单琦
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
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- 补体水平、凝血指标、血乳酸及血压预测脓毒症并发急性肾损伤的价值
- 2023年
- 目的探讨补体水平、凝血指标、血乳酸及血压预测脓毒症并发急性肾损伤的价值。方法选取我院自2019年3月至2020年11月收治的脓毒症患者126例,其中未合并急性肾损伤的患者分为脓毒症组86例,合并急性肾损伤的患者分为肾损伤组40例。同时选择同期体检健康者30例作为对照组。采集其外周血进行补体水平、凝血指标、血乳酸水平检测及进行血压监测。筛选脓毒症并发急性肾损伤的危险因素。并分析相关指标对脓毒症并发急性肾损伤的预测价值。结果脓毒症组和肾损伤组活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体及血乳酸数值较对照组均明显升高,而补体C3及平均动脉压水平明显降低(P<0.05)。肾损伤组APTT、D-二聚体、血乳酸均高于脓毒症组(P<0.05),补体C3、平均动脉压水平低于脓毒症组(P<0.05)。多因素分析显示:补体C3、APTT、D-二聚体、血乳酸、血压及年龄均为脓毒症并发急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:补体C3的预测效能最高。约登指数最大时(0.619)对应临界值为0.82 g/L,敏感性、特异性分别为80.00%、81.90%。结论补体C3、APTT、D-二聚体、血乳酸及血压均与脓毒症并发急性肾损伤有关,且对其发生具有一定预测价值。
- 单琦张永杰陈文娜
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血乳酸血压
- 肠外联合肠内序贯营养降低重症卒中病人肺部感染及上消化道出血风险被引量：15
- 2017年
- 目的 :通过对缺血性卒中危重病人急性期采取不同营养支持方案的对照研究,探讨卒中危重病人急性期合理的营养支持策略。方法 :采用前瞻性研究方法,将50例急性卒中病人按照随机单盲原则分为入院发病24 h内给与单纯肠内营养组及肠内营养联合肠外营养组。比较两组间肺部感染、胃潴留、上消化道出血、低血糖及高血糖的发生率。以20 d转出ICU为终点事件,Kaplan-Meier法比较分析两组之间差异。结果 :肠外营养联合肠内营养(PN+EN)组和肠内营养(EN)组在高血糖和低血糖发生率上无差异(P>0.05),EN组胃潴留及上消化道出血、腹泻及肺炎发生率明显高于PN+EN组(P<0.01)。结论 :危重卒中病人急性期采取肠外联合肠内序贯营养可降低肺部感染、胃潴留及上消化道出血等并发症,可能缩短ICU住院时程。
- 富奇志单琦陈文娜张建强马弯弯
- 关键词：肠外营养
- 表现为神经系统损害的肺栓塞3例病例报告被引量：1
- 2018年
- 目的提醒临床医生需关注以神经系统损害为主要临床表现的肺栓塞,避免漏诊误诊。方法归纳分析3例以神经系统损害为首发临床表现的肺栓塞患者的临床特点。结果 3例患者均以神经系统损害表现为主要症状,初始诊断分别为:癫痫待查;意识障碍查因;急性脑梗死。3例均无胸痛、胸闷等典型的肺栓塞症状,支持肺栓塞诊断依据共同点:(1)持续低氧血症;(2)下肢静脉血栓;(3)肺通气血流扫描均提示肺栓塞。结论遇到神经系统损害合并无法用神经系统疾病能够解释的明确持续存在的低氧血症患者时,临床医生应考虑到肺栓塞的鉴别,作出进一步检查。
- 富奇志单琦陈文娜张建强马弯弯董琦张莉
- 关键词：肺栓塞癫痫反常栓塞脑梗死
- TAP联合S-AMY、LPS、CRP对急性胰腺炎早期诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的:探究胰蛋白酶激活肽(trypsin activating peptide,TAP)联合血淀粉酶(serum amylase,S-AMY)、脂肪酶(lipase,LPS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对急性胰腺炎早期诊断价值。方法:选取2017-03~2019-04就诊本院的急腹症原因待查患者240例,采集患者S-AMY、LPS、CRP及TAP水平,依据患者最终确诊结果,将急性胰腺炎早期患者纳入胰腺炎组(依据患者症状严重程度分为中重型胰腺炎组、轻型胰腺炎组2个亚组),其余患者纳入非胰腺炎组,比较S-AMY、LPS、CRP联合TAP与否的临床诊断差异及早期诊断效能。结果:比较轻度组、中度组、重度组、非胰腺炎组患者的TAP水平均存在显著差异(P<0.01);S-AMY、LPS在非胰腺炎组患者与其余3组间均存在显著差异(P<0.05);且LPS在轻度、重度组间比较存在显著差异(P<0.05);CRP在轻度组、中度组、重度组间存在显著差异(P<0.05);从胰腺炎诊断方面看,增加TAP检查并未提升诊断的灵敏度及特异性,但对于重症胰腺炎而言,联合TAP能够提升诊断的特异性,与未联合TAP相比,曲线下面积提升(P<0.05)。结论:TAP联合S-AMY、LPS、CRP用于急性胰腺炎早期,可增强对于重症胰腺炎的诊断效能,降低对重症胰腺炎的漏诊率,对评估疾病严重程度具有一定的诊断价值。
