王琦
- 作品数:8 被引量:43H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 发文基金:全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 症状性颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的侧支循环评估被引量:5
- 2020年
- 目的探讨症状性颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的侧支循环评估。方法选取中国人民解放军火箭军总医院(原第二炮兵总医院)神经内科住院的症状性颈内动脉重度狭窄或闭塞患者41例,首先采用德国EME公司TC-2000S型经颅彩超多普勒(Transcranial Doppler,TCD)仪,常规检测双侧颈总动脉及颈内动脉、颅内Willis环及相关主要动脉分支,进行侧支循环评估;进一步采用德国西门子64层螺旋CT扫描机行CT血管成像(CT angiography in diagnosis,CTA)检查,明确颈内动脉病变的存在;再应用PHILIPS FD20 DSA数字减影机行全脑血管造影术并进行侧支循环评估,评估颈内动脉闭塞性病变后的侧支循环代偿能力,评估眼动脉侧支循环通路的开放情况及作用。结果 41例患者颈内动脉重度狭窄24例,颈内动脉闭塞17例。TCD显示ACoA开放5例,占12.2%,DSA为4例,占9.76%;TCD显示PCoA开放5例,占12.20%,DSA为3例,占7.32%;TCD判断OA开放25例,占60.98%,DSA为23例,占56.11%;TCD提示LA开放3例,占7.32%,DSA提示2例,占4.88%;TCD显示无侧支循环开放者16例,占39%,DSA为14例,占34.15%。TCD和DSA在评估侧支血管开放数量方面无显著差异(P>0.05)。TCD评估眼动脉开放在颈内动脉重度狭窄和闭塞的患者中有显著差异(P<0.05)。颈内动脉重度狭窄患者和闭塞患者的TCD及DSA侧支循环评估无显著差异(P>0.05)。OA单独开放患者较无OA开放患者PI值高。狭窄组MCA的PI值低于闭塞组,狭窄组OA最高流速低于闭塞组(P<0.05)。颈内动脉狭窄组OA单独开放数量<闭塞组(P<0.05)。结论 (1)TCD与DSA在评估侧支循环血管开放数量方面的作用基本一致,TCD可作为CTA和DSA侧支评估之前的初筛手段,可以独立作为侧支循环评估的检查手段;(2)眼动脉是否参与侧支循环及眼动脉的的开放程度与颈内动脉本身病变程度有关。眼动脉作为次级侧支通路参与侧支循环的程度与病情严重程度具有一定相关性,在颈内动�
- 王琦刘爱贤
- 关键词:颈内动脉数字减影血管造影侧支循环
- 康复干预对缺血性脑卒中患者的效果分析
- 2017年
- 目的探讨分阶段康复干预对缺血性脑卒中患者的功能康复及院内感染的预防效果。方法随机选取该院2014年1月—2016年8月收治的100例神经内科脑卒中患者,随机将患者分为两组,每组50例,其中,观察组实施康复干预,对照组实施常规干预,对两组患者的日常生活能力及预后、生活质量和院内感染情况进行分析和评定。结果观察组发病后1个月时的GOS评分、Barthel指数分别为(13.12±4.55)分、(71.52±1.43),出院时的手功能、行动能力、记忆与思维、交流、情感、社会参与、力量等方面的生活质量评分分别为(118.12±28.44)分、(167.45±38.23)分、(156.23±32.14)分、(179.21±32.34)分、(152.87±23.23)分、(160.11±21.12)分、(108.33±43.23)分、(156.31±36.69)分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者出院时,回顾性统计院内感染情况,观察组发生率为6.0%,对照组发生率为20.0%,对照组发生率显著高于观察组,经过抗生素等对症治疗,均治愈,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理并分阶段的实施康复干预能有效预防缺血性脑卒中患者可能出现的后遗症和并发症,减少疾病给患者带来的痛苦,帮助患者早日康复。
- 王琦李红双刘爱贤张文毅
- 关键词:康复干预缺血性脑卒中功能康复
- 王光辉从虚、痰、郁论治男性不育症经验被引量:7
- 2021年
