张义雄
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 院内快速反应系统对提高心跳呼吸骤停抢救成功率的影响被引量：7
- 2019年
- 目的 :早期识别和干预医院内危重患者,探讨医院内快速反应系统对提高心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响,防止院内不良事件的发生,增加住院患者的安全,降低院内心跳呼吸骤停患者发生率,提高医院内的抢救成功率。方法 :通过建立医院内快速反应系统,包括预警的启动标准、组建快速反应小组、医院对人员及急救设备的管理、以及快速反应系统的运行机制。收集建立快速反应系统前后心跳呼吸骤停抢救病例,对比快速反应系统建立前后抢救成功率的变化。结果 :在建立快速反应系统前后,我院半年收治病人数分别为13172和15806人次,心跳呼吸骤停发生率分别为119和63例,发生率明显下降;而建立医院内快速反应系统后,心跳呼吸骤停紧急呼叫50例,其中11例抢救成功,成功率为22%,而建立前紧急抢救54例,抢救成功仅为4例;我院心跳呼吸骤停患者的发生率明显下降,而抢救成功率增高,差异具有统计学意义。结论 :我院快速反应系统的建立,有助于院内患者临床恶化指标的早期识别和干预,减少了院内突发不良事件的发生,心跳呼吸骤停抢救成功率提高。
- 刘轶群张义雄侯琨熊选政靖颖霞石玄言
- 关键词：快速反应系统心跳呼吸骤停抢救成功率
- 塞拉利昂埃博拉出血热死亡病例流行病学特征分析被引量：1
- 2019年
- 背景 2014年3月—2015年10月,塞拉利昂暴发埃博拉出血热(EVD),造成累计确诊病例8 690例,死亡3 588例。了解EVD死亡病例流行病学特征对于提高抗疫能力,减少灾害损失意义重大。目的 分析EVD死亡病例的流行病学特征。方法 采用回顾性分析方法,病例信息来源于2014年3月—2015年10月Jui GovernmentHospital确诊病例,同时参考塞拉利昂国家埃博拉疫情报告中心(http://www.nerc.sl/)及世界卫生组织(WHO)(http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/)记录的数据。收集Jui Government Hospital、塞拉利昂国家埃博拉疫情报告中心、WHO记录的所有发病及死亡患者信息,分析其发病率、死亡率及死亡时间、地域分布;收集Jui Government Hospital确诊患者的病例资料,包括:性别、年龄、起病到入院时间、病毒载量、临床症状、住院时间、出院或死亡时间等。共收集747例患者的病例资料,根据预后分为存活442例,死亡305例。结果 2014年3月—2015年10月,约有8 690例(同期塞拉利昂总人数7 120 722人)确诊EVD,其中死亡3 588例,发病率为0.12%,病死率为41.28%。2014-03-31,塞拉利昂卫生部报告了6例可能和可疑病例,其中死亡5例(病死率为5/6)。2014年9月下降至较低水平〔29.94%(605/2 021)〕,至2014年12月后基本平稳于较低值。首都弗里敦EVD病死率较低〔38.88%(1 341/3 449)〕;距离首都较近的地区EVD病死率较低,距离首都较远的地区EVD病死率较高。死亡患者年龄、起病到入院时间、乏力、腹痛、呼吸困难、皮疹、意识模糊发生率高于存活患者,病毒载量(CT值)、发热、呕吐、厌食、关节痛低于存活患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,起病到入院时间〔OR=1.510,95%CI(1.373,1.661)〕、病毒载量(CT值)〔OR=0.937,95%CI(0.892,0.985)〕、呕吐〔OR=0.576,95%CI(0.343,0.966)〕、乏力〔OR=0.162,95%CI(0.049,0.533)〕、呼吸困难〔OR=1.715,95%CI(1.025,2.871)〕及意识模糊〔OR=0.389,95%C
- 伍晨张义雄Meesaq Ahmad谭波宇谭波宇张渝蔡翊张渝彭韵玲王斌James Bangalie Turay
- 关键词：出血热埃博拉埃博拉病毒
- 代谢组学测定对急性百草枯中毒大鼠的判定作用被引量：6
- 2016年
- 目的采用气相色谱-质谱联用（GC—MS）代谢组学技术筛选急性百草枯（PQ）中毒大鼠血浆中的潜在生物标志物，为早期诊断提供依据。方法8只SD大鼠按随机数字表法分为PQ中毒组（灌胃PQ溶液100mg／kg）及对照组（灌胃等量生理盐水），每组4只。于灌胃后2、24、48h观察大鼠一般情况；收集大鼠眼眶血，采用GC—MS方法检测血浆中内源性小分子代谢物，并进行代谢轮廓及随机森林分析，筛选潜在的生物标志物。结果①PQ中毒组大鼠染毒后逐渐出现少动、呼吸急促、腹部抽动等中毒症状；对照组大鼠则生命体征平稳。②利用GC—MS技术分析大鼠血浆中代谢物后，结合主成分分析（PCA）及偏最小二乘判别式分析（PLS—DA）模型图，得出PQ中毒组各时间点大鼠血浆代谢分布较分散，而对照组分布比较密集，说明两组大鼠体内产生的代谢模式不同；而且PQ中毒组大鼠灌胃2h起代谢轨迹即较对照组明显偏移，至48h其轨迹与对照组接近，表明大鼠在中毒早期血浆代谢产物已发生了明显差异。采用随机森林方法筛选出5种权重较大的潜在生物标志物，分别为丝氨酸、L-天冬酰胺、棕榈酸、硬脂酸、花生四烯酸，其保留时间分别为15．259、24．345、33．334、37．695、40．254min。PQ中毒组丝氨酸、L-天冬酰胺、花生四烯酸含量较对照组显著升高，分别于48h、48h、24h达峰值（40．88±5．38比28．85±2．32、6．61±1．31比0．76±0．65、14．21±4．28比4．42±1．19，均P〈0．01）；棕榈酸和硬脂酸的含量则较对照组显著降低，均于48h达谷值（39．09±10．23比83．99±20．49、44．03±3．60比140．76±73．91，P〈0．05和P〈0．01），提示这些代谢物的改变与PQ毒性有关，说明PQ会干扰大鼠体内的能量代谢及脂质代谢。结论代谢组学分析筛选出PQ中毒大鼠血浆丝氨酸、L-天冬酰胺、花生四烯酸含量�
- 宋偲婷刘智玲张义雄张先瑞陈柳乔
- 关键词：百草枯中毒代谢组学气相色谱-质谱分析
- 急性中毒基于代谢组学技术的应用进展
- 2016年
- 近年来,急性中毒事件的发生率呈不断上升趋势,突发群体性中毒事件也时有发生。急性中毒属于急诊工作重要组成部分,但其临床检测及诊断一直存在困难。代谢组学作为毒性评价手段具有其独特的优势：①检测样品多为外周性生物体液（如血、尿），并且同一动物或人体可连续观察并多次获取毒物作用后发生、发展、恢复甚至治疗干预等过程的样品；②样品处理相对简单，大多在适当处理后可直接进样；③可根据代谢图谱在不同时期或状态的变化发现毒物的代谢轮廓及特征性生物标志物，且这些标志物的出现一般要早于传统的病理学终点；④生物样品中的生物标志物往往表征着特定部位或代谢途径的损伤，因而可以较好的了解毒物作用部位及其作用过程。
- 宋偲婷刘智玲张义雄
- 关键词：代谢组学急性中毒
