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朱玮: 作品数：15 被引量：102H指数：5; 供职机构：上海交通大学医学院更多>>; 发文基金：上海市松江区科技攻关项目上海市科学技术委员会科研基金上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>

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牛津活动平台单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的疗效分析: 2023年; 目的探讨牛津活动平台单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院骨科自2017年1月至2021年7月采用牛津活动平台单髁置换术治疗的30例膝关节自发性骨坏死患者,男7例,女23例;年龄62~80岁,平均(70.20±4.39)岁;左膝11例,右膝19例。术前通过X线和MRI对患者进行诊断和分期,记录并评价术前、末次随访时膝关节的功能、疼痛和下肢力线改善情况。结果全部患者均获随访,随访时间为12~36个月,平均为(26.43±7.18)个月。疼痛视觉模拟评分术前(6.63±1.07)分,术后末次随访(1.17±0.95)分,差异有统计学意义(P<0.05),术后疼痛明显缓解;美国特种外科医院膝关节评分术前(63.03±5.76)分,术后末次随访(93.33±2.81)分;牛津大学膝关节评分术前(44.07±3.05)分,术后末次随访(21.37±2.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节功能显著提高,全部为优。膝关节术前最大活动度(120.73±3.89)°,术后末次随访(121.43±2.74)°,差异无统计学意义(P>0.05);术前股胫角(178.6±1.98)°,术后末次随访(174.8±0.71)°,差异有统计学意义(P<0.05),下肢力线得到纠正;术前胫骨平台后倾角(6.9±1.06)°,术后末次随访(7.2±0.55)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牛津活动平台单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死,具有保留更多的骨量和软组织、创伤小、出血少、本体感觉恢复快、改善下肢力线、术后功能恢复好和并发症少等优点,临床疗效满意。; 徐小彬王逸群陆军帅朱玮; 关键词：单髁置换

锁扣带袢钛板在后交叉韧带胫骨止点骨折中的应用及疗效分析被引量：1: 2022年; 目的探讨锁扣带袢钛板(Tightrope)单隧道胫前拉出的手术方法在后交叉韧带胫骨止点骨折中的应用。方法自2016年2月至2020年4月上海交通大学医学院附属松江医院骨科采用Tightrope单隧道胫前拉出术式治疗34例后交叉韧带胫骨止点骨折患者,其中男28例,女6例;年龄18~56岁,平均(38.00±8.95)岁;根据骨块大小和粉碎程度采用套线法和穿线法两种不同的方式。术后早期功能锻炼,定期随访,评估骨折愈合情况、膝关节功能、活动度和稳定性。结果34例患者均获得随访,随访时间9~18个月,平均(13.05±2.01)个月;骨折愈合时间为2~6个月,平均(3.09±0.83)个月;Lysholm评分由术前(35.12±7.26)分提高到术后(93.91±3.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);关节活动度由术前(40.00±8.62)°提高到术后(130.88±5.96)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后膝关节后抽屉试验均为阴性,膝关节稳定。结论Tightrope单隧道胫前拉出手术方式治疗PCL胫骨止点撕脱骨折可有效重建膝关节稳定性,早期功能锻炼,恢复膝关节功能,是一种操作简便、固定可靠、安全有效的手术方法。; 徐小彬朱玮; 关键词：后交叉韧带胫骨止点骨折

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗被引量：7: 2023年; 目的:探讨单结构和双结构治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效及其适应证。方法:2015年6月至2020年12月收治同侧股骨干合并股骨颈骨折患者21例,男14例,女7例,年龄23~69(38.1±12.9)岁。根据不同股骨干骨折部位分别采用InterTan或PFNAⅡ固定(单结构),以及逆行髓内钉+空心钉固定(双结构)。术后定期随访功能及并发症情况。单结构固定10例,股骨颈骨折均为基底型,股骨干骨折位于峡部近端;双结构固定11例,9例为股骨颈基底型,2例经颈型,股骨干骨折位于峡部及其远端。结果:所有患者获得随访,时间12~27个月。所有单结构固定患者未发生股骨头坏死、畸形、延迟和不愈合,股骨干骨折未发生延迟愈合、不愈合;末次随访Harris评分(91.8±4.1)分,优8例,良2例。所有双结构固定患者股骨颈骨折获得了良好的愈合,未发生股骨头坏死,1例股骨干骨折延迟愈合;末次随访Harris评分(92.4±5.9)分,优7例,良3例,一般1例。结论:良好的复位和固定是治疗这类骨折的关键。单结构和双结构固定均是良好选择,应根据股骨干和股骨颈骨折部位选择适合的固定方式。对于股骨干骨折位于峡部近端而股骨颈骨折为基底型,可选择单结构固定,对于峡部及以下股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折建议双结构固定。; 窦帮麻文谦秦涛朱玮戴亚辉徐小彬; 关键词：股骨干骨折股骨颈骨折同侧骨折固定术解剖复位

