优于对照组(MAS:Z=-3.220,P=0.001;Z=-4.703,P<0.001。FAC:Z=-2.447,P=0.014;Z=-3.249,P=0.001)。两组患者SF-36评分于3个月随访时较干预前均存在一定的提升,试验组优于对照组(Z=-6.674,P<0.001)。干预与随访期间,患者均未出现与康复训练相关的并发症或不良反应。结论 TOCT对脑卒中患者步行训练的效果显著,在提升患者步行能力、提高生活质量方面较常规康复训练模式更具优势。; 关敏程舒海刘四维马惠高强; 关键词：脑卒中

青少年髋膝关节疼痛的物理治疗一例: 2018年; 病例介绍患儿,女,11岁,身高150 cm,体质量30 kg,体质量指数13.3 kg/m2。因左髋关节僵硬及负重时左膝关节内侧间歇性疼痛14＋个月于2014年12月到我院康复医学中心就诊。2013年7月,患儿曾不慎跌倒致左侧臀部着地,1个月后髋关节出现疼痛,3个月后膝关节出现疼痛。2013年12月,患儿在当地医院开始抗炎治疗。2014年9月,患儿进行1个月的石膏外固定。; 贾程森余佳丹马惠王傲何成奇; 关键词：髋骨关节炎青少年物理治疗以客户为中心

基于预期性姿势调节机制的脑卒中患者足下垂的循证康复治疗干预方案的构建被引量：6: 2020年; 脑卒中是全球最常见的心脑血管疾病之一[1],常伴有后遗症——足下垂。患者中枢神经系统损伤后,神经血管萎缩、主动肌与拮抗肌间肌力不平衡、原始反射的抑制被解除等原因引起踝足不能抬起[2]。小腿前侧与小腿外侧的肌群麻痹及小腿后侧肌群痉挛的共同作用,使脑卒中患者踝关节无法背伸且常常伴有内翻[3]。足下垂可影响步行摆动期脚趾离开地面廓清的能力,也会影响站立姿势的稳定性[4]。脑卒中患者出现的姿势控制异常,是由于中枢神经系统(central nervous system,CNS)损害导致的。人在运动控制的过程中,通常会根据感觉反馈信息(sensory feedback signal,SFS)对动作是否达到目标做出判断,通过纠正误差来达到动作目的,这是一种典型的反馈控制(feedback control,FC)。这种控制虽然可以保证动作目标的完成,但由于完成速度较慢,人们很难只依赖反馈来完成动作。因此人体还存在一种开始较早的前馈调节方式(feed-forward control,FFC),这种方式可以有效弥补反馈调节速度慢的不足,帮助更好地完成动作[5]。前馈调节通常包括两种方式,即预期协同调节(anticipatory synergy adjustments,ASAs)和预期性姿势调节(anticipatory postural adjustments,APAs)[6]。; 马惠林慧颖谢苏杭王傲贾程森; 关键词：脑卒中足下垂胫前肌任务导向性训练

基于3E模式成功构架的L_(5)~S_(1)椎间盘脱出物理治疗方案1例报道: 2023年; 椎间盘退化是衰老过程中的自然现象,通常开始于寿命的第3个10年左右[1]。对于慢性腰痛(low back pain,LBP)患者,估计39%的病例可以归因于椎间盘[2]。腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)目前分为四种类型:膨出、突出、脱出和游离型。椎间盘源性疼痛的治疗一直是一个棘手的问题,各种治疗方法,包括椎间融合术、椎间盘置换术、注射疗法等侵入性操作被用于治疗,但对于所有这些手术的长期效果仍存在相当大的争议[3]。美国医师学会(American college of physician,ACP)制定的针对非侵入性治疗腰痛的指南,建议腰痛患者初步选择非药物治疗,包括现代康复、传统康复、科学运动指导[4]。我们利用现代康复理念3E模式为基础,为患者制定详细的康复治疗方案,取得了良好效果。; 马惠赵科洪贾程森; 关键词：腰椎间盘脱出腰痛物理治疗

难复性寰枢关节脱位术后早期康复治疗报道1例被引量：2: 2019年; 1临床资料患者,女,24岁。因'生长发育不良15年,伴四肢无力、麻木2年'于2017年9月5日入我院神经外科。患者诉15年前开始出现消瘦、生长发育较同龄孩子迟滞的表现,不能剧烈运动,但能维持一般的日常活动,患者及家属一直未予以重视。2年前,患者开始出现左侧肢体无力,走路左侧肢体拖曳症状,伴有右侧足背的麻木。辅助检查:住院检查:头颈胸段磁共振平扫阅片示:寰枕融合,颅底凹陷,寰枢关节脱位,枕骨大孔平面延髓明显受压狭窄,内见斑片影,水肿或软化灶?请结合病史及其他检查。枢椎与颈3椎部分融合。; 马惠贾程森; 关键词：难复性寰枢关节脱位早期康复治疗寰枕融合