- 王光辉教授认为男性不育症,主要与肝脾肾三脏及气血关系密切,且易形成不同的病理产物。因此,王光辉教授对于此病症多从虚、痰、郁三方面进行论治,主要包括:肾气气化功能虚弱;脾虚影响肾生精功能;脾虚痰湿,多成顽症,易侵扰多脏且变化多端,易于生热化火,变生多种扰动精室;肝气瘀滞,疏泄失节,久郁成瘀,久病入络。此病多病程较长,临床需精确辨证,王老以主症为先,创制了相应中药院内制剂,便于患者服用,以缓除病邪,疗效甚验。
- 王琦张强刘爱贤
- 关键词:男性不育症精液异常从虚清热胶囊
- 3D ASL灌注成像与MRI对比增强扫描对脑肿瘤的术前诊断价值被引量:6
- 2018年
- 目的 :通过对脑肿瘤的三维动脉自旋标记成像(3D ASL)与MRI增强扫描的图像分析,探讨3D ASL对脑肿瘤的术前诊断价值。方法:选取经手术病理证实的脑肿瘤患者53例,包括低级别胶质瘤15例,高级别胶质瘤17例,脑膜瘤12例,转移瘤9例。均行3D ASL、MRI平扫及增强扫描,比较相对脑血流图(r CBF)的差异及增强扫描对比剂显影的差异性。结果:MRI增强扫描联合应用3D ASL对脑肿瘤的诊断符合率为96.2%(51/53),与MRI增强扫描比较差异无统计学意义(χ2=1.361,P> 0.05)。胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤比较,低级别胶质瘤组肿瘤实性区域各灌注指标均低于其他各组(均P<0.05),余各组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。9例脑转移瘤肿瘤强化区外周均无ASL高灌注信号。结论:3D ASL能定量反映肿瘤微循环的灌注情况,与MRI常规序列联合应用,对颅脑肿瘤的术前评估具有重要的临床价值,可作为MRI常规序列的重要补充。
- 王琦
- 关键词:脑肿瘤对比增强扫描
- 参附注射液联合丙种球蛋白治疗脾肾阳虚型急性格林—巴利综合征疗效观察被引量:8
- 2021年
- 目的观察参附注射液合丙种球蛋白治疗急性格林—巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法将83例急性GBS患者随机分成观察组42例和对照组41例,对照组给予西药常规治疗联合免疫球蛋白,观察组在对照组基础上加用参附注射液。比较两组起效时间、住院时间,评价治疗前及治疗6周后的肢体运动功能,治疗6周后评价中医症状疗效和总体疗效。结果观察组起效时间、住院时间均较对照组缩短(P均<0.05)。观察组肢体运动功能较对照组改善明显(P<0.05),观察组中医症状疗效和总体疗效的总有效率均高于对照组(P均<0.05)。结论在西药常规治疗的基础上加用参附注射液联合免疫球蛋白治疗急性GBS起效快,可明显改善肌无力症状,显著提高临床疗效。
- 王琦刘爱贤张文毅耿继飞李红双
- 关键词:脾肾阳虚型参附注射液免疫球蛋白
- SWI在急性心源性脑血管栓塞中的应用价值被引量:5
- 2018年
- 目的 :通过对比SWI与TOF-MRA检出血管内血栓的能力,探讨SWI对急性心源性脑栓塞患者血栓的诊断价值。方法:对发病3 d内的大脑前循环区心源性脑栓塞患者行SWI和TOF-MRA检查。比较SWI检测到的磁敏感血管征象(SVS)与MRA检测的血管闭塞在部位和频率方面的差异。结果 :122例中92例(75.4%)SWI清晰显示SVS,70例(57.4%)MRA显示血管狭窄或闭塞。70例MRA阳性患者显示的闭塞位置与SVS相匹配。52例MRA未检出血管阻塞中22例(42.3%)SWI显示SVS(P<0.001),部位主要在大脑中动脉后分支,其中M2段4例、M3段10例、M4段4例、A3段1例、多部位3例。M1段SVS平均长度13.65 mm(中位数12.39 mm,范围2.70~39.50 mm)。结论:SWI可为急性心源性脑栓塞患者的血栓定位及血栓负荷评估提供有效信息。
- 李红双王琦
- 关键词:磁共振血管造影术磁敏感加权成像
- 历史上泰山大疫及其防治考述被引量:1
- 2020年
- 泰山地区历史上多有瘟疫发生,其中以明清至民国时期的地方疫情尤为严重。瘟疫的发生与自然灾害、战争等因素有着密切关系。泰山地区人民自古就有疫情防治意识,并孕育出一代代当地防疫名医。
- 王光辉王琦徐岩
- 关键词:瘟疫明清医家
- 风药在瘀血头痛中的作用被引量:11
- 2020年
- 风药在头痛中应用广泛,其作用不仅是祛风解表,而且还有平肝熄风、搜风通络止痛的作用。风邪是头痛的主要致病因素,肝风上扰,清窍瘀阻,拘挛作痛为头痛的主要病机。风药在瘀血头痛治疗中可以发挥以下作用:引经用药,上达病所;温通血脉,升阳止血;调畅气机,畅通气血;火郁发之,透邪外出;化痰利气,开窍止痛;平肝息风,化瘀止痛;搜剔络道,利窍止痛。现代的药理研究也证实部分风药有直接的镇痛作用。
- 刘强王琦
- 关键词:中医病机风药瘀血头痛现代药理