- 单琦张永杰张向超
- 关键词：血淀粉酶
- 创伤性周围性面瘫的诊断与手术治疗被引量：1
- 2017年
- 目的探析创伤性周围性面瘫的诊断手段及手术治疗效果。方法回顾性分析我院2015年6月~2016年12月收治的50例创伤性周围性面瘫患者临床资料,总结其诊断手段并围绕面神经减压术治疗效果展开分析。结果面神经减压术实施前后50例患者面神经功能改善效果有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性周围性面瘫的诊断应结合多种检查手段综合判定,而面神经减压术则能够取得理想的疗效,值得推广使用。
- 单琦耿英豪王建树
- 关键词：面神经减压术
- 西维来司他钠治疗脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征的效果被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨西维来司他钠治疗伴有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的脓毒症患者的效果。方法 选择河南科技大学第一附属医院2021年3月至2022年12月收治的88例伴有ARDS的脓毒症患者作为研究对象,采用双色球法分为对照组与观察组,每组44例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合西维来司他钠,比较两组炎症因子、肺损伤评分、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、血小板计数(PLT)、氧合指数、机械通气时间与14 d病死率。结果 治疗前,两组炎症因子、PLT、氧合指数、肺损伤评分、序贯器官衰竭评分、APACHE-Ⅱ评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症因子、肺损伤评分、序贯器官衰竭评分、APACHE-Ⅱ评分低于对照组,PLT、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组病死率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 西维来司他钠用于伴有ARDS的脓毒症患者的治疗中,与常规治疗方案比较,可更好地改善肺损伤,避免器官衰竭,提升患者的健康状况,同时还能更好地减轻炎症反应,缩短机械通气时间。
- 单琦单琦张永杰张永杰董琦曲丹丹张莉张建强张莉张莉
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征炎症因子
- 小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：6
- 2023年
- 目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的效果。方法 选择2020年1月至2022年12月在河南科技大学第一附属医院妇科行腹腔镜手术100例患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组50例,常规组采用常规麻醉方法,观察组加用小剂量艾司氯胺酮,比较两组血压、心率、疼痛评分、镇静评分、麻醉后麻醉恢复室(PACU)滞留时间、苏醒时间、不良反应发生率。结果 与常规组比较,观察组术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分更低,镇静评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后0.5 h、拔管时两组心率、血压比较,常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、PACU滞留时间比较,观察组更长,差异有统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 应用小剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定为妇科腹腔镜手术患者麻醉,能够减小血流动力学波动,改善镇痛和镇静效果,不良反应较少,具有较高的安全性。
- 张永杰张永杰单琦单琦谢小娟
- 关键词：妇科腹腔镜
- 创伤后脂肪栓塞综合征2例并文献复习
- 2024年
- 脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是血液中脂肪栓子阻塞肺、脑及全身各脏器血管,导致一系列脏器功能障碍的临床综合征。其主要发生于创伤及骨折患者,临床表现复杂,治疗难度大,病死率高。现报道笔者科室收治的2例FES,并回顾相关文献,为临床救治提供参考。临床资料病例1:患者女性,20岁,以“股骨干骨折2 d,咯血伴呼吸困难1 d”入院。患者创伤致左股骨干骨折,于当地医院行“胫骨结节牵引”术,1 d后出现进行性加重的咯血及呼吸困难,行胸部CT示暴风雪征(图1)、肺动脉CT血管成像无肺栓塞,转至笔者医院。
- 曲丹丹张咏梅单琦富奇志
- 关键词：创伤脂肪栓塞