体表电刺激治疗急性脑卒中后排尿障碍的临床观察被引量：31: 2012年; 目的:观察体表电刺激(ES)治疗急性脑卒中后排尿障碍的临床效果,探讨排尿障碍治疗的新方法、新思路。方法:将95例急性脑卒中后排尿障碍患者按照治疗方法不同随机分为2组。常规治疗组采用常规留置或间歇清洁导尿、膀胱训练、药物治疗,共43例;ES组在常规治疗基础上加用耻骨上区、第2骶孔至第4骶孔体表投影区电刺激治疗,共52例。对两组患者进行治疗前后排尿日记、膀胱容量测定、生存质量(QOL)评分、国际下尿路综合征症状评分(LUTS),并观察比较其疗效。结果:治疗后两组患者的72h尿频次均低于治疗前(P<0.05),单次尿量均高于治疗前(P<0.05),且治疗后ES组72h尿频次较常规治疗组明显低(P<0.05),而单次尿量明显高于常规治疗组(P<0.01);治疗后,两组患者的膀胱容量均高于治疗前(P<0.05),残余尿量均明显低于治疗前(P<0.01)。且治疗后ES组膀胱容量高于常规治疗组(P<0.05),而残余尿量较常规治疗组明显低(P<0.05);治疗后两组患者的QOL评分、LUTS评分均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且治疗后ES治疗组QOL评分、LUTS评分均较常规治疗组低(P<0.05);ES治疗组中尿潴留患者治疗有效率为88.89%,明显高于常规治疗组(68.75%,P<0.05);ES治疗组中尿失禁患者治疗有效率为85.29%,明显高于常规治疗组(62.96%,P<0.05)。结论:对耻骨上区、第2骶孔至第4骶孔体表投影区行电刺激治疗急性脑卒中后排尿障碍疗效肯定,给临床治疗提供了一个无创、简单、方便、经济且无任何不良反应的方法,值得临床应用推广。; 魏清川奚颖马惠贾程森高强; 关键词：脑卒中排尿障碍电刺激

高位颈髓损伤重症患者术后早期多学科团队协作康复管理一例: 2023年; 病例介绍患者,男性,57岁。因“跌伤致颈部疼痛、四肢感觉活动障碍10 h”于2021年7月7日急诊收入四川大学华西医院(以下简称“我院”)骨科。入院前10 h患者从约2 m高处坠落致头颈部外伤,后感颈部疼痛,伴四肢麻木、无力,伤后于外院行头、颈、胸部CT提示“颈椎骨折”,予以颈托固定,为进一步诊治来我院急诊科就诊,并收入我院骨科。自受伤以来,患者清醒后再昏迷,小便自导尿管排出,大便未解。患者患高血压病2年,平时不规律口服降压药(具体不详),未监测血压。20年前患者曾因肾结石行左肾切开取石手术。; 杨挺胡成功胡成功杨莹马惠马惠贾程森; 关键词：颈髓损伤

加速康复外科模式下Chiari畸形患者围手术期物理治疗的康复疗效观察被引量：3: 2020年; Chiari畸形(arnold-Chiari malformation,CM),又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种较常见的颅颈交界区先天畸形[1]。本病确切的发病机制目前尚不明确。常于青壮年时期发病,呈进行性发展,可并发脊髓空洞症(syringomyelia,SM)[2]。如干预不及时可造成不可逆的残疾。主要表现为小脑扁桃体向下移位,穿过枕骨大孔疝入椎管内或伴延髓和第四脑室延长下移,从而引起一系列症状,产生延髓、上颈段、颅神经、颈神经、小脑受累和颅内压增高表现[3]。目前常规治疗主要采用外科手术[4]。; 马惠贾程森王傲方媛; 关键词：CHIARI畸形加速康复外科小脑扁桃体第四脑室颅神经

预期性姿势调节重建卒中后高效运动的机制及方案: 2023年; 脑卒中后上肢运动功能的康复是临床治疗的难点之一。良好的姿势控制和高效运动离不开预期性姿势调节(APAs)的作用,目前训练卒中后上肢功能的方法繁多,但较少关注整体姿势的控制。本文阐述了APAs在上肢运动功能训练中的重要性,并提出相应精细化进阶的训练方案,以期为卒中患者恢复高效运动提供新思路。; 毛锐涛李政超马惠贾程森; 关键词：脑卒中康复

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