助产士连续性服务模式在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用被引量：34: 2019年; 目的探讨助产士连续性服务模式在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用效果。方法便利抽样法选择2016年4月至2017年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊的有阴道分娩意愿、符合剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)条件且自愿参加助产士咨询门诊的孕妇635例为研究对象,对其实施助产士连续性服务模式,对该模式开展前后瘢痕子宫孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的情况及母婴结局进行比较。结果开展助产士连续性服务模式后,635例孕妇中,最终VBAC 130例,与开展前(2013-2015年)比较,剖宫产率、VBAC产妇的会阴侧切率及新生儿窒息发生率均有所降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论助产士连续性服务模式的应用,有利于提高瘢痕子宫孕妇TOLAC的成功率,保障母婴安全。; 朱玮陈焱陆婷仇静波; 关键词：助产士孕期管理剖宫产后阴道分娩试分娩

多元化培训在妇产科新入职护士规范化培训中的应用与效果被引量：1: 2023年; 目的探讨多元化培训在妇产科新护士规范化培训中的应用效果。方法选取上海市某三甲妇产科医院2019年7月新入职护士41例作为对照组,选取2020年7月新入职护士39例作为试验组。对照组采用传统护士规范化培训模式,试验组在对照组基础上进行多元化培训模式,培训1年后比较两组操作技能、优质护理整体能力、科室综合评价和培训满意度方面得分。结果培训1年后,试验组技能操作[(89.31±3.07)分vs.(82.18±8.83)分]、优质护理整体能力[(85.08±3.49)分vs.(82.73±5.41)分]、科室综合评价[(88.52±3.38)分vs.(86.86±3.41)分]及培训满意度[(94.21±7.70)分vs.(82.39±12.35)分]得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化培训为妇产科新护士规范化培训提供了一种新思路。; 江萍吴哓哓朱芸芸孙晓雯朱玮; 关键词：维持性血液透析腹膜透析甲状腺功能甲状腺结节

锁扣带袢钛板在下胫腓联合损伤中的应用及疗效分析被引量：5: 2021年; 背景:随着社会发展和交通工具应用增多,伴有下胫腓联合损失的踝关节损伤越来越多,对其治疗和功能康复的要求也更高。目的:探讨锁扣带袢钛板(TightRope)在下胫腓联合损伤中的应用及疗效。方法:选取2016年2月至2019年9月应用TightRope治疗伴有下胫腓联合损伤的踝关节骨折患者32例,其中男26例,女6例,年龄18~56岁,平均(36.6±10.6)岁。术后早期功能锻炼,定期随访,测量术前、术后1周及术后6、12个月下胫腓联合重叠影(TFO),下胫腓联合间隙(TFCS),胫距关节内间隙(MCS)并进行对比;测量踝关节的活动范围并与健侧比较;应用Baird-Jackson评分系统对疗效进行评估。结果:患者随访9~18个月,平均(12.4±2.0)个月。术前TFO、TFCS、MCS分别为(3.3±0.4)mm、(7.5±0.5)mm、(5.3±0.4)mm,术后1周分别为(7.9±0.3)mm、(3.7±0.3)mm、(3.8±0.2)mm,术前术后1周比较差异有统计学意义(P<0.05),下胫腓联合及踝关节得到良好复位;术后6个月为(7.7±0.3)mm、(3.6±0.2)mm、(3.8±0.1)mm,术后12个月为(7.8±0.3)mm、(3.7±0.2)mm、(3.9±0.1)mm;术后1周、术后6个月及术后12个月间差异无统计学意义(P>0.05),TightRope固定牢靠,无复位丢失及再次脱位。术后12个月患侧与健侧的关节活动度分别为77.7°±1.8°、78.3°±2.9°,差异无统计学意义(P>0.05),活动度无明显下降。术后3、6、12个月的Baird-Jackson评分分别为55.8±3.0、87.1±2.8、97.4±1.2,踝关节功能持续改善,功能得到良好恢复,优良率达到96.8%。结论:TightRope治疗下胫腓联合损伤可有效恢复下胫腓联合和踝关节的稳定性,允许早期功能锻炼,踝关节功能恢复良好,是一种操作简单、安全有效的手术技术。; 徐小彬王逸群朱玮麻文谦; 关键词：下胫腓联合

