- 单孔与单操作孔胸腔镜手术治疗肺大疱并自发性气胸疗效对比研究
- 2020年
- 目的探究单孔与单操作孔胸腔镜手术对肺大疱并自发性气胸的治疗效果。方法方便选取2017年1月—2019年6月于该院进行肺大疱并自发性气胸手术治疗的患者180例(因胸腔广泛粘连行三孔胸腔镜手术排除在外),随机分为两组,观察组进行单孔胸腔镜手术治疗,对照组进行单操作孔胸腔镜手术治疗,对比两组患者手术相关指标,包括:手术时长、术中出血量、胸腔置管时间与胸腔积液引流量,探究单孔与单操作孔胸腔镜手术治疗肺大疱并自发性气胸的临床疗效及两组患者术后疼痛情况。结果两组患者性别、发作次数、肺压缩程度等方面数据对比差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者手术时长为(56.26±5.02)min,与观察组(55.73±5.19)min相比,差异无统计学意义(t=0.685,P>0.05);观察组患者胸腔置管时间、术中出血量依次为(3.01±0.93)d、(19.67±2.76)mL,明显低于对照组(3.49±0.99)d、(21.07±2.67)mL(P<0.01);观察组患者胸腔积液引流量为(246.83±19.05)mL,明显高于对照组(225.47±7.60)mL(t=3.295、3.588、9.433,P<0.001);对照组患者VAS评分为(7.12±1.32)分,观察组患者VAS评分为(7.30±1.30)分,两组患者对比差异无统计学意义(t=0.891,P=0.376)。结论两组方式对治疗自发性气胸合并肺大疱患者均有一定治疗效果,单操作孔法可以缩短插管时间,增加胸腔积液引流量,建议根据患者实际情况选择合理的治疗方案,从而提高预后效果。
- 沈荣强林淑玲张奕黄镇
- 关键词：胸腔镜肺大疱自发性气胸VAS
- 主动脉窦瘤破裂19例手术治疗
- 2008年
- 目的总结主动脉窦瘤破裂病人的临床及病理解剖特点,分析其外科治疗要点。方法我科从1985年2月至今共手术治疗主动脉窦瘤破裂19例,对其临床症状、体征、心电图及彩超表现、手术方法、术中所见、治疗效果等进行分析、总结。结果17例病人接受修补手术,2例病人行主动脉瓣置换术。本组病人均治愈,无手术死亡。结论主动脉窦瘤破裂病人及时行手术治疗可取得满意效果。术前详细行彩色多普勒超声检查以明确瘤体形状,突入的心腔部位及窦瘤破口大小,是否合并其他心脏畸形及主动脉瓣返流程度和主动脉瓣的发育情况,对于术前准备、术式选择是十分重要的。
- 陈定柱郭志坚张奕朱元佑杨祖谦
- 关键词：主动脉窦瘤心脏外科手术
- T管在胸内消化道瘘应用体会
- 2012年
- 目的:介绍T管在胸内消化道瘘应用临床经验。方法:确诊胸内消化道瘘后,立即于气管插管静脉复合麻醉下行剖胸探查+脓胸病灶清除+胸内食管或胃破裂修补+T管引流术+胃及空肠造瘘术。结果:4例患者全愈。结论:T管在胸内消化道瘘应用有其明显优势。
- 戴益智张奕
- 关键词：外科治疗T管引流
- 13例胸段食管穿孔的诊断与治疗被引量：5
- 2002年
- 郭志坚朱元佑张奕林益民黄镇
- 关键词：胸段食管穿孔
- 动脉导管未闭外科诊治分析(附70例报告)
- 1998年
