郑智文
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
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- 超声监测体外膜肺氧合支持治疗中的肾脏血流
- 2017年
- 目的探讨超声在体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗中对肾脏血流情况的监测应用。方法应用彩色多普勒超声显像仪，对21例因心功能衰竭（心脏术后15例，急性心肌炎6例）接受静脉一动脉ECMO治疗且合并肾功能损害，同时未接受连续性肾脏代替疗法的患者，在建立ECMO前、建立ECMO后即刻、建立ECMO后每日以及ECMO停机后即刻进行床旁肾脏超声检查，测量肾大叶间动脉峰值流速，并计算肾大叶间动脉血流阻力指数，同时记录患者血肌酐、血尿素氮，并将各次所得数据进行比较。结果与ECMO后即刻比较，ECMO后2d及撤离ECMO后即刻的肾大叶问动脉峰值流速逐渐增高（P〈0．05），肾大叶间动脉血流阻力指数、血肌酐、血尿素氮逐渐减低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在体外膜肺氧合支持治疗中，应用超声能有效监测肾脏的血流学情况，及时为临床医生提供重要参数并作为诊疗的依据。
- 刘晓真李建伟刘少中李斌飞叶木奇周广新郑智文黄泳航文鼎华杨坤
- 关键词：超声检查体外膜氧合作用肾循环
- 直肠介入超声下前列腺改良12+X穿刺活检及系统穿刺活检与前列腺癌术后Gleason评分的一致性
- 2023年
- 目的探索直肠介入超声下前列腺改良12+X及系统穿刺活检与前列腺癌患者术后Gleason评分的一致性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月于中山市人民医院病理确诊前列腺癌并行根治性切除术的患者312例,术前均行直肠介入超声下改良12+X前列腺穿刺活检、前列腺系统穿刺活检。以术后病理标本Gleason评分为"金标准",比较直肠介入超声下改良12+X前列腺穿刺活检、前列腺系统穿刺活检对前列腺癌、临床显著前列腺癌的检出率,比较两种方法单独或者联合检测与术后Gleason评分的一致性。结果312例患者中,改良12+X穿刺活检联合系统穿刺活检的阳性检出率明显高于单独检测(95.51%vs 80.77%vs 76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。改良12+X穿刺活检联合系统穿刺活检对于阳性患者的临床显著前列腺癌检出率高于两者单独检测(94.63%vs 77.78%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05),单独或者联合活检对于漏诊患者的临床显著前列腺癌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。改良12+X前列腺穿刺活检术后Gleason评分升级率(25.00%)明显低于前列腺系统穿刺(44.17%),明显高于联合穿刺活检(11.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。312例患者接受联合穿刺活检后,尿潴留14例(4.49%),血尿30例(9.62%),发热28例(8.97%),大便带血18例(5.77%),对症处理后基本于穿刺后3 d内好转。结论直肠介入超声下前列腺改良12+X穿刺活检联合系统穿刺活检可提高前列腺癌的检出率,且与前列腺癌患者术后Gleason评分具有较好的一致性,具有良好的临床应用价值。
- 许宇光卢扬柏杨颖初周广新杨坤郑智文姚亚辉刘晓真
- 关键词：GLEASON评分
