张艳
- 作品数：10 被引量：50H指数：4
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科技计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大隐静脉曲张腔内激光高位结扎的临床护理路径被引量：4
- 2018年
- 目的研究临床护理路径用于大隐静脉曲张腔内激光联合高位结扎硬化剂治疗。方法选择2016年3-10月天津市第一中心医院就诊的102例下肢静脉曲张患者,均采用大隐静脉曲张腔内激光联合高位结扎硬化剂的方法进行治疗,同时配合应用临床护理路径进行护理。对所有患者的临床资料进行回顾性分析,观察所有患者的治疗及护理效果,平均住院时间以及相应症状的治疗和康复情况。结果所有102例患者经治疗和护理均康复出院,平均住院时间4d,未发生严重并发症,患者经持续治疗及护理后,临床症状均消失,预后情况理想。结论在大隐静脉曲张腔内激光联合高位结扎硬化剂治疗中,采用临床护理路径的方法配合护理,能够有效缓解和消除患者临床症状,取得理想的预后结果。
- 张艳
- 关键词：临床护理路径大隐静脉曲张腔内激光
- 高龄患者介入治疗下肢深静脉血栓的护理被引量：1
- 2018年
- 急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的血管性疾病之一,占周围血管疾病的40%左右,可继发肺栓塞,远期可并发静脉血栓后综合征等。随着血管腔内技术的发展,介入治疗已成为有效治疗DVT的方法。高龄患者由于原发病、肢体肿胀、疼痛等影响,不能很好配合治疗,所以护理工作尤其重要。加强病房巡视及对患者生命体征的动态监测,可以及时发现潜在的危险,通知医生尽早干预。护理人员通过加强监控教育、心理干预、周密的围手术期护理、患肢护理、导管护理、用药护理、生活护理、饮食健康指导等护理措施是患者降低并发症的关键。优质的综合护理有利于巩固治疗效果,提高生存质量。
- 张艳
- 关键词：高龄介入治疗下肢深静脉血栓护理
- 准分子激光消蚀术治疗1例下肢动脉硬化闭塞症的观察护理
- 2019年
- 目的探讨采用CVX-300准分子激光系统开展准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理效果。方法护理人员掌握准分子激光消蚀术的治疗原理,对1例下肢动脉硬化闭塞症患者做好围术期护理。术前给予心理疏导,嘱患者戒烟,协助完善术前检查;术后严密监测生命体征,做好穿刺点及患肢护理,用药观察并给予健康指导。结果患者肢体功能恢复,无并发症,顺利康复出院。术后随访1年半,恢复良好。结论对患者实施个性化对症护理措施是准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者手术成功和早期康复的保障。
- 张艳米颖杨森刘明明
- 关键词：准分子激光消蚀术下肢动脉硬化闭塞症护理
- CVX-300准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理
- 2018年
- 总结26例CVX-300准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的护理。术前做好心理疏导,健康宣教及肢体护理。术后严密监测生命体征、正确给药,指导功能锻炼,出院指导,促进患者康复。
- 张艳米颖谷岩刘辉何菊
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症护理
- 伏立康唑谷浓度在血液科患者中的分布特征及影响因素被引量：5
- 2019年
- 目的:评估伏立康唑血药谷浓度测定在治疗和预防血液科患者真菌感染的分布特征,探讨CYP2C19基因型对伏立康唑谷浓度的影响。方法:本研究共纳入2017年1月至12月接受伏立康唑治疗的85例血液科患者。应用高效液相色谱法监测患者伏立康唑谷浓度,焦磷酸测序检测患者CYP2C19基因型。结果:85例患者中,共监测伏立康唑血药浓度201例。伏立康唑个体内及个体间谷浓度变异均较大(CV分别为56.6%和65.6%)。无论是治疗还是预防,不同给药剂量(剂量/体重)谷浓度<1 mg·L-1比例具有统计学差异。测定患者CYP2C19基因型,伏立康唑谷浓度的分布在快代谢和慢代谢组(P=0.002)、中间代谢和慢代谢组(P=0.031)的差异有统计学意义,快代谢和中间代谢组间的差异无统计学意义(P=0.181)。结论:伏立康唑谷浓度个体差异大,按照体重给药有助于提高其血药浓度达标率。CYP2C19基因对伏立康唑谷浓度具有一定影响,尤其是对于慢代谢型患者,建议对使用伏立康唑治疗或预防的患者进行药物浓度监测,旨为个体化给药提供依据。
- 张瑞霞张艳张弋付鹏冯浩
- 关键词：伏立康唑治疗药物监测CYP2C19血药浓度
- 紫杉醇药涂球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的护理
- 2024年