- 目的：旨在提高动脉导管未闭（ＰＤＡ）诊断及外科治疗方法的认识水平。方法：对我院１９８５年２月至１９９８年３月７０例ＰＤＡ外科治疗的临床资料，结合有关文献进行总结、分析。结果：５６例常温全麻左胸后外侧切口胸膜翻转法及３例胸膜外ＰＤＡ结扎术，治愈５７例，因导管出血中途转体外循环手术１例，压迫止血后中止手术１例。１２例体外循环中－深低温低流量经肺动脉缝闭ＰＤＡ（同期纠治心内畸形９例），治愈１０例，死亡２例。死亡原因系体外循环并发症：灌注肺、脑水肿。结论：彩超为无创检查确诊ＰＤＡ的主要方法，漏诊者可于体外循环心内畸形纠治术时探查发现。应合理选择ＰＤＡ手术方法。
- 张奕朱元佑张锦生杨祖谦郭志坚林益民
- 关键词：动脉导管未闭结扎术外科手术
- 12例室间隔缺损合并动脉导管未闭外科治疗
- 2001年
- 本文就 12例室间隔缺损 (VSD)合并动脉导管未闭 (PDA)的临床资料进行分析 ,提出 VSD病人可能合并 PDA的诊断依据 ,并就手术方法和手术期治疗进行讨论。
- 朱元佑郭志坚张奕林益民杨祖谦黄镇陈定柱
- 关键词：室间隔缺损动脉导管未闭外科治疗
- 14例食管癌术前化疗放疗临床观察被引量：2
- 2008年
- 林凤村黄建丽张文山潘开云张奕
- 关键词：术前化疗食管癌放疗区域淋巴结转移中晚期食管单纯手术
- 胸壁微创小切口与电视胸腔镜辅助手术95例分析被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨胸壁微创小切口 (MT)与电视胸腔镜手术 (VATS、VAMT)的临床应用。方法 1996年 8月～ 2 0 0 2年 12月应用MT与VAMT、VATS手术 95例。其中MT 4 7例 ,VAMT、VATS 4 8例。病种包括自发性气胸、不明原因胸腔积液、肺和食管疾病及胸外伤等 10余种。术式包括肺大泡切除术、肺楔形和肺叶切除术、胸水清除、胸膜活检 +胸腔内温盐水循环灌注术、食管平滑肌瘤及纵隔肿瘤摘除术、食管破裂修补术等。结果 手术均进行顺利。术后并发复张性肺水肿 1例 ,胸内出血 2例。 1例合并多种内科夹杂症的 72岁病人行中上肺叶切除 ,术后第五天死于肺梗塞。其余病人恢复顺利 ,效果满意。结论 MT、VAMT和VATS具有微创优点 ,适用于多种胸部疾病的外科治疗。开展微创手术应循序渐进 ,胸腔镜加小切口更符合目前向微创外科过渡阶段的实际情况。
- 张奕朱元佑郭志坚林益民黄镇陈定柱
- 关键词：电视胸腔镜辅助手术胸部疾病
- 风心病人工机械瓣置换术113例临床分析被引量：1
- 1997年
- １９８８年５月至１９９６年１２月，我们为１１３例风湿性心脏瓣膜病患者施行了机械瓣置换术。术前心功能Ⅱ级１２例，Ⅲ级８３例，Ⅳ级１８例。手术方法：ＭＶＲ９５例，ＡＶＲ６例，ＭＶＲ＋ＡＶＲ１２例，术后早期发生心、肺、肾等重要器官并发症１８例；死亡１０例（８．８５％）。主要死亡原因为低心输出量综合征、室性心律失常。９４例随访３个月～８．８年（平均４．２年），随访率９１．３％，远期生存８４例中，心功能Ⅰ～Ⅱ级６９例，Ⅲ级１５例。远期死亡１０例（２．２％）。我们认为，加强围术期处理、改进心肌保护与手术方法、积极处理合并功能性三尖瓣关闭不全以及术后合理的抗凝治疗，是提高风心病机械瓣置换术疗效的重要措施。
- 郭志坚杨祖谦朱元佑张锦生张奕
- 关键词：机械瓣置换术风湿性心脏病心脏瓣膜疾病
- 12例重症肌无力外科治疗体会
- 1999年
- 张奕朱元佑杨祖谦张锦生郭志坚林益民
- 关键词：重症肌无力儿童外科手术
