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血流感染老年患者万古霉素血药谷浓度与急性肾损伤的相关性被引量：4: 2019年; 目的分析重症医学科(ICU)老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染治疗药物万古霉素的血药浓度监测(TDM)与急性肾损伤(AKI)的关系,为临床合理用药提供参考。方法遴选2016年7月—2017年5月符合标准的ICU老年患者48例,参考药品说明书老年人推荐剂量给予万古霉素1 g·d-1,分2次给药,5个半衰期后,即血药浓度达稳态后,采用液相色谱法测定万古霉素稳态谷、峰浓度。根据AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组。临床药师根据TDM结果,结合患者个体病程,辅助调整临床用药。最后分别比较治疗5个半衰期后、7 d后两组之间万古霉素平均谷浓度、峰浓度差异。结果万古霉素血药浓度达到稳态后,稳态谷浓度、峰浓度在治疗窗范围内的患者仅占36.46%,谷浓度低于治疗窗范围占43. 75%。发生AKI 27例(56. 25%),未发生AKI 21例(43. 75%)。谷浓度5～10 mg·L^(-1),>10～20 mg·L^(-1),>20 mg·L^(-1)患者发生AKI的概率分别为23.81%,77.78%,88.89%。不同谷浓度范围发生AKI概率差异有统计学意义。根据万古霉素TDM结果调整剂量治疗7 d后,发生AKI 35例(72.92%),未发生AKI13例(27.08%)。治疗5个半衰期后,两组万古霉素平均谷浓度差异有统计学意义;治疗7 d后两组万古霉素平均谷浓度差异无统计学意义。结论危重症老年患者具有特殊的病理生理状态,使用万古霉素治疗个体差异大,应加强TDM监测。AKI发生因素除了万古霉素血药浓度外,还与患者的年龄、基础疾病、感染严重程度等因素有关。; 李俊黄华田周甘平; 关键词：万古霉素血药浓度监测血流感染

老年危重症患者的优化营养支持分析被引量：3: 2018年; 目的探析老年危重症患者的优化营养支持选择。方法选取2015年7月至2016年11月该院重症监护病房收治的老年患者200例,采用随机数字表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组行肠内营养支持治疗,观察组行混合营养支持治疗(肠内+肠外)。对两组患者营养支持效果进行对比。结果观察组胃潴留、腹胀、腹泻、误吸等并发症发生率低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论混合营养支持方式可降低老年危重症患者并发症发生率,同时确保临床治疗效果,其临床价值值得肯定。; 黄华田罗善高韦定春; 关键词：危重病肠道营养胃肠外营养手术后并发症

多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床效果被引量：2: 2022年; 目的比较多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床效果。方法回顾性选取2019年1月-2020年6月广西壮族自治区江滨医院重症医学科(ICU)收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者94例,根据治疗方法不同分为多黏菌素B组36例和替加环素组58例,多黏菌素B组采用多黏菌素B联合美罗培南治疗,替加环素组采用替加环素联合美罗培南治疗。比较2组患者临床疗效、入住ICU时间、病原学疗效,治疗72 h后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平下降值,不良反应。结果治疗72 h后,2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.081,P=0.777)。多黏菌素B组患者入住ICU时间为(19.22±4.81)d,替加环素组患者入住ICU时间为(17.62±3.63)d,2组患者入住ICU时间比较差异无统计学意义(t=1.831,P=0.070)。治疗72 h后,多黏菌素B组患者CRP和PCT下降值均高于替加环素组(P<0.05),病原学清除率高于替加环素组(χ^(2)=6.228,P=0.013),6例肾功能不全患者使用多黏菌素B期间出现血肌酐升高,治疗结束后恢复至用药前水平,19例(52.78%)患者发生颜面部色素沉着,停药后2周后未见明显改善,未发现神经毒性反应,替加环素组患者出现胆红素升高14例(24.14%),停用后恢复至用药前水平。结论多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效相似,多黏菌素B联合美罗培南的炎性反应控制及病原学疗效具有一定优势。; 兰博黄华田周建勇霍波周甘平; 关键词：重症肺炎多黏菌素B 替加环素

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用被引量：1: 2020年; 及时有效的炎症干预与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者的预后息息相关。近期,COVID-19重症患者病情的突然加重被认为可能与机体细胞因子风暴有关,但目前并无针对的特效药。而糖皮质激素能够抑制机体炎症风暴从而为该类患者的救治赢得时间,但其亦可能抑制机体免疫应答、延缓病毒清除从而饱受争议。本文结合相关文献,对糖皮质激素在COVID-19重症患者中的应用进行探讨,以期为临床治疗提供参考。; 兰博周甘平黄华田韦定春谢华志戴小英郑立; 关键词：重症糖皮质激素

俯卧位通气的现状及发展分析: 2017年; 俯卧位通气作为临床治疗中不可或缺的一项治疗选择,在急性呼吸窘迫综合症的临床治疗中具有较好的临床表现。本次综合近年关于该治疗方式的相关文献以分析其临床应用现状及发展趋势。; 黄华田韦定春韦红英; 关键词：俯卧位通气急性呼吸窘迫综合症

重症早期康复在呼吸机依赖合并反复腹胀老年患者中应用报告被引量：1: 2021年; 总结1例呼吸机依赖合并反复腹胀老年患者早期康复体会。如何预防机械通气患者重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)综合症的发生,提高患者ICU后生活质量,是临床治疗和护理过程中需要迫切解决的问题。通过重症早期康复的介入减少患者并发症的发生。在救治及护理期间,通过准确充分的病情监测及评估,为患者制定个性化的康复策略、实施精细化的治疗、个体化的肠内营养支持方案。经过精心的治疗及护理,该患者脱机时间明显延长,腹胀症状得到缓解。; 覃碧琼徐品贤黄华田韦定春梁方柳; 关键词：呼吸机依赖腹胀老年患者

重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液CRP、PCT、IL-6的表达及其临床价值研究被引量：4: 2021年; 目的探讨重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液(BALF)C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)的表达水平及其临床价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月该院重症监护病房收治的108例肺部感染患者的临床资料,根据其肺部感染严重程度分为重症肺炎组(51例)和肺炎组(57例),分别测定2组患者血清及BALF CRP、PCT、IL-6水平,使用受试者工作特征曲线评估血清及BALF CRP、PCT、IL-6对重症肺炎的早期诊断价值。结果重症肺炎组患者血清及BALF CRP、PCT、IL-6水平均明显高于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.001);血清CRP、PCT及BALF IL-6对早期重症肺炎均具有较高的诊断效能(曲线下面积=0.975、0.948、0.993),其截断值分别为134.5 mg/L、4.5 ng/mL、389 pg/mL。结论血清CRP、PCT及BALF IL-6对重症肺炎的早期诊断具有重要参考意义。; 兰博蓝桂伍黄华田陈烁名周甘平; 关键词：重症肺炎肺泡灌洗液白细胞介素-6

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黄华田

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