- 目的探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗下肢股腘动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的多元化临床护理。方法选取天津市第一中心医院2018年1月—2019年4月收治的28例ASO患者。患者围术期采用叙事护理给予心理疏导、指导戒烟;舒适护理缓解疼痛,加强足部护理;Orem护理模式健康宣教,建立新的自理模式;预见性护理预防并发症;快速康复护理指导患者功能训练;延续护理出院指导。观察患者踝肱指数(ABI)变化、卢瑟福分级变化。结果术后患者平均ABI为(0.91±0.147)、术后1年患者平均ABI为(0.85±0.112),均高于术前的(0.47±0.285),差异均有统计学意义(t=8.265、6.305,P<0.05);术后1年,患者平均ABI为(0.85±0.112),与患者术后平均ABI为(0.91±0.147)比较,差异无统计学意义(t=1.707,P>0.05)。患者术后及术后1年与术前比较,Rutherford分级均不同程度提高,无靶病变血管再狭窄,无治疗侧下肢截肢、死亡灾难性事件。结论DCB对股腘动脉粥样硬化治疗安全、有效,多元化护理对策预防并发症发生,促进机体康复,提高健康意识,促进健康行为建立,减少病情复发的风险,有利于提高患者的生活质量,促进这一里程碑式技术有更好的应用前景。
- 张艳米颖杨森
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症多元化护理
- 1例心肾联合移植术患者术中护理体会被引量：1
- 2018年
- 目的探讨1例心肾联合移植手术患者术中护理效果体会。方法手术室护士进行全面护理,其中包括巡回护士术前制订并实施心理护理计划,术中给予保温、预防压疮,严密观察生命体征,对供体心脏、肾脏进行及时修整和保存并在术中配合麻醉医生进行动静脉穿刺及麻醉插管等操作,协助其完成术中体外循环;器械护士积极配合手术医生备齐移植所需手术器械,术中积极配合,最终,器械护士与巡回护士顺利配合完成此例手术。结果术后,患者各项生命指标平稳安全护送至心外监护室。结论此例手术患者病情极为危重,手术难度系数大、时间长、步骤多,手术室护士的迅速反应、精心配合,提高了护理质量,手术取得了理想的效果。
- 张艳
- 关键词：心脏移植肾脏移植护理
- Orem的自理模式在膝关节置换术后护理中的应用被引量：4
- 2006年
- 美国护理学家Orem在1971年提出：人是具有生理的、心理的、社会的并有不同程度自理能力的整体，当人不能维持其自理需要时就产生了自理缺陷。而护理是一种帮助性服务。是为自理缺陷的人提供治疗性自理需要的活动。其目的是发挥患者最大自理潜能。以便能够自我照顾。Orem的自理模式。就是根据患者的自理能力与自理需要。选用相应的护理系统。即完全补偿护理、部分补偿护理、支持教育。对人工膝关节置换术后患者及家属施行有针对性的护理指导，使患者掌握、运用自我护理的方法与技巧，达到生活自理。
- 张艳齐华英
- 关键词：膝关节置换自我护理
- 1 例心脏搭桥术后患者行胰肾移植术护理体会被引量：1
- 2020年
- 目的分析1例心脏搭桥术后2年的患者的临床护理,因慢性肾功能衰竭-尿毒症期合并Ⅱ型糖尿病需行胰肾联合移植,以提高其生活质量延长寿命。方法手术室护士针对其冠状动脉旁路移植术后、高血压3级、肾性贫血等特殊情况,对其进行全面护理,与此同时,器械护士备齐当日手术所需所有物品,手术室护士配合手术医生与麻醉医生顺利完成此手术。结果移植术后该患者显示各项生命体征正常,情况平稳,全体医护人员迅速将其安全送至监护室,患者术后恢复良好于15 d后顺利出院。结论此例手术患者情况特殊,合并症多且特殊,手术难度系数大,手术过程复杂,持续时间长,因此,手术室护士整台手术的默契配合,无菌操作时的慎独精神,面对各种突发状况的敏捷反应,有助于手术的顺利完成。
- 张艳
- 关键词：肾脏移植胰腺移植冠状动脉旁路移植
- 急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗围手术期的护理体会被引量：34
- 2019年
- 目的观察血管腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)并发肺栓塞(PE)加强围手术期护理对患者临床疗效的影响.方法选取天津市第一中心医院2015年5月至2019年2月收治的29例LEDVT并发PE患者,患者均采用肺动脉造影+肺动脉溶栓术,其中25例采用下腔静脉滤器植入术,1例患者行导管接触性溶栓(CDT),4例患者行机械性抽吸血栓(PTM)术等血管腔内介入治疗;密切观察患者病情变化,准确应用抗凝、溶栓药物;加强患者围手术期护理,术后做好溶栓导管、患肢护理,观察并发症发生情况,并进行健康宣教以及出院指导.出院前观察患者临床症状改善情况和凝血指标D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化;采用Bartel指数评定量表评估患者的日常生活活动能力(ADL);采用微信调查患者满意度.结果本组患者术后胸闷、气短症状均明显好转,无致命性PE等并发症发生.行肺动脉CT血管造影(CTA)显示肺动脉及其分支PE基本消失或范围、面积较前明显缩小.复查血气分析显示动脉血氧分压(PaO2)上升.超声心动图显示肺动脉高压好转.12例合并肺感染患者经抗炎治疗好转.患肢肿胀明显减轻,下地活动后患肢无胀痛不适.治疗后凝血指标D-二聚体、Fib均较治疗前明显降低〔D-二聚体(μg/L):2389.45±2061.02比6093.45±2586.99,Fib(g/L):3.18±0.91比4.07±1.49,均P<0.01〕,治疗前后PT和APTT比较差异均无统计学意义〔PT(s):13.12±2.27比12.33±2.06,APTT(s):34.51±11.79比31.84±3.05,均P>0.05〕.治疗后患者ADL评分较治疗前明显升高(分:79.66±6.26比17.24±8.30,P<0.01).患者满意度调查显示,护理评分95~100分,平均(97.38±1.37)分.结论优质的护理能最大限度减少患者痛苦,提高生存质量.
- 张艳米颖杨森齐华英
- 关键词：肺栓塞下肢深静脉血栓形成导管溶栓