痛风性膝关节炎的外科治疗进展被引量：7: 2023年; 随着人们生活水平的不断提高,痛风患者的发病率呈快速上升并逐步年轻化趋势。虽然痛风性膝关节炎还是以内科防治为主,但对于内科治疗不理想的顽固痛风患者适当的外科干预也是必不可少的治疗方法。传统切开手术现主要应用于手、足等表浅小关节的取石手术,膝关节传统切开取石已逐步被关节镜下取石代替;关节镜辅助取石主要适用于非终末期痛风患者,具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点。对于伴有明显关节畸形和破坏的终末期痛风患者,关节置换是唯一解决办法。围手术期控制尿酸水平和长期药物控制也是治疗痛风性膝关节炎的关键。; 陆军帅高礼层徐小彬朱玮麻文谦; 关键词：痛风性膝关节炎尿酸关节镜技术切开手术关节置换

关节镜下单隧道锁扣带袢钛板套扎固定治疗前交叉韧带胫骨止点骨折被引量：2: 2023年; 目的探讨关节镜下单隧道锁扣带袢钛板套扎固定在前交叉韧带胫骨止点骨折治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属松江医院行关节镜下骨折复位锁扣带袢钛板套扎内固定治疗的34例前交叉韧带胫骨止点骨折患者资料,其中男22例,女12例;年龄14~60岁,平均(34.2±14.6)岁;受伤至手术时间3~14 d,平均(6.2±2.8)d;根据Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型6例。手术前后采用国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分、膝关节Lysholm评分、膝关节Tegner评分及膝关节活动度(range of motion,ROM)评估膝关节功能,通过膝关节Lachman试验评估膝关节稳定性。记录手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果34例均获随访,随访时间10~24个月,平均(15.0±4.4)个月;手术时间30.2~43.4 min,平均(35.8±3.2)min。34例患者均顺利手术,1例患者于术后10个月出现膝关节Lachman试验弱阳性。末次随访时膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分及膝关节ROM分别为(95.56±5.42)分、(96.54±5.34)分、(8.29±2.14)分及(110.28±10.42)°,显著高于术前的(39.47±6.53)分、(45.62±5.56)分、(4.65±3.12)分及(81.25±12.24)°,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下单隧道锁扣带袢钛板套扎内固定治疗ACL胫骨止点骨折具有疗效确切、操作简易、易拆除等优点,具有较高的临床应用价值。; 陆军帅麻文谦徐小彬王逸群朱玮高礼层; 关键词：前交叉韧带胫骨止点骨折膝关节镜

基于三位一体妊娠期糖尿病随访系统的开发设计被引量：13: 2019年; 介绍了一种基于妊娠期糖尿病三位一体随访管理系统的开发设计。从设计思路、系统流程、系统功能模块及系统管理四个方面,介绍了工作站、随访患者、营养方案、运动、血糖监测、设备管理、批量导入、云平台安全等的管理,完成对妊娠期糖尿病患者三位一体随访,解决孕产妇家庭血糖监测及运动管理监管难等问题。通过动态数据的智能化采集,改变了原有手工数据采集或靠患者回忆记录数据的模式,将数据精准匹配到治疗方案中,从而辅助医生进行科学的治疗管理。通过三位一体随访系统的构建,建立妊娠期糖尿病疾病智能诊治系统。; 陈磊范建霞王丽萍陈昌杰朱玮; 关键词：妊娠期糖尿病

空心钉与Tight Rope内固定治疗Lisfranc损伤的对比分析: 2023年; 目的对比分析空心钉与Tight Rope内固定治疗Lisfranc损伤的效果。方法将2020年1月-2021年6月在本院骨科治疗的74例Lisfranc损伤患者随机分为两组,对照组使用空心钉内固定治疗,观察组使用Tight Rope内固定治疗,对比两组的手术疗效、并发症、疼痛、AOFAS评分。结果对比Lisfranc损伤恢复优良率,观察组更高,恢复更好(P<0.05);切口感染、内固定松动、内置物断裂、足背部浅感觉减退、跖跗关节不稳、创伤性关节炎等并发症相比,观察组的发生概率均更低(P<0.05);术后1个月、6个月、12个月的VAS疼痛评分相比,两组前两个时间点相当(P>0.05),而术后12个月观察组更低(P<0.05);术后1个月、6个月、12个月的AOFAS评分中疼痛、功能、患足力线相比,两组前两个时间点相当(P>0.05),而术后12个月观察组均更高(P<0.05)。结论 Tight Rope内固定治疗Lisfranc损伤的效果更好,远期疼痛更轻,功能恢复更好,并发症发生率更低,整体手术疗效优于空心钉内固定。; 李占鏖李玮王逸群朱玮麻文谦; 关键词：LISFRANC损伤空心钉内固定手术疗效

朱玮

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